新英格兰医学杂志简介及如何在国际期刊发表高水平文章

新英格兰医学杂志简介及 如何在国际期刊发表 高水平文章 照日格图 中华医学杂志 英文版(Chin Med J) 总编辑 美国新英格兰医学杂志(N Engl J Med) 编委 中国医学论坛报 前总编辑,John Collins Warren,James Jackson,创刊于1812年 从属于：马萨诸塞州医学会 周刊，(美国版)每周四出版 当今世界上影响力最大的医学期刊之一 历任总编辑和副总编辑大多数是哈佛大学医学院教学医院的教授、专家,综合性医学期刊，各学科文章均有刊登 刊登的文章以临床医学研究为主 不刊登动物实验或体外研究论著 文章对各学科具有普遍的影响力 以内科疾病，心脑血管病、肿瘤诊疗 文章居多,每期正文页数约为100， 有严格的审稿程序， 审稿人数据库中有数十万名世界各地的专家名单 稿件处理时间平均在10周左右 订阅量十万以上，读者数约50万,Data from the Science Citation Index Impact Factor,Impact Factor: The number of citations of a journals articles from the previous two years divided by the number of articles published during those same two years.,N Engl J Med现任(2000-)总编辑Jeffrey M. Drazen教授，哈佛大学医学院内科学教授， 呼吸和重症医学专家,从2001年开始与中国医学论坛报(CMT)合作，现CMT每期用8个版篇幅刊登N Engl J Med文章的译文,Impact Factor Trend 2001 - 2010,53.484,国际一流的医学期刊对稿件的基本要求强调： 选 题 重要 （Important） 能改变实践、能改变思路、(有普遍影响力),好的选题思路从何而来？ 1、临床实践； 2、文献资料； 3、学术会议；专业学术会议、非本专业 学术会议；国际性学术会议,国际一流的医学期刊对稿件的基本要求强调： 临床科研课题的 设 计 要符合循证医学原则： 首先考虑前瞻性、随机、对照研究 或观察性研究(队列研究或病例对照研究),如何选择科研课题的设计方案？ 1、治疗类研究,随机对照临床试验(RCT) 2、观察性研究(队列研究、病例对照研究) 3、横断面的(流行病学)研究 4、回顾性的病例系列分析或总结 5、个例报告或分析,我国内地作者在NEJM上刊登的论著文章,21篇论著中， 随机对照的研究(RCT)： 6 流行病学调查： 8 基因组研究： 1 病例对照研究： 1 公卫、队列及其他研究： 5 突发公共卫生事件 10,医学研究的分类 医学研究,前瞻性随机对照的研究 临床 观察性研究(病例对照和队列研究) 研究 横断面(流行病学研究) 个例总结、病例系列 体外研究 基础研究 动物实验(体内)研究 离体研究,证据强度 双盲随机对照试验（双盲RCT） 强 单盲RCT 非盲化（开放）RCT 非随机前瞻性试验 非随机回顾性试验 前与后设计（历史对照） 病例系列 弱,举例：有问题的例子,选题或设计方面有问题的例子： 例1：谷维素治疗室性心律紊乱 例2：轻微脑挫伤对肢体骨折愈合的影响 例3：某新抗病毒药治疗某病毒病的随机双 盲对照研究 (这些课题都有创新性，但科学性、实用性或论理学等方面有问题),谷维素：老药新用，安全？有无用于该适应证的临床前研究？ 室性心律失常：室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动、心室颤动 可危及生命，有无补救措施？无。 是否取得了有关管理部门批准？,轻微脑挫伤与肢体骨折愈合的关系 动物实验研究，研究对象：小鼠 结果令人受“鼓舞”，轻微脑挫伤可使肢体骨折愈合速度大大加快。 应用价值？ 拓展思路，可能取得有益成果。,某新抗病毒药治疗某病毒病的 随机双盲对照研究 随机双盲有对照的研究固然好 但所研究的疾病系“良性、自限性”疾病 某发达国家专业学会指南规定普通型病例 不需要用抗病毒药治疗，选题有问题 对照组用未曾用于该病，缺乏资料的药物 观察、记录临床疗效的间隔时间太长(4天) 症状和体征的观察无定量指标,NEJM部分栏目 是否约稿 刊出率 Original Article (论著) 非约稿 5.2% Correspondence (通讯) 非约稿 22.0% Perspective (视点) 部分约稿 49.0% Images In (临床影像) 非约稿 3.6% Clin Pract (临床实践) 部分约稿 ? Review Article (文献综述) 全部约稿 32.0% Editorial (述评) 全部约稿 99.0% Case Records MGH (病例分析) 全部约稿 ? Clin Impl Basic Res (基础研究对临床影响) 约稿 ?,NEJM对稿件的要求 重要(Important) 有创新性(Novelty) 科学性强(Good Science) 信息充足(Informative) 符合伦理学要求(Ethic) 实用性、普遍意义(普遍影响力),论著(Original Articles) 原创临床研究的科学报告 文本限于2700个词， 要有一个摘要(结构式摘要)， 最多总共可有表和图5个， 参考文献数目可达40条。,论著(Original Articles) 大多是大规模、多中心、随机对照研究 (三期或四期临床研究) 少数论著也有未设对照的研究 少数情况下刊登一期或二期临床研究 有将1例或1-3例病人或一个家族按 “简报”形式写出的论著类文章,专论 (Special Articles)： 在经济政策、伦理学、法律和医疗保健政策的实 施等*领域所作原创研究的科学报道字数限2700， 要有一摘要(结构式)， 表和图最多总共可有5个， 参考文献可达40条。