解表药1中药基础知识.ppt

解表药,解 表 药,解表药概述 发散风寒药 发散风热药,解表药概述,解表药的含义 解表药的性能和功用 解表药的分类 解表药的使用注意事项,一、解表药的含义,凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称解表药，又叫发表药。,解表药,二、性能：味辛，主归肺、膀胱经 功用：,主：发汗解表 兼：利尿消肿 止咳平喘 解表透疹 祛风止痛 透表消疮,主治,外感表证 风水水肿 咳嗽气喘 麻疹风疹 风湿痹痛 疮疡初起,恶寒、发热头痛，无汗 （或有汗）、脉浮等症,兼有表证,解表药,辛温解表药 （发散风寒药）,解表药,辛凉解表药 （发散风热药）,主治,恶寒重，发热轻 口不渴，脉浮紧,恶寒轻，发热重 口渴，脉浮数,主治,三、分类,因时 春季+ 辛凉解表药 夏季+ 祛暑化湿药 冬季+ 辛温解表药 秋季+ 滋阴润燥药 因地 北方严寒用药宜重 南方炎热用药宜轻 因病 体虚外感 + 补养药 温病初期 + 清热药 中病即止不可过汗 药后防风盖被微汗 表虚自汗阴虚盗汗 疮疡日久淋病失血 因药 辛散之品不宜久煎 温服喝开水助药力 禁忌生冷油腻之品,解表药用量宜轻,解表药用量宜重,虽有表证 也应慎用,解 表 药 的 使 用 注 意 事 项,麻 黄本经,本经“主中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。”,麻黄,草麻黄,来源： 麻黄科草本状小灌木草麻黄 、木贼麻黄和中麻黄 的草质茎。 主产河北、山西、内蒙古、甘肃等地。 立秋至霜降之间采收，阴干切段。 生用、蜜炙或捣绒用。,麻黄,草麻黄,中麻黄,木贼麻黄,商品名 草麻黄，木贼麻黄，中麻黄，西麻黄。 以茎粗、干燥、色淡绿、内心充实、味苦涩者为佳。,麻黄,处方用名： 麻黄、 生麻黄、净麻黄：偏于发汗解表。炙（水、蜜）、麻黄、麻黄绒：偏于止咳平喘 性味归经：辛、微苦，温，归肺、膀胱经。 功 效： 发汗解表 宣肺平喘 利水消肿,麻黄归经,灵枢经脉：肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺。从肺系，横出腋下，下循臑内行少阴、心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。 手太阴肺经循行图 Lung Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,麻黄归经,灵枢经脉：膀胱足太阳之 脉，起于目内眦，上额，交巅。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下 项 ，循肩膊，挟脊抵腰中，入 循膂，络肾，属膀胱。 足太阳膀胱经循行图 Bladder Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,麻黄,宣肺气,散风寒,“宣”,“散”,作用特点,麻黄, 风寒感冒。