生物：2.4《免疫调节》复习课件(新人教版必修3).ppt

第4节 免疫调节 （复习）,能使人生病的 细菌、病毒等几乎无处不在，我 们的身体无时无刻不处在病原体 的包围之中。但是，通常情况下, 我们却并未感到不适。,讨论,1.神经系统能够感 觉到病原体的存在吗？人体能够靠反射对 病菌或病毒作出反应吗？有了病理反应之后，不能。,2.人体能靠激素来直接杀灭病原体吗？ 3.病原体侵入机体后，会影响内环境的稳 态吗？,不能,会,广义上:,是机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫，机体能够识别“自己”，排除“非己”，以维持内环境的平衡和稳定。,人体对病原体（病菌、病毒）和有害物质的抵抗力。,一、免疫的概念,狭义上:,二、免疫系统的组成,1免疫器官 2免疫细胞 3免疫活性物质,胸腺、骨髓、脾、淋巴结、扁桃体,淋巴细胞 （位于淋巴液、血液和淋巴结中） 吞噬细胞,：体液中的各种抗体、淋巴因子和溶菌酶等,（发挥免疫作用的细胞）,T细胞（迁移到胸腺中成熟）,B细胞（在骨髓中成熟）,（由免疫细胞或其他 细胞产生的发挥免疫 作用的物质）,（免疫细胞生成、成熟或集中分布的场所）,皮肤分泌物的杀菌作用,第一道防线 （皮肤和黏膜组成）,第二道防线 （溶菌酶和吞噬细胞组成）,皮肤和黏膜的阻挡作用,黏膜上纤毛的清扫作用,溶菌酶使细菌溶解,吞噬细胞吞噬病原体,非特异性免疫,白细胞消灭病原体,特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,免疫的类型,非特异性免疫 （先天免疫）,来源：是人在出生以后才产生的。 特点：只能对某一特定的病原体或异物起防御作用，对其它的病原体无效。（专一性）,特异性免疫 （获得性免疫）,来源：人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防御功能。 特点：是先天遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。（非专一性）,三、免疫的类型,一种抗原只能与相应的抗体或效应T细胞发生特异性结合，如伤寒杆菌只能与抗伤寒杆菌抗体结合，而不能与抗痢疾杆菌抗体结合。这种特异性取决于抗原物质表面具有的某些特定的化学基团，这些化学基团叫做抗原决定簇，它是免疫细胞识别抗原的重要依据。,抗原(antigen)：能够引起机体产生特异性免疫反应的物质就叫做抗原。如病毒、细菌等病原体表面的蛋白质等物质，决定人的血型的血细胞上的糖蛋白等,抗体(antibody)：由浆细胞（效应B细胞）产生的能够特异性抗击某种病原体的蛋白质。如免疫球蛋白、抗毒素、凝集素、溶解素、沉淀素等,抗体的形成：,抗原,B细胞,浆细胞,合成 分泌,抗体,抗体的分布：,1）血清（主要） 2）组织液及外分泌液,（效应B细胞）,抗体的成分：,球蛋白,特异性免疫类型,抗原,被体液中相应的抗体消灭,被相应的 免疫细胞消灭,体液免疫,细胞免疫,1、这个过程要经过哪几个阶段？ 2、这个过程中有哪些细胞参与？ 这些细胞分别行使什么样的功能？ 3、抗体又是如何发挥作用的呢？,阅读书本37页“体液免疫”部分内容，思考以下问题：,抗原,吞噬细胞 (识别和处理),T细胞(识别),B细胞 (识别),呈递抗原,呈递抗原,刺激,增殖和分化,浆细胞,记忆细胞,合成和 分泌,抗体,抗原 +,特异性免疫反应,抗体与病菌结合，抑制其繁殖或对宿主细胞的黏附,抗体与抗原结合，使其形成沉淀或细胞集团，进而被吞噬细胞吞噬消化,增殖和分化,二次免疫,体液免疫:,感应阶段,抗原,吞噬细胞 (摄取和处理),T细胞 (识别),呈递抗原,记忆细胞,增殖和分化,效应T细胞,释放,靶细胞,密切接触,淋巴因子,增殖和分化,侵入的宿主细胞,裂解死亡,加强,细胞免疫：,二次免疫,特异性免疫反应大体上都可以分为三个阶段： 感应阶段：抗原处理、呈递和识别的阶段； 反应阶段：B细胞、T细胞增殖分化，以及记忆细胞形成的阶段； 效应阶段：效应T细胞、抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段。,在特异性免疫反应中，体液免疫与细胞免疫之间，既各自有其独特的作用，又可以相互配合，共同发挥免疫效应。例如，进入体内的细菌外毒素，需要有特异的抗毒素与它结合，才能使它丧失毒性，因此主要是体液免疫发挥作用；结核杆菌、麻风杆菌等是胞内寄生菌，也就是寄生在宿主细胞内，而抗体是不能进入宿主细胞内的，这就需要通过细胞免疫的作用才能将这些病菌消灭；而在病毒感染中，则往往是先通过体液免疫的作用来阻止病毒通过血液循环而播散，再通过细胞免疫的作用来予以彻底消灭。