生长发育讲稿_ppt课件

生长发育,Growth and Development 中国石油天然气总公司中心医院儿科 黄英,生长 Growth,生长发育的概念,指各器官、系统、身体的长大，形态的变化。有相应的测量值，即有量的变化。,发育 Development,指细胞、组织、器官功能的分化与成熟，是机体质的变化，包括情感-心理的发育成熟过程。,生长发育的概念,4,体格生长常见指标,体格生长,体重、身高（长）、坐高（顶臀长） 头围、胸围、上臂围、皮下脂肪,器官、系统、体液的综合重量 反映儿童生长与营养状况的灵敏指标,体重( Weight，W ),体格生长,3/(03月),2,3/(312月),3,4,3/(12岁),2kg/年,体格生长,体重的增长,2岁至青春前期:67cm/y(年龄 7cm+75cm ) 2岁5cm/y，生长速度下降,6162cm,1112cm /(03月),87cm,10 cm /(12岁),1213cm /(412月),75cm,12月,体格生长,身高的增长,坐高（顶臀长） Sitting height,-顶臀长,头顶到坐骨结节的长度，反映脊柱和头部的增长,-坐高,3岁,坐位量,卧位量,3岁,体格生长,坐高与身高（顶臀长/身长）比值,体格生长,S.H/H的比值反映下肢的生长,头围的增长 头围的增长与脑和颅骨的生长有关，头围测量2岁内最有意义,12月,46,6/（412月),24月,48,67,5455,15岁,2/(12岁),40,3月,6/(03月),体格生长,体格生长,头与身长比例,关键年龄 实际胸围（cm） 与头围比较（cm）,胸围（chest circumference， CC）,出生时 32 12,1岁 46 约相等,1岁 头围+（年龄-1） （年龄-1）,体格生长,15,筛查15岁营养状况 （1）13.5cm，营养良好 （2）12.513.5cm，营养中等 （3）12.5cm，营养不良,体格生长,上臂围（左）,16,常用的统计学表示方法,体格生长评价,17,界值点的选择（cut-off point） （1）均值离差法： 2SD （2）百分位法： P3rd P97th,X,体格生长评价,18,生长曲线,体格生长评价,19,评价结果表示,均值离差法： 百分位法：,等级法,体格生长评价,20,体格生长评价 发育水平 将特定时间，某一个体的各单项体格生长指标与同性别、同年龄人群相应参数进行横向比较来评价个体的体格生长状况。,体格生长评价,21,发育水平 早产儿体格生长有一允许“落后”年龄范围，进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价 （1）身长矫正至40月龄 （2）体重矫正至24月龄 （3）头围矫正至18月龄,体格生长评价,22,生长速度 对某一个体的各单项体格生长指标定期连续测量,纵向观察各指标的增长值,并与人群生长参数增长值对照,可及时早期发现和干预个体的生长偏离。,体格生长评价,骨 龄 即骨发育的年龄。从人群中调查得到每个骨化中心出现的时间、大小、形态、密度等绘制标准图谱。将儿童骨化中心与各年龄标准图谱比较，若其骨骼成熟度相当于某一年龄的标准图谱时，该年龄即为其骨龄。,与体格生长有关的其它系统发育,测定骨龄临床应用 骨龄与生长激素、甲状腺素、性激素有关， 据骨龄发育水平可协助诊断某些疾病。 如,生长激素缺乏症、甲减、 肾小管酸中毒等。,骨龄超前：,中枢性性早熟、先天性肾上 腺皮质增生症。,骨龄落后：,与体格生长有关的其它系统发育,25,儿童神经心理发育,Sensory and Perceptual, Behavioral Development,26,27,大运动发育（口诀）,二抬 lifts head 十站 stands alone 四翻 rolls over 周岁走 walks alone 六坐 sits 二岁跑 runs well 八爬 creeps 三岁独足跳 hops,28,大运动发育可疑迟缓的临床判断,4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走,29,精细运动发育 Fine Motor Development,30,34月 吃/玩手,31,56月 伸手抓物,32,68月 物体换手,33,812月 拇食指钳小丸,34,11.5岁 自发乱画,35,2岁 叠纸,36,23.5岁 搭桥,37,精细运动发育(口诀),三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger,38,精细运动发育可疑迟缓的临床判断,6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸,39,言语与语言的发育 Speech and Language Development,40,言语发育可疑迟缓的临床判断,14月 不会说单词(名词) 24月 不会组合两个不 同音节的词(动词) 30月 不会说短句(关联词),41,个人- 社会能力的发育 （Personal Social Skill）,42,笑 smile,12月 逗笑,43,怕生 shy with strangers,58月,44,做再见 wave bye-bye,711月,45,示需要 indicate wants,1014月,46,自发乱画 scribbles,11.5岁,47,交往游戏 play interactive games,1.52.5岁,48,穿衣 put on T-shirt,2.53岁,49,个人- 社会能力的发育（口诀） （personal social skill）,二笑 smile res