,外感风寒表实证,阳气聚于肌表,恶寒、发热、无汗、头身痛、脉浮有力,病因病机,临床表现,宣肺气 开腠理,邪正相争，腠理密闭,散风寒,风寒外袭,临床应用：,麻黄发汗解表作用分析,麻黄,味辛发散,主入肺 膀胱经,性温散寒,肺外合皮毛 膀胱经主一身之表,宣肺气，散风寒以发汗解表,发汗作用较强,麻黄,辛温解表峻品，多用于外感风寒的感冒重证，即风寒表实证。 常与桂枝相须为用，（ 麻黄发汗力大小与配伍桂枝有关）如麻黄汤伤寒论。 多用生麻黄。 尚有散寒通滞作用，用治风寒痹证，阴疽，痰核。,主治风寒感冒掌握要点,麻黄, 咳嗽气喘。,风寒外袭,咳喘,病因病机,临床表现,肺失宣降,肺气壅遏,散风寒,宣肺气,临床应用：,麻黄宣肺平喘作用分析,麻黄,辛散苦泄,主入肺经,温通宣畅,肺主宣发肃降,开宣肺气而平喘,为平喘要药,麻黄主治咳喘掌握要点,有良好的宣肺平喘之功，适用于风寒外束,肺气壅遏的喘咳实证。 常配伍杏仁、甘草同用，如三拗汤。 经配伍可治疗多种咳喘症： 寒痰停饮，痰多清稀+细辛、干姜、半夏等：小青龙汤。 肺热壅盛，高热喘急+石膏、杏仁、甘草：麻杏石甘汤。 多炙用,麻黄,3、风水水肿。,风寒袭表,肺失宣降,散风寒,宣肺利水,水液代谢失常,表现特点：,水肿兼恶寒、发热等表证,临床应用：,麻黄利水消肿作用分析,麻黄,开宣肺气而利水消肿,主入肺 膀胱经,肺主通调 水道 下输膀胱,下输膀胱,上开肺气,麻黄,宣肺利尿之要药，适用于风邪袭表，肺失宣降的水肿、小便不利兼有表证的水肿证。 每与甘草同用，即“甘草麻黄汤”。 若兼见内热及脾虚者，可配伍石膏、生姜、甘草及白术等药。 麻黄用量可逐渐加大。,主治水肿掌握要点,麻黄,用法用量：3-10克。 宜先煎，去浮沫。 禁 忌：表虚自汗、阴虚盗汗及 肾不纳气之喘咳忌用。 发汗用麻黄茎，止汗用麻黄根，发大汗去节（净麻黄），发小汗用水炙或,使用注意,麻黄现代研究,化学成分： 多种生物碱（麻黄碱、伪麻黄碱）、挥发油、糖类化合物、有机酸等 药理作用： 兴奋中枢神经 影响汗腺分泌 抗过敏和抗疲劳 利尿 抑制流感病毒,麻黄食疗应用,麻杏粥 原料:麻黄5克，杏仁15克，梗米100克。 做法:將麻黄用水煎汤，去沫去渣，將杏仁 (最好甜杏仁) 去皮尖，放入汤中煮6-7 分钟，再放入梗米，煮熟成粥，即可食用。 功能:辛温解表，化痰止咳。,麻黄蒸梨,配方： 麻黄3克，大丑梨1只。 制法： 先把麻黄捣为粗末，生梨挖去梨核，把麻黄放入梨心内，再将梨合严，插上小竹签，然后放入碗内，隔水蒸熟。 功效： 宣肺止咳。 用法： 每日2次，每次1只，去麻黄吃梨饮汁，连用3-5日。,麻黄,发汗平喘宜麻黄， 利水消肿功效强， 太阳伤寒身无汗， 痹痛咳喘水肿良。,歌诀：,桂 枝名医别录,珍珠囊：“主伤风头痛，开腠理，解表发汗，去皮肤风湿。” 本经疏证：“其用之道有六：曰和营、曰通阳、曰利水、曰下气、曰行水、曰补中。”,桂枝,来源： 樟科常绿乔木肉桂 的嫩枝。 主产于广东、广西及云南省。 春季割取嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或切段。,肉桂,桂枝,桂枝,桂枝段、嫩桂枝、桂枝尖、桂枝木、炒桂枝、炙桂枝。,处方用名：,性味归经： 辛、甘，温，归心、肺、膀胱经。 功效：发汗解肌，温通经脉，助阳化气。,桂枝归经,灵枢经脉：心手少阴之脉，起于心中，出属心系下膈，络小肠。 