护理专业健康教育计划(县级以下).doc

护理专业健康教育计划（一）姓名王军义床号15性别 男 年龄63岁 医疗诊断 肺炎健康教育需求：通过评估，发现患者存在以下几个方面的知识需求：1、患者对疾病的预防措施不甚了解；2、对抗菌治疗药物使用的注意事项不清楚，认为体温降至正常，咳嗽症状缓解即可停药；3、对如何促进痰液的有效排出缺乏了解；4、对治疗方案不了解，也不关心。护理诊断：1、气体交换受损：气道内粘液的堆积，肺部感染等因素致呼吸面积减少有关。2、体温过高：与细菌引起肺部感染有关。3、知识缺乏-缺乏肺炎的自我护理知识：与缺乏正确的疾病知识知道有关。4、疼痛：与肺部炎症累及胸膜有关。5、清理呼吸道无效，与肺部炎症、大量脓痰、咳嗽无力有关。解决方案：1、向病人宣传肺炎的基本知识，平时应注意锻炼身体，尤其要加强耐寒锻炼，并协助制定和实施锻炼计划。2、增加营养的摄入，保证充足的休息时间，以增加机体对感染的抵抗能力。3、对老年人及慢性病人尤其要注意天气变化时随时增减衣服，避免受寒，过劳，酗酒等诱发因素，预防上呼吸道感染。4、重视上呼吸道慢性感染的治疗。5、应做好用药指导，向病人解释清楚遵从治疗计划。6、向病人讲解治疗方案及其必要性，例如迅速给予高流量吸氧，有助于改善组织器官的缺氧状态；输低分子右旋糖酐，以迅速扩充血容量；5碳酸氢钠溶液静脉滴注，有助于纠正酸中毒，从而增强抗菌药物的疗效等。7、对患者家属进行相关知识讲解，并指导病人遵医嘱按时用药。8、出院后定期随访。护理经验总结：通过对肺炎病人的健康教育和护理，使我深刻了解了肺炎的发病机制和感染途径，临床表现，并学会了肺炎的护理方法。对于肺炎病人及早做好密切观察生命体征和病情变化。向病人宣传肺炎的基本知识，平时应注意锻炼身体，要加强耐寒锻炼，增加营养的摄入，保证充足的休息时间，以增加机体对感染的抵抗能力。对于体质虚弱的病人应做监护，向病人及家属提倡健康的生活方式，不吸烟，不酗酒，提高抗病能力。要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页护理专业健康教育计划姓名胡菊花 床号3 性别女 年龄64岁 医疗诊断 肺脓肿健康教育需求：1、患者需要了解疾病的治疗、预后与自我护理的相关知识；2、需要掌握痰液引流的技巧与注意事项；3、要求了解饮食与疾病预防方面的知识；4、了解病区环境及相关医护人员；护理诊断：1、体温过高，与肺组织炎症性坏死有关；2、清理呼吸道无效，与脓痰聚集有关；3、营养失调；低于机体需要量，与肺部感染导致机体消耗有关；4、知识缺乏-缺乏痰液引流的方法和技巧方面的知识；与缺乏正确的技术指导有关。解决方案：1、向病人讲解治疗方案：对于肺脓肿的患者，抗菌药治疗和体位引流是关键。给药途径，开始用静脉滴注，待体温降至正常后改为肌注，治疗应持续8-12周；2、指导患者采取正确的引流体位，尽可能排痰，促进愈合；3、当痰液多、稠厚的情况下，可辅助用雾化吸入、胸部叩击等方法促进排痰，必要时纤维镜吸引痰液及注入药。4、外科手术切除经内科积极治疗不能闭合的慢性肺脓肿，并有反复感染；咯血者尤其怀疑癌肿阻塞应考虑手术治疗。5、血源性肺脓肿应结合血培养及细菌药敏选择有效抗生素治疗。6、及时处理肺外脓性病灶，如疖，痈。重视口腔、上呼吸道感染的治疗。杜绝污染分泌物吸入下呼吸道诱发感染的机会，鼓励病人由口进食，多饮水，以清洁口腔，抑制细菌生长。7、提倡健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体，提高抗病力。护理经验总结：通过对肺脓肿病人的健康教育和护理，使我深刻了解了肺脓肿的发病机制；感染途径，临床表现，并学会了肺脓肿的护理方法，对于肺脓肿的病人及早做好口腔、上呼吸道感染的治疗，严格杜绝污染分泌物吸入下呼吸道，诱发感染的机会，进行卫生宣教，讲解排痰的意义，并指导病人有效排痰的技巧，根据病变部位，指导病人要采取体位引流，对于体质虚弱的病人应做监护，以免大量脓痰涌出因无力咳出而窒息。向病人及家属提倡健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，积极锻炼身体，提高抗病能力。要求：为一位病人书写一份系统、全面的健康教育计划。可另附页护理专业见习报告（一）见习病种 慢性肾衰竭见习内容：慢性肾衰竭是各种肾脏疾病的晚期。为各种肾脏疾病持续发展的共同转归。由于肾功能缓慢进行性减退，最终出现以代谢性产物潴留，电解质紊乱，酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合症。将慢性肾衰竭分为三个阶段：肾功能不全代偿期。肾功能不全失代偿期。肾功能衰竭期。病因和发病机制：原发性肾脏疾病。继发性肾脏疾病。尿路梗阻性肾病。临床表现：一、胃肠道表现是最早出现和最常见的表现，出现食欲不振，腹胀，恶心，呕吐，腹泻，舌和口腔粘膜溃疡，口内可闻及尿臭味，甚至上消道出血。