,体液免疫,细胞免疫,体液免疫、细胞免疫,体液免疫与细胞免疫的关系,体液免疫,与免疫有关的细胞及其功能,造血干细胞,处理、呈递抗原、吞噬抗体抗原结合体,造血干细胞,识别抗原、分化成为浆细胞、记忆细胞,造血干细胞在胸腺中发育,识别、呈递抗原、分化效应细胞、记忆细胞,B细胞或记忆细胞,分泌抗体,T细胞或记忆细胞,分泌淋巴因子，与靶细胞结合发挥免疫效应,B细胞或T细胞,识别抗原、分化成相应的浆细胞和效应细胞,四 免疫失调引起的疾病,机体免疫功能失调引起：,免疫系统的防卫功能是不是越强大越好呢？,1. 自身免疫病,在某些特殊情况下，人体免疫系统对自身的组织发生免疫反应。自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤并出现症状，就成为自身免疫病。,风湿性心脏病：,酿脓链球菌表面的一种抗原决定簇,心脏瓣膜上的一种物质,抗体,心脏受损 风湿性心脏病,进攻,进攻,举例：,1）风湿性心脏病 2）类风湿关节炎 3）系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,红斑狼疮,过敏反应,过敏反应： 已产生免疫的机体在再次接受相同抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。 过敏反应的特点： 发作迅速，反应强烈，消退较快； 一般不会破坏组织细胞；也不会引起 组织严重损伤。 有明显的遗传倾向和个体差异。,过敏反应,过敏原： 能引起过敏反应的物质，如花粉、室内尘土、鱼、虾、牛奶、蛋类、青霉素、磺胺、奎宁等。 过敏反应发生的机理： 机体在过敏原刺激下，由效应B细胞产生抗体，吸附在皮肤、消化道或呼吸道黏膜细胞及血液中某些细胞的表面。 当相同的过敏原再次进入机体时，会和抗体相结合，使上述细胞释放出组织胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多等。,过敏反应发生的机理,过敏原,机 体,抗 体,某些细胞,过敏原,毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多,过敏反应,过敏原与过敏反应征： 全身性过敏反应：引起过敏性休克，主要是药物过敏，如青霉素、头孢霉素，普鲁卡因，链霉素等。 呼吸道过敏反应：引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘，如花粉、尘螨、真菌、毛屑等。 消化道过敏反应：引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至休克，如鱼、虾、蟹、蛋、奶等食物。 皮肤过敏反应：引起麻疹、湿疹、血管性水肿，如药物、食物、肠道寄生虫、冷热刺激等。,预防措施：,1）找出过敏原 2）尽量避免再次接触该过敏原,免疫缺陷病,概念及特点： 机体免疫功能不足或缺乏时引起的疾病。 患者对各种病原体的易感性增加，出现反复的、持续的、严重的感染，恶性肿瘤的发病率比正常人高得多。,免疫缺陷病的种类： 1.先天性免疫缺陷病： 由于遗传而使机体生来就有的缺陷病。 2.获得性免疫缺陷病。 由于疾病和其它因素引起的缺陷病。,免疫功能过强不好,免疫功能过弱或缺陷当然也是不好的,由此而引起的疾病统称为免疫失调病。,艾滋病（AIDS）是获得性免疫缺陷综合症的简称，是由人类免疫缺陷病毒（HIV，俗称艾滋病病毒）引起的致死性传染病。,艾滋病,AIDS： Acquired（获得的） Immune（免疫力） Deficiency（缺乏） Syndrome（症）,HIV： Human（人类） Immunodeficiency（免疫力缺乏） Virus（病毒）,病毒分布：,艾滋病,艾滋病患者和携带者的 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中,传播途径：,1）性行为传播 2）血液传播 3）母婴传播,致病机理：,HIV能够攻击人体的免疫系统，特别是能够侵入T细胞，使T细胞大量死亡，导致患者丧 失一切免疫功能，对病原体及多种疾病的易感性增加而致人死亡。,(2)无症状期： 约占从感染到死亡整个过程的80%时间，这时的病人被叫作HIV携带者，表面上大多数感染者与正常人没有区别，只是其体内的免疫系统正在与病毒进行着无形的斗争。感染者的无症状期持续的时间可长可短，少则为2年，多的可达20年。,(1)HIV急性感染期： 感染后，少部分感染者会出现类似流行性感冒的症状，如发热、咽喉炎、皮疹、淋巴结肿大等，在2一3个星期内，这些症状会自然消失。