药学专业知识ppt课件

徐胜平 2013年9月25日,药学知识培训,主要内容,药品功能分类,2314大销量产品节选作用解释,了解同类药品会有哪些? 哪些药品在目前县以上的销量大,他们的特点.,药品行业人士常识和日常生活相关的药学知识,药学综合知识,2314产品分类,按药品主要功能分为24大类,次级功能分为120个。,药理概述,什么是药品？ 药品管理法规定，药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。 药理学是研究药物与机体相互作用及其规律和作用机制的一门学科。 药效学主要研究药物作用机制，药动学主要研究吸收，分布，代射，排泄。,药理概述,受体:存在于细胞膜，细胞浆或者细胞核类上的大分子化合物（蛋白质，核酸，脂质等）能与特异性配体（药物，激素，内源性活性物质）结合产生效应。(如作用于心脏的受体肾上腺素，作用于胃膜细胞的H+K+_ATP质子质子泵受体的奥美拉唑)。 第二信使有环磷腺苷，环磷鸟苷，钙离子，磷酸肌醇等。 三羧酸循环生物机体获取能量的主要方式，是糖、脂肪和蛋白质分解的共同通路。(能量类用药，辅酶类用药),2314产品中节选解释,神经节苷脂: 猪脑中提取制得，促进神经细胞的生存、轴突生长和突触生长 环磷腺苷钙：蛋白激酶激活剂，催化三羧酸循环，能产生ATP，改善心肌活力 桂哌齐特：钙离子通道阻滞剂，增强腺苷和环磷酸腺苷（cAMP）的作用，改善微循环 脑苷肌肽：多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、核酸，可用于糖尿病周围神经病变 间苯三酚: 直接作用于胃肠道和泌尿生殖道平滑肌，不具有抗胆碱作用，不具有抗胆碱样副作用(心率加快，面部潮红，口干，心律失常，便秘等),紫杉醇: 新型微管药物, 加强微管蛋白聚合作用和抑制微管解聚作用，导致形成稳定的非功能性微管束，抑制细胞有丝分裂, 显著的放射增敏作用 磷酸肌酸: 肌酸与ATP在肌酸激酶的催化下可逆地生成磷酸肌酸,ATP消耗的情况下，产生ADP(二磷酸腺苷)，补充磷酸肌酸可保证高含量的ATP水平，与蛋白合成激素如环磷腺苷合用效果更好 布地奈德:肾上腺皮质激素类，抑制组胺等过敏活性介质的释放和活性降低，主要用于哮喘(局部用药)。 氨溴索:前体药溴已新，作用于粘多糖纤维使其断裂，稀化痰液 异甘草酸镁: 降低血清转氨酶及血浆NO水平, 主要经胆汁排泄, 经肝肠循环维持在肝组织中较高的有效浓度。,2314产品中节选解释,左旋氨氯地平: 钙离子拮抗剂，左施体主要作用于心肌和血管平滑股钙离子通道，舒张血管发挥降压与降低心脏负荷。右施体无降压作用但有水肿负作用。与其他药物合用安全性高（噻嗪类利尿剂、-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、长效硝酸酯类药物、舌下用硝酸甘油、非甾体类抗炎药、抗生素和口服降糖药） 脱氧核苷酸钠：脱氧核糖核酸即DNA，核糖核酸RNA，DNA经酶水解后分成脱腺苷酸(dAMP),脱氧鸟苷酸(dGMP)、脱氧胞苷酸(dCMP)和胸苷酸(TMP)四种组份，然后制成钠盐。促进肝细胞生长，增强细胞活力，主要用于慢性肝炎，白血病，再障。 多西他赛: 微管蛋白的药物，紫杉醇类，对顺铂、5Fu、或紫杉醇耐药的细胞株，本品不产生交叉耐药，副作用骨髓抑制 门冬氨酸鸟氨酸：参与尿素，谷氨酰胺合成，有效减低转氨酶水平。,2314产品中节选解释,美罗培南: 碳青霉烯内酰胺类抗生素 依达拉奉: 自由基（SOD）清除剂，抑制脂质过氧化 恩替卡韦: 鸟嘌呤核苷类似物，对乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。 前列地尔：前列腺素E1（PGE1），扩张血管，降血脂，溶栓，保护肝细胞，降血液粘度减少糖尿病并发症，稳定性较差，宜做成乳剂或者脂质体。 法舒地尔：钙离子拮抗剂，舒张血管平滑肌，用于脑血管痉挛引起的脑缺血。,2314产品中节选解释,氯吡格雷：血小板聚集抑制剂，可用于防治心肌梗死，缺血性脑血栓，闭塞性脉管炎和动脉粥样硬化及血栓栓塞引起的并发症。