其支者：从心系，上挟咽，系目系。 其直者：复从心系，却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，行太阴、心主之后，下肘内，循臂内后廉，抵掌后锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内，出其端。 手少阴心经循行图 Lung Meridian 蓝色线条体内循行线 红色线条体表循行线,桂枝,辛温发散，甘温助阳，外能发散风寒，内能温通血脉，为风寒外感、寒凝血滞、阳不化气等证之要药。其发汗之力虽不及麻黄，然其味甘力缓又无伤阳之弊，故风寒感冒虚实皆可应用。总之，桂枝能温通一身之阳气，流畅血脉。,性能分析,桂枝,桂枝作用特点,“温”,“通”,温阳气,通经脉,桂枝,1.外感风寒表证 表实无汗证：配麻黄 表虚有汗证：配白芍,风寒外袭伤卫,外感风寒表虚证,卫阳不足，腠理不固,恶寒、发热、自汗或汗出恶风，脉浮缓无力,病因病机,临床表现,辛散而不伤阴,解表而不大汗,营卫失调,临床应用,桂枝解表作用分析,桂枝,辛甘温煦,入肺 膀胱经,甘温助阳,可外行肌表而奏解表之功,发汗力较和缓,桂枝温经作用分析,温通经脉（温经）,经脉气血温通而条畅,助阳化气（助阳）,温助人体阳气,温助心阳,温化水湿,桂枝,2.寒凝血滞诸痛证。 胸阳不振，胸痹心痛：配枳实、薤白 中焦虚寒，脘腹冷痛：配白芍、饴糖 血寒瘀阻，经闭腹痛：配当归、桃红 风寒湿痹，肩肢酸痛：配附子、姜黄 3.痰饮，蓄水证。配茯苓、白术 4.心阳不振，心悸，脉结代。配炙甘草,结脉：脉来缓弱，不规则间歇 代脉：指规则间歇 多由心血不足，心阳不振所致,临床应用,痰饮：心脾阳虚，水湿内停所致,蓄水证：膀胱气化不行所致水肿，小便不利,药品化义： “专行上部肩臂，能领药至痛处。”,周 身,上,发汗解肌：风寒表证,中,温通胸阳：胸痹心痛,温通心阳：心悸脉代,温暖脘腹：胃痛腹痛,下,温暖胞宫：经闭痛经,温通经络： 风湿痹痛,温通阳气： 痰饮蓄水,桂枝的功用总结,桂枝,作用特点：重在温通，外散风寒，内助阳气。温通周身之阳。 既治风寒表实无汗证，又治风寒表虚有汗证，有汗能止，无汗能发，与配伍有关。 主治寒凝诸痛症，尤以肩臂疼痛为主。 外感热病、阴虚火旺、血热妄行忌用。孕妇及月经过多慎用。,桂枝现代研究,桂枝含挥发油，其主要成分为桂皮醛等。 桂枝煎剂有降温解热作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、流感病毒均有抑制作用。 桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用。 桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用。,桂枝食疗应用,木瓜桂枝鸡 将乌鸡一只宰杀后去除内脏，肚内放入木瓜、桂枝、三七（研末）各10克，然后用线密缝鸡肚，放入砂锅内，加水炖至烂熟，不放任何佐料，趁热吃肉喝汤，3日内避风休息。一般一剂即可获效。 治疗腰痛（尤其是女性腰痛），疗效不错。