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文档简介

门急诊健康教育的实施方法,交大一附院 王金侠,关于健康: 你有一万种功能,你可以征服世界甚至改变人种。但是,你没有健康,一切只能是空谈。 智者要事业不忘健康,愚者只顾赶路而不顾一切,不顾健康。,劝君保健君无钱,有也无; 病到临头用万千,无也有; 劝君养生君无闲,闲也忙; 阎王召见命归天,忙也空。,我们又是怎样对待健康的?(o),复旦女博士于娟:为啥偏偏是我得癌症,于娟语录: 人生最痛苦的事有三种:晚年丧子,中年丧妻,幼年丧母,如果我走了,我的父母、丈夫还有孩子,就会面临这些痛苦,所以我要坚强地活下去。 我愿像一个乞丐或者干脆就是一个乞丐,只要能活着看我爸妈带土豆经过。,百姓来到 医院,保持健康,但对一切都很 茫然,获得健康,如何能让他们更好地 完成心愿、获得知识,给予知识和技能 改变行为,维护健康,提高技术 做好健康教育,?,2016年全省健康教育工作 暨健康中国行活动推进会,健康教育,人人有责,目标,理解健康教育的概念,1,明确门急诊健康教育的方法,2,叙述健康教育的程序,3,熟悉健康教育过程应注意 的问题与技巧,4,壹,健康教育的概念,贰,健康教育的方法,叁,健康教育的程序,健康教育过程 应注意的问题与技巧,内 容,肆,定义:通过有计划、有组织的系统教育过程,帮助个体和群体掌握卫生保健知识,树立健康观念,自觉采纳有益于健康的行为和生活方式,以改善、维持和促进身体和心理方面的健康。,一、健康教育的概念,传统医患关系:病人绝对服从医护,医院只“看病”,忽略了对病人的人性化关爱。 结果:服务态度差,病人不满意、流失。 医院健康教育观念:关爱病人的情感,尊重病 人权利,充分调动病人的健康潜能,积极参与恢复健康的全过程。(有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰) 结果:医院调整服务意识,提高医务人员人文素质,病人满意,口碑良好。,1.医院发展的品牌战略,意义,改变不良行为和生活方式 提高遵医行为(肾综小儿用激素) 提供心理咨询与心理治疗 保持良好的情绪,减轻压力 明确特殊时期的要求,积极配合。 适应机体功能与状态的改变,2.可作为治疗手段,提供充足的信息,密切医患关系 达到最佳治疗效果的前,避免医疗纠纷,3.减少医疗纠纷的重要纽带,美国医药协会指出:每花1美元在病人教育上,可节约6美元医疗费用。 中国统计:每花1元在病人教育上,可节约8.38元(妇幼30余元)医疗费用。 4月26日“2016年全省健康教育工作 暨健康中国行活动推进会”提出:健康教育,人人有责,4.降低医疗费用的有效途径,桥梁作用 组织作用 协调作用,护士在健康 教育中的作用,1.门、急诊人员特点 流动性大 人多而杂 停留时间短 个体差异大 急诊患者的病情急、危、重,二、门、急诊健康教育的方法,2 健康教育的内容及时机,进入医院(门急诊):医院环境;就诊、体检流程及就诊科室 候诊过程:心理安慰;相关疾病知识;健康知识等 就诊 就诊结束:解释结果、指导化验检查,集体讲座 (候诊区、大厅 讲座、播放视频),座谈、联谊 (定期举行获得 反馈、讲述知识),个别指导 (候诊时、就诊后),01,03,02,3 教育形式,视听教育法,形象化教育法,文字教育法,语言教育法,讲课、谈话、讨论、咨询、鼓励、宣泄,报纸、宣传卡片或宣传手册,标本模型,录音、投影、幻灯、电视、电影、微信,4 教育方法,健康教育常见的问题,过多使用专业术语 一次活动信息量过大 总想面面俱到,重点不突出 