二、血液系统表现：1、贫血。2、出血倾向表现为皮下出血，鼻出血，月经过多等。3、白细胞异常。三、心血管系统：1、高血压；2、心力衰竭；3、尿毒症性心包炎；4、动脉粥样硬化。四、神经系统：肌肉系统表现：疲乏，失眠，注意力不集中。五、呼吸系统表现：出现支气管炎、肺炎、胸膜炎等。六、皮肤症状：常见皮肤瘙痒。七、肾性骨营养不足症。八、水、电解质和酸碱平衡紊乱。九、易于并发感染。收获和体会：通过对慢性肾衰的了解使我掌握了慢性肾衰竭的病因和发病机制，临床表现及并发症，使我懂得了治疗基础疾病和使肾衰竭恶化的因素，及时诊断治疗慢性肾衰基本疾病，是处理肾衰的关键多数治疗都是为了延缓慢性肾衰竭的发展。意见和建议：慢性肾衰竭的病人应注意饮食的合理性，积极预防各种感染，避免劳累和服用损害肾脏的药物，同时要建议治疗原发病，延缓病人肾功能不全的进展，应密切监测肾功能的改变，透析疗法或肾移植可明显延长病人的生存时间，否则所有慢性肾衰竭病人都可能死于尿毒症。要求:不少于1000字。另附页护理专业见习报告（二）见习病种 肝硬化见习内容：肝硬化是一种常见的慢性肝病，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征，临床上常以肝功能损害和门静脉高压为主要表现，晚期常有严重并发症如消化道出血、肝性脑病。病因和发病机制：1、病毒性肝炎；2、血吸虫病；3、酒精中毒；4、胆汁淤积；5、循环障碍；6、其他。临床表现：一、代偿期：症状轻且无特异性，常以疲乏无力、食欲减退为主要表现，可伴腹胀、恶心、轻微腹泻等。上述症状多呈间歇性，因劳累和发生其他疾病时症状表现明显，休息和治疗后可缓解。肝轻度肿大，质变硬，脾轻度肿大。二、失代偿期：1、肝功能减退的表现：全身症状营养状况较差，可有低热、消瘦乏力、皮肤干枯、面色灰暗无光泽。消化道症状：食欲明显减退，可有厌食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心呕吐、稍进油腻肉食易引起腹泻。出血倾向和贫血：常有皮肤紫癜、鼻出血、牙龈出血和胃肠出血。内分泌紊乱：由于肝功能减退对雌激素灭活能力减退，雌激素在体内蓄积，通过抑制垂体前叶分泌功能，致雄激素、肾上腺皮质激素减少。2、门静脉高压症的表现：脾肿大多为轻、中度，由于脾脏淤血所致。侧支循环的建立和开放，在正常情况下，门静脉收集腹腔脏器的静脉血，入肝后经肝静脉出肝脏，注入下腔静脉回右心房，当门静脉压力增高时，腹腔脏器回心血流经肝受阻，导致门静脉系统与腔静脉之间建立侧支循环。3、腹水。三、并发症：1、上消化道出血；2、肝性脑病；3、感染；4、肝肾综合征；5、其他。收获和体会：通过对肝硬化了解使我掌握了肝硬化的病因和发病机制、病理改变、临床表现以及并发症，加强本病防治教育。教育健康人群避免酗酒，病毒性肝炎患者积极治疗避免发生肝硬化。此外，向肝硬化代偿期及失代偿期的患者及家属讲解防治知识和自我护理方法，重视身心休息，依病情安排休息和活动，保持愉快的心情，生活起居有规律，做好个人卫生，预防感染。帮助制定合理的营养食谱，并可使用调味品，糖、醋、蒜等，以增加食欲。避免食用如香肠、罐头食品、啤酒、汽水、含钠味精、松花蛋等含钠的食物及饮料。按医师处方用药，避免随意加用药物，以免加重肝脏负担。护理人员应帮助患者及家属了解肝硬化常见病发症的表现，例如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病前驱症状，有呕血、黑便时应及时就诊。定期门诊复查，坚持治疗。由于肝硬化是一种慢性病，症状不易改善，预后差，患者及家属易产生悲观情绪，护理人员应予理解、同情和关心，鼓励病人倾诉并耐心解答所提出问题，解释积极配合治疗护理有可能使病情趋于静止。意见和建议：肝硬化的预后与病因，病变类型、肝功能代偿程度以及有无并发症而有所不同。在肝硬化代偿期，如患者能配合治疗和护理，尤其是酒精性肝硬化，肝淤血致肝硬化等，则可能延缓病情进展甚至是病变趋于静止，后者较病毒性肝硬化预后要了。失代偿期患者，黄疸持续不退或重度黄疸、难治性腹水、凝血酶原时间持续或者显著延长，以及出现任何一种并发症等，预后均较差。死亡原因多为肝性脑病、上消化道出血、继发感染及肝肾综合征等。要求:不少于1000字。另附页护理专业危重病人护理计划一般资料：姓名王生同 床号12 性别男 年龄58岁 体重65KG 医疗诊断：脑出血目前病人基本病情：患者头痛、呕吐、意识障碍、肢体瘫痪、失语、呼吸深沉带有鼾声，呼吸呈潮式呼吸、血压190/120mmHg，双侧瞳孔不等大，对光反射不灵敏、伴失语。护理内容：（时间、生命体征、循环系统、呼吸系统、入量、出量、病情及处理等内容) 严密观察血压、呼吸、神志、瞳孔的变化并作记录，分别为BP：190/120mmHg，R：30次/分，神志不清，瞳孔不等大，维持生命功能，防止进一步出血，绝对卧床休息，侧卧位，头部抬高1530度，每30分钟测血压一次，降低颅内压，