老年患者髋关节置换综合护理的应用ppt课件

,老年患者髋关节置换术中综合护理的作用,内容,选题的背景、意义和要完成的任务 课题设计 结论 骨五科 郭兰,选题的背景,21世纪的中国逐渐步入老龄化社会，老年人的健康问题逐渐成为国内外关注的重点。在骨科患者中，老年患者由于长期慢性疾病，如原发性关节炎、骨质疏松导致的骨折等意外伤害，形成髋关节的功能障碍，而人工髋关节置换术已成为治疗髋关节疾病中常用治疗手段。 老年患者常伴有各种老年慢性疾病如高血压、心脏病、糖尿病，因此需要护理人员给于更多的干预措施。,选题的意义,人工髋关节置换术常见于老年人，但对于老年患者来说，对手术的耐受力较差，手术风险大，同时老年患者常合并慢性疾病，术后常伴有各种并发症，因此对护理工作的要求较高，在日常护理工作中需求更多的关怀。良好地护理可以促使患者在生理、心理、社会上达到最佳状态，减少并发症，恢复患者肢体功能与生活质量，帮助患者早日回归社会。,课题设计,对象与方法 选取2015年3月到10月入住本院骨科进行髋关节置换术的患者48名，其中男性32例，女性16例，年龄为67-88岁。其中外伤性股骨颈骨折26例、风湿性髋关节炎12例、慢性骨关节炎10例，全部为单侧髋关节置换 。随机分为实验组与对照组，其中老年患者中有18例患有高血压，16例患有糖尿病，8例患有冠心病，16例患有老年慢性支气管炎，12例出现骨质疏松，14例患有风湿关节炎，伴有超过两种并发症的有36 例。,课题设计,实验组：进行综合护理包括基础护理、心理护理、功能锻炼等 对照组：仅进行基础护理,课题设计,实验组与对照的老年患者都进行基础护理，任何基础的护理对于术前的患者来说，都至关重要。 心理护理属于综合护理的范围，仅对于实验组的患者进行。 老年患者的生理功能退化，各关节功能衰退，对于实验组的患者帮助进行功能锻炼，对照组仅嘱咐患者及家属自行锻炼。,课题设计,在患者出院后随访3个月。按患者的髋关节功能康复程度评价采用国际公认的髋关节Harris 评分，其中包括疼痛程度、关节功能、关节活动度、畸形4个方面进行评定。,资料检索,1 Mkel KT1, Eskelinen A, Pulkkinen P et a1.Cemented versus cementless total hip replacements in patients fifty-five years of age or older with rheumatoid arthritis J. J Bone Joint Surg Am. 2011 Jan 19,93(2):178-186. 2 黄英. 高龄患者人工髋关节置换术12 例护理体会J. 贵州药,2011,35(4). 3 Ogino D1, Kawaji H, Konttinen L et a1. Total hip replacement in patients eighty years of age and olderJ. J Bone Joint Surg Am. 2008 Sep;90(9):1884-18890.,资料检索,4 刘艳慧老年股骨颈骨折人工全髋关节置换术围手术期护理体会J河北中医，2014, (6): 918-919. 5 陶妍志.髋关节置换术围手术期护理及康复护理研究J.护士进修杂志2015, 30(14). 6 项娟萍 ,朱忠 , 褚夏芳.综合护理在老年髋关节置换术患者中的应用J.中华现代护理杂志,2015, 21(4). 7 冻蓓蓓. 老年髋部骨折患者的围手术期护理J. 中国实用护理杂志,2012,28(3).,资料检索,8 范隽倩, 金红. 高龄患者行人工全髋关节置换术的围手术期护理J.现代中西医结合杂志,2009, 18(19). 9 陈静, 邵纯 ,伍霞菊. 循证护理在人工髋关节置换术后临床护理中的应用J.护士进修杂志,2007, 22(20). 10 淡延红, 王志伟. 舒适护理在髋关节置换术患者围术期应用研究J.中国医药导报,2013, 10(23). 11 郭艳琴. 髋关节置换术后的康复J.护理基层医学论坛,2014, (12).,资料检索,12 van der Steen JT1, Toscani F, de Graas T et a1. Physicians and nurses perceived usefulness and acceptability of a family information booklet about comfort carein advanced dementiaJ. J Palliat Med. 2011 May;14(5):614-622. 13 黄菊兰.老年患者实施人工髋关节置换术的术后护理体会J.中国医学创新,2013,10(1). 14 郑淑辉.52例人工髋关节置换术围手术期护理分析J.中国医药导刊,2011,13(10).,结论,通过近三个月的收集与统计，两组的Harris评分通过关节活动范围、功能、疼痛、畸形四个方向评分显示，实验组的评分明显高于对照组，P0.05，有差异统计学意义。 两组的Harris功能评分比较（分） 组别 例数 关节活动范围 功能 疼痛 畸形 实验组 24 4.350.1323 45.330.5218 42.250.4787 3.5250.2056 对照组 24 3.750.0645 42.550.6076 39.500.6455 2.