应用于有过近期发生的中风、心肌梗死 卡培他滨：体内转变成5-FU的抗代谢药物，适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效癌症。副作用：骨髓抑制 丙氨酰谷氨酰胺:肠外营养液，手术病人。（氨基酸，维生素，脂肪乳，葡萄糖，白蛋白，甘油磷酸钠等） 多烯磷脂酰胆碱: 在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，功能优于内源性磷脂，主要参与受损的肝细胞的修复与再生。含不饱和化学结构可与中性脂性，胆固醇转化成易代射的形式，经胆汁排出。 脑蛋白水解物：含有多种氨基酸及脑磷脂、卵磷脂、肽类神经生长因子，神经营养药。,2314产品中节选解释,吡柔比星: 吡喃阿霉素，进入细胞核内, 嵌入DNA核酸碱基对之间，抑制DNA聚合酶，干扰转录，抑制肿瘤细胞DNA合成。骨髓抑制。 阿托伐他汀钙: HMG-CoA还原酶抑制剂通过抑制HMG-CoA还原酶的活性来减少内源性的胆固醇生成，起调血脂作用。内源性胆固醇是肝脏中从乙酸转化而来的。(3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A)。胆固醇分为高密度胆固醇（保护心脏）和低密度胆固醇（致冠心病），不饱和脂肪酸有助于胆固醇降低, 食物中的膳食纤维可降低胆固醇的吸收。,2314产品中节选解释,药品综合知识,剂型（热点剂型脂质体，渗透泵）。 口服常释剂型有哪些。 商品名，通用名，国际非专利名（INN）。 常温，冷库，阴凉库区别，湿度。 新药及分类 处方药与非处方药（甲类，乙类）,药品综合知识,精神药品分级 一类精神药品只限供在卫生行政部门指定的医疗单位使用，只能在本单位使用不能转售。 二类精神药品可凭盖有医疗单位公章的医生处方在社会定点药店零售。 精神药品的处方不能涂改。,药品综合知识,耳毒性和肾毒性药物：氨基糖苷类，水杨酸类，磺胺类 噻嗪类利尿剂不宜用于糖尿病和痛风患者;利血平加重抑郁症状。（安博诺，海捷亚，复方降压胶囊） 国家医保目录，甲类目录是国家统一制定，各地不能调整，乙类调整比例不得超过25% 首过效应(氯丙嗪,普萘洛尔,硝酸甘油) 肝肠循环(安定，氨苄西林，红霉素，四环素) 世界卫生组织推荐的小儿首选解热镇痛药对乙酰氨基酚,药品综合知识,伴有糖尿病，左心室肥厚，左心功能障碍，急性心肌梗死的抗高血压药首选 治疗精神分裂症的一线药物利培酮 高效、广谱、低毒的抗肠虫药阿苯哒唑 糖皮质激素长期应用引起满月脸、水牛背、向心性肥胖、水肿、低血钾、高血压、高血脂、糖尿等 磺胺类药泌尿系统损害（结晶尿、蛋白尿及血尿等) 头孢一代（头孢噻吩，头孢拉定，头孢唑林，头孢氨苄），头孢二代（头孢呋辛，头孢孟多），头孢三代（头孢他定，头孢哌酮，头孢噻肟），头孢四代（头孢吡肟，头孢匹罗）,药品综合知识,氨基糖苷类肾毒性大小依次：新霉素庆大霉素阿米卡星妥布霉素奈替米星链霉素 感冒药：解热镇痛药，抗组胺药，中枢兴奋药，粘膜血管收缩药，抗病毒药 联合用药:抗生素+微生态制剂，用药前期抑菌剂+杀菌剂，同类药物联用（感冒清/泰诺+扑尔敏），同类受体药（糖适平+达美康），剂型使用不当（缓释胶囊找开服用） 常见简写： WHO,Tab,NS,Cap,G/GS,SMZ,TMP,NE,PG,Vit,SFDA,药品综合知识,RP/R,急诊处方不超过3日用量，普通处方不超过7日用量。麻醉药品与第一类神精药品为红色处方，口服-po,注射-inj，皮下注射-ih,肌肉注射-im，静脉注射iv，每天一次qd，每天二次bid，每天三次tid，饭前a.c，饭后p.c，立即st。 血常规(RT)：红细胞计数(RBC)，血红蛋白（HB），白细胞计数（WBC）, 淋巴细胞（L%），血小板计数（PLT）。贫血男性HB120g/L，女性HB 110g/L,药品综合知识,批准文号格式：国药准字+1位字母+8位数字。生产日期Mfg，生产批号：Batch No(Lot)，有效期EXP， kg,g,mg,ug,ng,pg(千克，