骨子增生骨刺治疗方案.doc

腰椎骨刺是因为中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或骨质增生。同时，还有人认为椎间盘退变萎缩后，椎体向前倾斜，椎体前缘在中线为前纵韧带所阻，两侧骨膜掀起，骨膜下形成新骨。另外，局部的受压因素也是引起骨刺的主要因素，腰椎椎体边缘受压较重。基本概述：大多数腰椎骨刺可以长期没有症状，开始出现腰背酸痛 、僵硬、休息后明显稍活动后反而好转但活动过多则加重，天气寒冷或潮湿时症状常加重往往因轻微扭伤，过度劳累，搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作，产生急性发作，急性发作时腰部疼痛加剧。活动翻身均感困难，有时也有放射性痛，沿神经根颁，如常见坐骨神经痛， 肌肉痉挛，常有局限性压痛，常位于棘突旁、或压痛范围广泛，也可无压痛，但为数较少。症状：腰椎骨刺发病缓慢，早期症状轻微不易引起重视，仅表现为腰腿酸痛，时轻时重，尤以久坐、劳累后或晨起时疼痛明显，适当活动或休息后减轻。当椎间盘退变后，椎体变形，相邻椎体间松弛不稳，活动时自觉腰部僵硬，疼痛无力。退变后形成的骨赘刺激，可使腰部僵硬感更加明显，休息时重，稍事活动后减轻，过劳则加剧。一旦增生使脊神经受压，可引起腰部的放射痛，也可以出现腰腿痛及下肢麻木。若椎体的后缘增生而导致椎管狭窄，压迫马尾神经，出现马尾神经受压综合症，临床有间歇性跛行症状。椎体前缘增生及侧方增生时，可压迫刺激附近的血管及植物神经产生机能障碍。 腰椎骨刺的治疗有中医和西医治疗，又可分为保守治疗、手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法。治疗前，应首先明确诊断以免效果不佳。目前治疗方法较多，主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫。 绝对卧床为通用原则，还有中医中药内服外敷针灸理疗，西医手术摘除及介于保守和手术之间的消融法治疗发展及分类从时间上分，腰椎骨刺可分为三个阶段。 第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在12毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续12年的时间。 第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。 第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。 多功能治疗：早期腰椎骨刺，症状轻微，不需要做特殊的治疗。 第一，注意卧床休息，避免腰椎受外力压迫。 第二，应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量，增加腰椎前韧带，后韧带及侧韧带的力量，避免增生的骨质压迫突破人体正常韧带，肌肉的保护。加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎骨质增生。据调查，腰部肌肉韧带发达，力量大的人群中，腰椎骨刺继续发作发展的几率下降了80%，所以，腰部周围韧带，肌肉的锻炼强大，对于腰椎骨刺的治疗恢复有着重要的意义。 在这一方面，建议腰椎骨刺患者在日常居家治疗时多关注国内常用的一些医疗器械，比如，乐哈哈腰痛治疗带等等，都属于国内多功能治疗的常用方法。 它属医疗器械产品，产品设计结构兼具磁疗、热蒸、牵引和固定四大功效。 （1）对于因扭伤、久坐、寒冷等原因导致血液循环不畅、淤血、水肿等引起的腰痛，磁疗可以改善微循环和组织代谢，促进血脉通畅从而达到止痛。对于因腰部炎症、腰椎退行性改变引起的腰痛，磁疗可以提高致痛物质水解酶的活性，使缓激肽、组织胺、5-羟色胺等致痛物质水解或转化，达到止痛的作用。对于肾虚腰痛、牵扯性腰痛等，磁场作用于人体，通过经络穴位增强生物电磁能，可推动经气的运行，疏通经络，达到通经止痛的效果。 （2）独有的真皮加厚不透气带体设计，确保所覆盖的患部保持较高的皮肤温度和潮湿度，产生自身热蒸理疗效果，有利于增加局部血液循环。 （3）大真皮带体内层附加有支撑曲度钢片，强调了牵引和固定治疗的优点，可有效支撑脊柱和腰椎，增强腰肌收缩力，更好地治疗腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨刺、腰椎肥大、椎管狭窄等病症导致的腰痛。 （4）使用非常方便，可以根据自己的体型或舒适程度调整系带，不论是行走锻炼或伏案工作或卧床休息均不影响治疗。 所以，综合来考虑，使用对症的方法，注意坚持治疗，腰椎骨刺是完全可以得到痊愈。 治疗：骨质增生的治疗主要是对症治疗，以推拿、针灸、理疗以及中西药物治疗为主要治疗手段，中医原理是调补肝肾、疏通经络、行气止痛，即是通过药物和经络穴位刺激达到气血通畅，以求得阴阳平衡；西医原理主要是消炎镇痛、松解软组织粘连、恢复骨关节的正常解剖位置、缓解神经血管的压迫。针刀治疗主要针对骨质增生引起的软组织动态平衡失调，通过松解特定部位的粘连，使人体建立新的平衡，从而达到减轻骨质增生引起的疼痛不适。从目前来看，这些手段对骨质增生症状的缓解是有一定的疗效的。口服药对肝、肾、胃肠损伤极大，因此选择黄氏外用中药粉包，效果会更好，从外皮渗透，药物渗入骨质，也没有副作用，能彻底解决腰椎骨刺的痛苦。 注意事项：1、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。 2、注意腰间保暖，尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物，不要长时间在空调下这样对腰部不太好! 加强腰背部的保护。 3、白天腰部戴一个腰围（护腰带如腰痛治疗带），有利了腰椎的恢复和治疗。 4、不要做弯腰又用力的动作（如拖地板）注意劳动姿势，避免长久弯腰和过度负重，以免加速椎间盘的病变。 5、急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要.注意适当休息不要过于劳累.，以免加重疼痛 。 6、平时的饮食上多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，奶制品，虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙，经常吃，也有利于钙的补充，注意营养结构。 7、避免长期剧烈运动。长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发腰椎骨质增生的基本原因之一。过度的运动使腰椎关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致腰椎骨刺。 病因：骨刺属中医的痹证范畴，亦称骨痹。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚 骨质增生病因等有关。 1. 病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。2. 组织学：早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积，同时存在着软骨修复、骨赘增生；晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。3. 生物力学：关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加，过度肿胀，软古下骨硬化。 4. 生化改变：蛋白聚糖的含量（浓度）下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常该变。 5.营养学：骨刺的根本原因是缺钙。是应力反应的结果。骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏，并促成骨头本身的修补、硬化与增生，是一种自然的老化现象，一般长骨刺就表示此人的脊椎进入老化阶段。然而， 骨刺并非老人家的专利，由于工作型态改变，许多人必须久坐、久站，若是加上姿势不正确，很容易年纪轻轻就使脊椎提早发生退化现象，而诱发骨刺的发生。那么骨刺的症状有哪些呢?下面就为大家介绍一下。骨刺的症状有：骨刺是个俗称，是骨质增生的一种表现。随着年龄的增长，骨头与软组织接壤处因长期承受压力、磨损等，出现退行性改变，从而导致骨质增生，形成骨刺。专家介绍，骨刺一般好发于活动频繁的关节，如颈椎、腰椎、膝关节、脚跟、手指、手肘等部位。