,桂枝大枣汤,主料：桂枝10克,枣（干）15克,山楂15克 辅料：赤砂糖30克 做法：将桂枝、大枣、山楂，水煎取汁，加红糖煮沸后趁熟饮服。 作用：1. 温经散寒，活血止痛。 2. 适用于经前或经期小腹疼痛，得热痛减，经行量少等。,桂枝,歌诀,桂枝辛温善解肌， 调和营卫温化瘀， 中风表虚身自汗， 停饮蓄水经闭宜。,麻黄与桂枝的功用区别,味辛性温 肺、膀胱 发汗解表,麻黄,兼苦降泄，重在宣散，发寒力强，主治表实无汗；又宣肺平喘（咳喘）、利水消肿（风水）,桂枝,兼甘入心，重在宣通，发寒力弱，主治有汗无汗；又温经通阳（风湿痹痛、胸痹、心悸，痛经腹痛、痰饮蓄水）,相风 须寒 为表 用证,紫 苏名医别录,别录：“主下气，除寒中。” 滇南本草：“发汗，解伤风头痛，消痰，定吼喘。”,紫苏,来源 唇形科一年生草本植物紫苏 和尖紫苏的叶。 处方用名： 紫苏、紫苏叶、嫩苏叶、紫苏梗、老苏梗、嫩苏梗,紫苏,紫苏梗,紫苏叶,紫苏,性能功效： 辛、温。 归肺、脾经。 发汗解表，行气宽中。辛温行散，叶轻如肺，能发散风寒、宣肺止咳；梗如脾胃，善于行气和中，理气安胎。故为风寒咳嗽、脾胃气滞所常用， 此外，又解鱼蟹之毒，与生姜相似。,紫苏,临床应用： 外感风寒（轻型感冒），内兼气滞者用之更良。 脾胃气滞，胸闷呕吐。 适于鱼蟹变质，食后吐泻、腹痛。 使用注意： 不宜久煎。,紫苏食疗,辛夷苏叶茶 配方： 辛夷花6克，苏叶9克，姜、葱适量。 制法： 上二味共制成粗末；用纱布包好，以沸水冲泡。 功效： 疏散风寒，宣通鼻窍。 用法： 每日1剂，代茶频饮。,苏叶生姜鸡蛋汤,【原料】紫苏叶15克，生姜10克，鸡蛋1个。 【做法】鸡蛋去壳卧入开水中，待成形后，加入紫苏叶、生姜片、文火煮15分钟，去渣，调味即成。 【提示】食蛋饮汤。 【特点】解表散寒，温肺止咳。适用于风寒感冒，症见恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰稀，流清涕，打喷嚏等。,紫苏,歌诀,紫苏发表散风寒， 理气安胎具化痰， 鱼蟹中毒此可解， 苏梗理气叶散寒。,生姜,姜,生姜,生姜皮,来源： 姜科多年生草本植物姜的根茎。各地均产。9-11月间采挖，除去须根，切片生用或煨熟用。 处方用名： 生姜、生姜片、生姜汁。,生姜,性能功效： 辛，温。归肺、脾、胃经。发汗解表，温中止呕，温肺止咳。 药性说明： 生姜辛温发散，入肺经外能发汗，内能化痰，其解表力弱。善治风寒咳嗽，入胃经又善温中止呕，治多种呕吐。,生姜,掌握说明： 作用较弱，适用于风寒感冒轻证。 用于胃寒呕吐，素有“呕家圣药”之称。 生姜能解半夏、天南星及鱼蟹毒。,生姜食疗方,1、治胃寒呕吐，妊娠呕吐：生姜绞汁1汤匙，砂仁5克，清水半碗，蒸半小时，去渣饮汁。每日2次。 2、治脾胃虚弱：老姜绞汁30毫升，鲜牛肉150克，切碎，剁成肉泥状，加入30滴姜汁，再放些酱油、花生油搅匀，待焖米饭时，将姜汁牛肉倒人将熟饭内蒸至熟(约15分钟)即可食用。每日2次。 3、治产后虚弱：生姜300克，去皮切块，猪脚2只切开，醋1000毫升，加白糖少许，同煮熟，分数日食完。,治久咳不止：生姜汁200毫升，蜂蜜200毫升，同置锅中煎至稠粘如膏时停火，待冷却装瓶备用。每次20毫升，沸水冲化饮服，每日3次。 