传播材料文字过多 对受传者期望值过高,看看广告传播语,健康教育的层次,讲知识,不如 讲科学,不如 讲道理,不如 讲故事,不如 讲交情,不如 讲艺术,不如 讲文化,微信,5、门诊健康教育的形式和方法,视频,宣传栏,沟通园,心理减压室,沙盘游戏,谈话间,音乐椅,改造环境,藏心阁,墙 角,护理部,健康咨询室,1997年在全国率先成立 任务:健康咨询、健康讲座、科普 宣传;编、印健康教育资料;组织、策划、参与医院及社区健康教育活动;接待参观学习;制定计划、建立档案;培养教育骨干,任务:住院患者各阶段、各环节的健康教育;参与医院及社区健康教育活动,护理单元,健康教育 宣讲师团队,我院健康教育的体系,2014年成立 接受培训,培训他人 规范过程,提升效果 组织活动,扩大影响,院领导,职能科室,护 理 部,健康教育宣讲师团队,健康咨询室,肿瘤辖区 刘小利 180665 30873 马娟 耿洁 聂卫红 曹锐 李向青 赵淑娟,肝胆病 院辖区 肖奇贵 189911 60462 余小清 樊利娟 张丽娜,心血管 病院辖区 李媛媛 137725 20826 王静 袁武娟 白婷,妇产儿 辖区 关 欣 185029 05225 张芬 丁琳 赵小燕 付菲菲,肾病及 泌外辖区 陈萌 180918 80911 孟丽霞 朱晓荣 周毅,手术供 应辖区 刘谋珠 132599 67543 魏玮 张露 侯宁蕊,综合外 科辖区 焦健方 180492 79237 郭媛 郝润梅 庞水仙 何京 郑丽娜,综合内 科辖区 申璇 182092 81228 王曼 石燕杰 张琪 晋婷 冯利,神经康 复辖区 王雪 152893 71283 任春玲 李青莉 邵灿,门急诊 辖区 闫芍药 189913 96843 钱佩佩,辖区 组长 成员 秘书 李静 王雪,ICU辖区 李 静 153492 06903 李丹 李兰华 樊毅 王华,1、知识培训,健康教育活动,2、规范病房健康教育过程,3、开展义诊、咨询,4、社区健康知识讲座,5、举行“疾病日”活动,6、营养与健康游艺会,7、健康教育宣讲师团队,在健康教育过 程中起到了 积极的 作用,联合国糖尿病日 “健康饮食与糖尿病”知识讲座,举办活动,预防胰腺炎 安全过新年 健康教育知识讲座,健康教育宣讲师风采大赛,知识竞赛,风采展示,远离破伤风,颈椎保健,话说胰岛素,心肺复苏,评估学习需求,确定教育目标,制定教育计划,实施教育计划,评价学习效果,三、健康教育的程序,(一)评估所需-要学什么?怎样学?,学习能力,学习态度,社会文化背景,学习内容,通过健康教育活动后,人们能够达到的健康状态或行为的结果。也是评价健康教育效果的标准。 目标分类:,(二)确立目标-教什么,知识健康相关知识的理解和接受 信念健康相关态度的形成或改变 行为掌握和运用某项操作技术的能力,确立目标的注意事项: (1)目标必须是健康教育活动的结果 (2)目标必须有针对性 (3)目标必须切实可行,个体力所能及 (4)目标必须具体、可测量、可观察,1天后,(学习者/病人)能够叙述血液透析的相关概念 3天后,(学习者/病人)能够接受患病的事实,并承担 自我保健的责任 七天后, (学习者/病人)能够回示自我检测(具体) 的方法,日期时间:年、月、日 讲授时长:20分钟、30分钟 地点:*教室 讲授人:* 讲授题目、内容:知识灌输、技能培训 辅助教具:模拟人、血压计、血糖仪、投影等 讲授方法:讲述、演示;形式:集体、个体 具体内容:课件(多媒体、视频) 评价方式:提问、问卷、考试、作业,(三)制定计划-怎么教(知识灌输、行为训练),题目,吸引人 规范 新颖 避免专业性过强,滚蛋吧!