,简报 (Brief Reports)： 通常描述1至3例患者或一个家族 文章应以一个100个词以下的摘要开头。 文本限2000个词， 表和图最多总共可有3个， 参考文献可达25条。,通讯文章(Correspondence，Letter) 是该刊与读者互动的主要方式。这类文章的刊出 率很高，可达26%。通讯文章可分为两大类： 一类是针对该刊两周内刊登出文章内容的见解 或意见，要有临床工作的证据; 另一类则不是针对已经刊出论著文章，而是作者 临床研究的简短报告，也可有病例报告等内容。,国内肿瘤专业作者在SCI期刊上刊登文章概况 “Oncology OR cancer AND China” 81887 Clinical trials 2859 Clinical trials phase III: 47 Clinical trials phase IV: 7 Controlled Clinical trials 276 Meta-analyses: 1210 Multicenter study 422 Randomized controlled trials 1274,“Oncology OR cancer AND China” 81887 Review 4579 Systematic review 1994 Journal article 81359 Case report 4532 Core Clinical Journals 2687,在综合性高IF医学期刊上刊文情况 NEJM (53.298) 1 (HK) Lancet (38.278) 0 Nat Rev Cancer (37.575) 1 (Not a review) JAMA (30.026) 0 Nat Genet (35.532) 9 Science (31.201) 0 Nat Med (22.462) 3 Lancet Oncol (22.589) 9,J Clin Oncol (18.372) 41 Cell (32.403) 0 Cancer Cell (26.566) 3 Cell Stem Cell (25.421) 3 Blood (9.898) 14,133种SCI肿瘤杂志： CA-CANCER J CLIN 101.780 NAT REV CANCER 37.178 CANCER CELL 26.925 J CLIN ONCOL 18.970 LANCET ONCOL 17.764 J NATL CANCER I 14.697 NAT REV CLIN ONCOL 10.787 BBA-REV CANCER 9.886 CANCER METAST REV 8.912 NAT CLIN PRACT ONCOL 8.676 CANCER RES 8.234 CLIN CANCER RES 7.338 SEMIN CANCER BIOL 7.758 ANN ONCOL 6.452 ADV CANCER RES 6.080 ONCOLOGIST 5.826,BREAST CANCER RES 5.785 NEURO-ONCOLOGY 5.483 MOL CANCER THER 5.225 CANCER-AM CANC SOC 5.131 CANCER PREV RES 4.978 EUR J CANCER 4.944 INT J CANCER 4.926 CANCER LETT 4.864 BREAST CANC RES TR 4.859 BRIT J CANCER 4.831 CURR CANC DRUG TAR 4.771 CRIT REV ONCOL HEM 4.689 INT J RADIAT ONCOL 4.503 ENDOCR-RELAT CANC 4.432 CURR OPIN ONCOL 4.386 MOL CANCER RES 4.373 RADIOTHER ONCOL 4.337 CANC IMMUNOL IMMUN 4.293,MOL ONCOL 4.250 CANCER EPID BIOMAR 4.190 SEMIN RADIAT ONCOL 4.185 ANN SURG ONCOL 4.182 J THORAC ONCOL 4.040 MOL CANCER 3.779 GYNECOL ONCOL 3.760 CANCER GENE THER 3.744 LUNG CANCER 3.356 SEMIN ONCOL 3.355 MOL CARCINOGEN 3.265 MOL CARCINOGEN 3.265 CELL ONCOL 3.175 URO ONCOL-SEMIN ORI 3.172 BMC CANCER 3.153 ANTI-CANC AGENT ME 3.144 ACTA ONCOL 3.137 J HEMATOL ONCOL 2.934,J NEURO-ONCOL 2.929 CANCER BIOL THER 2.907 SURG ONCOL 2.886 CANCER J 2.880 PSYCHO-ONCOLOGY 2.874 ORAL ONCOL 2.871 CLIN BREAST CANC 2.790 CANCER CAUSE CONTROL 2.789 HEMAT ONC CLIN N 2.778 CANC CYTOPATHOL 2.773 CANCER CHEMOTH PHARM 2.759 INT J ONCOL 2.571 NUTR CANCER 2.553 ONCOLOGY-BASEL 2.538 J CANCER RES CLIN 2.485 FUTURE ONCOL 2.455,J SURG ONCOL 2.428 CANCER BIOMARK 2.418 RADIAT ONCOL 2.409 CURR ONCOL REP 2.400 TRANSL ONCOL 2.400 CANCER INVEST 2.390 ANTI-CANCER DRUG 2.376 CLIN LUNG