由于这些关节长时间反复使用，很容易发生磨损与退化。骨刺压迫到附近的神经或脊髓时，就会出现身体僵硬、不能灵活弯身，关节疼痛、红肿、变形，肌肉无力等症状。骨刺每个人都难以避免，般40岁以后逐渐明显，程度也轻重不一。知道了骨刺的症状后，下面来看看骨刺的治疗方法：骨质增生的治疗方法: 一、直流电药物离子导入法。直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。 二、紫外线疗法：其治疗作用主要表现在以下几个方面：（1）杀菌作用；（2）消炎作用；（3）止痛作用；（4）促进伤口愈合作用；（5）脱敏作用；（6）促进维生素D3的形成；（7）调解机体免疫功能等。但目前此技术尚未相当的成熟. 三、按摩与牵引。适用于颈、腰椎骨质增生症。按摩与牵引完全靠外力的作用，只对局部进行治疗却忽视了对人体内整体地调节，因此，只能起到暂时的止痛作用，而不能达到治疗的目的。 四、针灸：针灸可通经活血并有止痛作用。可消除局部的水肿和炎症，但对骨质增生来说，针灸只能起辅助作用。 五、西药治疗。目前西医对本症尚无有效的治疗药物，常采用对症处理，如疼痛时可服一些解热镇痛的药；麻木者可选用B族维生素类药物；关节肿胀有积液者可给予局部抽取积液或局部封闭等疗法。但实践证明这些治疗方法均不理想，只是治标而不治本，病情易复发。六、中药治疗。中药治疗骨质增生，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢。而立&正&藏药贴 是传统医学与现代科技的完美结合，立&正&藏药贴 所独有的西藏雪域高原生物活性因子，能轻易渗透软骨终板，直达病灶。因其不仅能从根部治疗骨质增生，而且起效迅速，从而受到广大骨质增生患者的喜爱。七、手术治疗：手术治疗不是骨质增生的首选疗法。当选用保守治疗无效且病情较重、严重影响患者生活时，可考虑手术治疗。腰椎骨刺的治疗有中医和西医治疗，又可分为保守治疗、手术治疗和介于保守和手术之间的治疗方法。治疗前，应首先明确诊断以免效果不佳。目前治疗方法较多，主要原理大概都是减轻椎间盘内的压力和消除对神经根的压迫。 绝对卧床为通用原则，还有中医中药内服外敷针灸理疗，西医手术摘除及介于保守和手术之间的消融法治疗从时间上分，腰椎骨刺可分为三个阶段。 第一阶段为隐蔽阶段，实际已经出现了增生部位，增生的厚度或长度仅在12毫米左右。此时对人的活动尚不构成影响，且无自我感觉，或稍有感觉也不体现为明显的症状。所以，在隐蔽期一般不能引起人们的注意。这一阶段大约持续12年的时间。第二阶段为明显阶段，骨质增生的长度超过5毫米以上，对人体活动有明显的影响。左边椎间盘增生时，人体向左倾斜和弯曲，左边的肢体即引发酸、痛、麻感。反之亦如此。有的人处于正常体位时也会产生一些症状，这说明某处神经长期受压迫。此阶段如果没有得到根本的治疗，则可能长期痛苦，以至影响正常的生活活动。这一阶段可延续多年，以至一直进入第三阶段。第三阶段为瘫痪或运动障碍阶段。一般骨质增生部位多、增生长度超过10毫米以上，多年得不到很好的治疗，导致瘫痪或行走困难。这种情况在临床上比较少见。腰椎骨刺是很常见的腰椎疾病，腰椎的骨刺是因为中年以后，随着年龄的增大，机体各组织细胞的生理功能也逐渐衰退老化，退化的椎间盘逐渐失去水份，椎间隙变窄，纤维环松弛向周边膨出，椎体不稳，纤维环在椎体边缘外发生撕裂，导致髓核之突出，将后纵韧带的骨膜顶起，其下面产生新骨，形成骨刺或腰椎骨质增生。一般患上此病后，提醒患者一定要及时的进行治疗，这样才能帮助患者早日摆脱此病。那么，腰椎骨刺治疗方法有哪些呢?其实生活中，腰椎骨刺治疗方法有很多，最常见的就是物理治疗，药物离子主要经皮肤汗腺导管口毛孔进入皮内或经粘膜、上皮细胞间隙进入粘膜组织，其生理治疗作用除电流作用外，主要由导入药物离子的药理特性决定，直流电药物离子导入法充分发挥了药物的作用，但因导入药物为液体，易挥发，药效不持久，限制了该方法的治疗效果。除此之外，在患上腰椎骨刺后，患者还可以选择腰椎骨刺治疗方法中比较常见的钩活术疗法，钩活术疗法专门治疗颈椎，腰椎，四肢骨关节疾病，由于是微创疗法，所以创口小，安全，采用四位五法效果明显，是治疗颈腰椎疾病的首选疗法。此外，还有按摩与牵引治疗，按摩有助于改善局部血液循环，起到消炎止痛用作。牵引可减轻骨刺对局部神经、组织的压迫而起到暂时缓解疼痛的作用。适