,(3)症状期： 这时的感染者被叫艾滋病(AIDS)患者，他们的血液中充满了病毒，每一个免疫细胞的细胞核内有可能被几百个病毒占据；这时非常容易受到其他疾病的感染，一些平时根本不会对人的生命产生威胁的普通传染病如肺炎等，一旦进入艾滋病患者的肌体就会无法控制，此时，艾滋病患者一般在6-24个月内死亡。,预防措施：,1）洁身自爱 2）不与他人共用牙刷和剃须刀 3）不用未经消毒的器械纹眉、穿耳等 4）注射器等医疗器械必须严格消毒 5）需要输入的血液和血液制品，必须经过艾滋病病毒抗体检测。,艾滋病,五 免疫系统的监控和清除功能,防卫功能：抗感染或防止其他抗原异 物入侵 （对外） 监控功能：消灭突变细胞（对内） 清除功能：清除衰老、死亡或损伤细胞,免疫系统受损可能引发癌症吗？,免疫系统除了具有防卫功能外，还有监控和清除功能，监控并清除体内已经衰老或因其它因素而被破坏的细胞，以及癌变的细胞。我们体内每天都可能产生癌细胞，免疫系统时刻监视着突变了的“自已”成分，并将它们及时清除。艾滋病病人由于免疫功能缺失，所以恶性肿瘤的发病率大大升高。,免疫系统正是通过它的防卫功能、监控和清除功能，实现它在维持稳态中的作用。一旦免疫系统出现障碍，机体的内环境就会受到破坏，表现为各种各样的免疫系统疾病。,六 免疫学的应用,1.免疫预防 2.免疫治疗 3.器官移植,免疫学应用在三个方面：,免疫预防：,预防接种：利用人工制备的各种免疫制剂使个人和人群产生对疾病的特异性免疫。,免疫用的 生物制品,自动免疫 被动免疫,伤寒菌苗、卡介苗 乙脑疫苗、牛痘苗 白喉、破伤风类毒素,菌苗： 疫苗： 类毒素：,白喉抗毒素 丙种球蛋白,免疫血清： 免疫球蛋白：,特异性免疫的类型：,自动免疫 被动免疫,自然自动免疫 人工自动免疫,自然被动免疫 人工被动免疫,：患者患过传染病或隐性感染后自然产生了免疫力。 ：对机体进行菌苗、疫苗、类毒素的预防接种，使其产生特异性免疫力。,：通过胎盘、初乳，将抗体传递给胎儿。 ：对机体输入免疫血清(含特异性抗体)等，使其获得一定免疫力。,器官移植：,用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术叫做器官移植。,器官移植的成败取决于什么？,取决于供者和受者的组织相容性抗原，即人类白细胞抗原(HLA)，是否一致或相近。 只要供者和受者的主要HLA有一半以上相同，就可进行移植，但为减轻排斥反应，病人还需长期使用免疫抑制药物。,讨论,1、最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？,移植的器官对于被移植者来说是异物，免疫系统具有排异反应，但是，当时没有针对这一问题采取任何措施。,2、在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，反而容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？,必须控制适当的剂量，恰到好处才有望使移植的器官能够较长时间发挥作用。,3、仅靠医疗技术的改进，能解决器官移植所面临的所有问题吗？,不能。例如，解决供体短缺的问题，需要有更多的人自愿捐献器官。,4、1992年，中国红十字会创建了中华骨髓库，但在接下来的10年间，库存资料还不足3万份。在社会各界的支持下，从2001年4月起，中国红十字会重新启动了这项计划，更名为“中国造血干细胞捐献者资料库”，并在北京等11个省、自治区、直辖市建立起分库。 你关注过有关报道吗？建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库有什么意义？你愿意捐献造血干细胞吗？,4、提示：建立骨髓库或造血干细胞捐献者资料库的意义。,造血干细胞移植是现在很多疾病，尤其是白血病的惟一的有效的治疗手段。我国每年约有400多万患者等待着造血干细胞移植。全国每年新增白血病患者4万人，而且主要发病年龄在35岁以下，其中50%以上是儿童。我国现在20岁左右的青年、少年及儿童中独生子女多，这就意味着很难在有亲缘关系的兄弟姐妹中找到造血干细胞供者，而在非血缘关系者中具有相同HLA（人类白细胞抗原）配型、能够实施骨髓移植的概率只有1/10000-1/5000，甚至更小(如果供者与受者的HLA不同,便会发生严重的排斥反应,甚至危及患者的生命)。因此，只有尽快使中国造血干细胞捐献者资料库扩充到10万份以上，才可以初步适应临床的需要。成立志愿捐献者资料库就成为挽救患者的惟一途径。,1、T细胞的多少和HIV浓度