CANCER 2.362 CLIN ONCOL-UK 2.294 HEMATOL ONCOL 2.258 MED ONCOL 2.210 PROSTATE CANCER P D 2.263 FAM CANCER 2.139 EUR J CANCER PREV 2.108 SUPPORT CARE CANCER 2.058 CANCER NURS 2.065 TUMOR BIOL 2.026 RADIOL ONCOL 1.970,PEDIATR BLOOD CANCER 1.948 CANCER DETECT PREV 1.918 GASTRIC CANCER 1.897 BREAST CANCER-TOKYO 1.888 CANCER BIOTHER RADIO 1.873 CANCER IMAGING 1.857 JPN J CLIN ONCOL 1.856 CURR ONCOL 1.820 TECHNOL CANCER RES T 1.814 ONCOL NURS FORUM 1.779 AM J CLIN ONCOL-CANC 1.768 INTEGR CANCER THER 1.716 ONCOL REP 1.686 ANTICANCER RES 1.656 INT J GYNECOL CANCER 1.558 CANCER GENET CYTOGEN 1.551 CURR PROB CANCER 1.500 PATHOL ONCOL RES 1.483,INT J CLIN ONCOL 1.437 CANCER RADIOTHER 1.306 CLIN TRANSL ONCOL 1.254 ASIAN PAC J CANCER P 1.240 CLIN J ONCOL NURS 1.208 TARGET ONCOL 1.193 CANCER EPIDEMIOL 1.182 EUR J ONCOL NURS 1.149 EUR J CANCER CARE 1.138 BRAIN TUMOR PATHOL 1.129 VET COMP ONCOL 1.127 SURG ONCOL CLIN N AM 1.118 WORLD J SURG ONCOL 1.116 TUMORI 1.014 HERED CANCR CLIN PR 0.962 J PEDIATR ONCL NURS 0.897 ONCOL RES 0.826 PEDIATR HEMAT ONCL 0.810,J CANCER EDUC 0.682 EUR J ONCOL 0.697 EUR J GYNAECOL ONCOL 0.633 B CANCER 0.277 CHINESE J CANCER RES 0.252 PROG EXP TUMOR RES 0.250 PSYCHO-ONCOLOGIE 0.229 J BREAST CANCER 0.179,高影响因子的综合性医学期刊 N Engl J Med 53.298 Lancet 38.278 Nat Rev Cancer 37.575 JAMA 30.026 Nat Genet 35.532 Science 31.201 Nat Med 22.462,在当前，无条件开展RCT情况下，有无可能在高影响因子SCI杂志上发表文章？ 应当说有，但概率可能不太高 1.论著文章：精心选题和设计的流行病学(横断面)调查、 病例对照研究和较好的Registry研究 2 论著以外的文章：在高影响因子杂志上的论著以外的栏目，如通讯、病例分析、医学影像、短篇报道等栏目发表文章，还是有可能的,小结和展望： 内地不少专业的作者，在国际医学期刊上发表的文章总数相当可观。 但在高影响因子综合性医学期刊上发表的论著类文章还很少。 在影响因子不太高，但5以上20以下杂志上发表的文章有一些。 今后可首先从影响因子不很高，但不很低，5-15的专业性期刊开始冲击，不但要写论著，还要写高质量的文献综述，甚至述评类文章。论著文章应以RCT为最高目标。,小结和展望： 临床医师和临床科研工作者，在临床实践的基础上，敢于和善于提出临床上的问题，将科研意识融入临床实践，不断提高学术水平，熟悉高水平临床研究的设计和实施方法，提出和设计RCT，从小规模开始，向国际性大规模、多中心临床试验进军。 逐渐熟悉国际高端期刊的不同栏目对稿件的要求，有计划、有步骤地从专业期刊走向综合性医学期刊，从低、中等影响因子期刊走向高影响因子期刊，相信不久可以攀登世界高峰。,祝大家取得更大成功! 谢 谢!,N Engl J Med 刊登哪些类型的文章？ 从内容上说，基本上只刊登 临床研究的文章， 包括：临床各科、各专业 治疗、诊断、预后、流行病学、 病原学、病理学、发病机制， 以及其他与临床密相关的内容 不刊登：动物实验研究、完全的体外研究、 纯基础研究类的文章,稿件对临床医学各学科和专业有一定的普遍意义， 即不应当是某个亚专业中十分狭小范围内的研究内容。 符合以上要求的例子： Exposure to Traffic and the Onset of Myocardial Infarction A Randomized, Controlled Trial of the Use of Pulmonary-Artery Catheters in High-Risk Surgical Patients 不符合以上要求的例子：Development and Clinical Application of an Artificial Trachea,Original Articles 论著 Review Articles 文献综述 Editorials 述评 Perspective 视角 Clinical Practice 临床实践 Clinical Problem Solving 解决临床难题 Correspondence 通讯（读者来信） Case Records of the Massachusetts General Hospital 马萨诸塞