面部暗疮：用热姜水清洗面部，每天早晚各1次，约60天左右暗疮减轻或消失。此法对雀斑及皮肤干燥也有一定疗效。 感冒头痛：将双脚浸入热姜水（姜水中可加少许盐、醋）中，并不断添加热水，泡至脚面发红为止，对伤风感冒、头痛、咳嗽，疗效显著。,生姜,歌诀,生姜解表散风寒， 宣肺止咳且化痰， 温胃止呕畏星夏， 感冒寒热服之痊。,生姜,生姜 发汗解表，温中止呕，温肺止咳- 辛 风寒感冒 、胃寒呕吐 、风寒咳嗽。 姜汁 温 止呕化痰开窍-呕吐、寒痰、闭证。 煨姜 温中止泻-中寒腹痛。 姜皮 辛凉 和脾行水消肿-水肿，小便不利。,生姜皮,炮制品作用特点,生姜与紫苏功效比较,辛温肺脾 发汗解表 解鱼蟹毒,生姜,紫苏,长于温中止呕，为止呕要药，又能温肺止咳，解半夏、天南星中毒。,长于行气宽中，并能安胎。苏叶偏于发散风寒，苏梗偏于行气宽中安胎。,外感风寒恶寒发热头痛鼻塞鱼蟹中毒腹痛吐泻等证,荆 芥本经,本经“主寒热，鼠瘘，瘰疬生疮，下瘀血，除湿痹。”,荆芥,来源 唇形科一年生草本植物荆芥的地上部分。主产于江苏、浙江及江西等地。多系人工栽培。秋冬采收，阴干切段。 生用、炒黄或炒炭。 处方用名 荆芥、荆芥穗、荆芥炭,荆 芥,荆芥药材,荆芥药材,荆芥,性能功效 辛，微温。归肺、肝经。 发表散风，透疹消疮，炒炭止血。 性能说明 本品性平不烈，以辛为用，长于散风，外感风寒、风热均为常用。 炒炭止血。,荆芥,应用特点 长于发表散风，且微温不烈，药性和缓，表寒表热皆可用之。 麻疹不透、风疹瘙痒。 疮疡初起兼有表证。 吐衄下血。可用于多种出血症。 本品气味芳香，入汤剂不宜久煎。,荆芥生姜粥,鲜荆芥8克（或者干荆芥5克），淡豆豉6克，薄荷3克，粳米70克，生姜10克。 首先要在砂锅里放适量的水，然后将粳米像平常煮粥那样用大火煮，煮的过程中要不时地搅拌，以免粘锅，粥煮到八成熟之后，改用小火继续煮。随后在另一个砂锅中放水，倒入薄荷、豆豉、荆芥、生姜，大火煎煮6分钟。然后将煮好的汤汁去渣，倒入已煮熟的粥锅里，用小火再煮9分钟。最后就是按自己的口味，在煮好的粥里加入适量的白糖，搅拌均匀，一道荆芥生姜粥就做好了。,牛蒡连翘荆芥茶,【组成】牛蒡子、连翘各9克，荆芥5克，白糖适量。 【制法】将牛蒡子、连翘、荆芥共装入纱布袋内，加水适量，水煎后，加入适量白糖。 【功能】清热解毒。 【主治】风疹。 【用法】当茶饮，每日1剂,荆芥,歌诀,荆芥轻宣能解表， 散风理血解痉秒， 感冒目赤咽喉肿， 产后晕厥痈肿消。,防风本经,本经：“主大风头眩痛，恶风，邪目盲无所见，风行周身，骨节疼痹。”,防风,防风药材,防 风,来源： 伞形科多年生草本植物防风根。主产于东北、河北、四川、云南等地。春秋季采挖，晒干切片生用或炒炭用。 处方用名： 防风、关防风、北防风。,防风,性能功效 辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。发表散风，胜湿止痛，止痉，止泻。 性能说明 本品辛散祛风，微温不燥，甘缓不峻，通治诸风，故名防风，不论外风内风均可应用。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”、“治风之通用药”。