*,这样的题目合适吗?,*的健康教育,高血压,辅助教具,规范使用 端治疗盘或推治疗车,规范吗?,内容,低盐饮食 盐是多少?,说对了吗?,技巧、职业规范,多媒体播放 站姿 行走 动作,压力性尿失禁:指打喷嚏、咳嗽或运动等腹压增高时出现不自主的排尿现象,多媒体课件-图文并茂;文字简洁 颜色明亮;吸引听众,注意!,根据计划确定的方法进行,(四)组织实施-教育过程,每次内容不易过多,循序渐进,创造环境:轻松愉快、安静舒适 注意态度:诚恳,注意保护隐私 掌握技巧:通俗易懂的语言,突出重点, 避免医学术语 避免负性作用:过度介绍药物副作用、疾 病严重程度等 尽可能地让病人和家属共同参与教学活动,(五)评价效果-学到什么?,是否达到预期目标,掌握知识 增进健康,掌握技巧 改变行为,评价的环节: 过程评价:各种活动是否如期开展?病人参加情况? 近期效果评价:病人及家属的知识、信念、行为的改变情况; 远期效果评价:疾病的发生情况、健康状况的改善情况;,评价方法:观察、提问、考试、问卷、表格等。,重点强调预防复发、 饮食、服药、休息、 随诊、院外急救的 要点和自护技能,。,就诊时 不宜过多,急性期 把握重点,稳定期 抓住机会,离院时 强化环节,四、健康教育过程应注意的问题与技巧,1、准确把握 教育时机,就诊时,尤其是急诊 患者,病情重,急于 求医,此时不宜做 过多的宣教,迫切需要了解的信 息、诊断检查的安 排以及配合的方法。,疾病的稳定期是 进行教育的好时机,01,愤怒的患者:不被其言辞或行为所激怒,要晓之以情,动之以理,视其愤怒为一种健康反应,尽量让其表达和发泄,从中了解他们的需求,找出帮助的方法,02,03,04,病情严重者:沟通时间尽量缩短;意识障碍者,可以重复一句话,反复交谈,以观察其反应,要求过高者:多与其沟通,允许其抱怨。理解的同时,可用沉默或倾听的方式使其感受到关心和重视。但对其不合理要求要进行一定限制。,悲哀的患者:鼓励其表达,允许其独处。应用鼓励、发泄、倾听、沉默等技巧表示理解、同情、关心和支持,多陪伴使其尽快恢复平静,2、特殊情况 掌握技巧,3、学习障碍 帮其克服,生理障碍,情绪障碍,功能障碍 (听力、视力、阅读),4、动员参与 落实环节,将健康教育融于 日常护理工作中,动员患者的家属及朋友 参与,使患者能从他 们那得到鼓励和支持,6、三级质控 确保实效,确立 质量 控制 评价 体系,责任护士每日检查,护士长每周检查,护理部每月检查,护理部设计“健康教育评价标准及评分表” ; 各科根据专科特点制定健康教育质量标准体系。,确保资金来源,加大投资力度 充分挖掘市场潜力 强化检查,督促完善管理体系,7、医院方面 加大投资,完善设备,设立医院健康教育部,时间、知识、信息投资,多样化考核,多层次考核,注意自身形象,丰富专业知识,01,05,注重沟通技巧,明确患者需求,02,06,态度诚恳可信,满足患者需要,03,07,营造良好氛围,04,8、护士方面 注重自身,知情同意权,获取知识权,生命健康权,患者享有,9、关注潜在 法律问题,如果患者在不了解有关情况或不同意某种检查方式、治疗方案等的情况下,就制定护理计划与措施,这种行为侵犯了患者的知情权,也不利于治疗和护理,甚至,健康教育是对患者权利的尊重,也是护士的义务,引起纠纷,诉诸法律!,语言通俗易懂、婉转修饰, 不要过分的绝对话。,小结,教学有法, 教无定法,重在参与, 学以致用,因需施教, 循序渐进,方法得当, 事半功倍,健康教育 乐在其中,通过健康教育,帮助人们

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