,防风,应用要点 发表散风:用于感冒头痛，风疹瘙痒。主治外感风寒头痛、风热头痛、 风疹瘙痒。 胜湿止痛：可治风湿痹证，关节疼痛，四肢挛急。 止痉：适于破伤风角弓反张、抽搐痉挛。 止泻:用于肝郁侮脾,腹痛泄泻。 本品炒用，尚可治肠风下血。,防风二仁饮,配方：防风9克 桃仁6克 苡仁20克 白糖20克 制作：1把桃仁去皮、心、尖，洗净；防风润透切片；苡仁去杂质，洗净。 2把苡仁、防风、桃仁同放炖锅内，加水250毫升。 3把炖锅置武火上烧沸，用文火煎煮50分钟即成。 食法：代茶饮用。 功效：祛风，胜湿，止痛。慢性肝炎兼风寒湿痹患者食用。,太子参防风茶,太子参12克洗净晒干，与防风3克一同放入杯中，用沸水冲泡，加盖闷5分钟，即可饮用。或将太子参与防风入锅，加水适量，煎煮15分钟，取汁也可。 代茶，频频饮用，可连续冲泡35次。 适用于反复感冒者。,防风,歌诀,防风解表善解痉， 祛风胜湿有殊功， 感冒头痛皆可用， 又治痹痛破伤风。,荆芥与防风功效比较,辛性微温 温而不燥 发表散风 炒炭止血,荆芥,防风,发汗力大，透散力强，兼能透疹、疗疮。,祛风力胜，为治风病之通用药，且能胜湿止痛、解痉。内、外风均治。,外感表证 风寒风热 便血崩漏 风疹瘙痒,白 芷本经,本经：“主女人漏下赤白，血闭阴肿，寒热，风头侵目泪出。” 本草纲目：“治鼻渊、鼻衄、齿痛、眉棱骨痛、大肠风秘蛇伤、刀箭金疮。”,白芷,来源： 伞形科多年生草本植物白芷 或杭白芷的根。主产于四川、浙江、河南、河北、安徽等地，秋季采挖，晒干切片生用。 处方用名 白芷、川白芷、香白芷、杭白芷。,白芷,药材白芷,白芷,性能功效 辛，温。归肺、胃经。解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓 。 药性说明 辛散祛风止痛，温燥除湿，芳香通窍，尤以善散阳明风寒见长，为阳明头痛、鼻渊头痛要药。兼可排脓疗痈。,白芷,应用说明 用于外感风寒，头痛、鼻塞。 用于阳明头痛，齿痛，鼻渊，风湿痹痛。本品辛散而燥，尤以善散阳明经的风湿之邪而止头额疼痛见长，且芳香上达，善通鼻窍。 用于带下过多。本品善除阳明经湿邪而燥湿止带。 用于疮痈肿毒。本品能消肿排脓，止痛。 此外，本品尚可用治皮肤风湿瘙痒及毒蛇咬伤。,川芎白芷炖鱼头,基本特点: 镇静止痛，祛风活血，男女头风痛。 基本材料: 川芎6克，白芷9克，鲢鱼头200克。 制法：鱼头治净，加入切成片的川芎和白芷，加水适量，隔水炖熟。（注意：川芎用量不宜太多；若有月经过多或阴虚火旺的头晕，头痛则不宜食用。） 功效：镇静止痛，祛风活血，男女头风痛。,桃花白芷酒,桃花50克、白芷30克，泡入白酒(50度以上的高粱酒)500毫升中，密封瓶口，不时摇动，一周以后即可饮用。 每日早晚各饮桃花白芷酒1015毫升，同时倒少许入手掌心，双手对擦，待手擦热后来回揉搓面部黄褐斑处。有个别人属于过敏体质者，在擦面部之前先擦手上臂皮肤，半小时后未发现过敏者方可擦面部。擦后还应避免阳光照射。 方中白芷能直达面部祛风活血，改善面部血液循环，加速黑色素的排出，与桃花配伍，能增强祛斑疗效,白芷,歌诀,白芷辛温气芳香， 散寒胜湿解肌彰， 能治鼻渊赤白带， 头痛牙痛痈疽疮。,细