内科血液题及答案.xls

试题名称试题名称 患者女性，28岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少，尿常规检查：镜下血尿应首选的检查项目是 成年女性的贫血是指外周血中血红蛋白浓度 缺铁性贫血是下列哪项缺乏引起 急性型再生障碍性贫血早起最突出的表现是 患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位是 患者女性，30岁。诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.61012/L，血红蛋白90g/L，白细胞6.8109 某人血红蛋白量40g/L,白细胞计数2.5109/L血小板计数20109/L，最可能是 李先生，40岁，2年前因胃溃疡做过胃切除术，近半年来经常头痛，心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血，其贫血原因最可能是 急性白血病化疗获得完全缓解后表现为 急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛，呕吐，视力障碍甚至瘫痪，是因为 慢性粒细胞白血病最突出的体征是 急性白血病化疗期间多饮水是因为 某护士为一患白血病的患者静脉注射氮芥，肿胀，回抽无回血，患者感局部明显疼痛，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确 环磷酰胺主要的不良反应是 某慢性粒细胞白血病病人，在化疗期间，采用的护理措施错误的是 白血病患者口腔护理的主要目的是 在成年急性白血病中最多见类型是 急性白血病最常见的症状是 临床上较常用的抗恶性肿瘤的药物不包括 急性白血病患者突然出现高热，主要原因是 红细胞输注前，应先输注那种溶液 正常成人主要造血器官为 最能反映贫血的实验室检查指标为 铁的吸收部位主要在 缺铁性贫血所致的组织特异性表现是 缺铁性贫血患者口服铁剂治疗方法错误的是 再生障碍性贫血属于 再生障碍性贫血的发生机制为 再生障碍性贫血发生出血的原因是 治疗慢性再障的首选药物是 某重症再生障碍性贫血患者，突然出现头疼、头晕、视力模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予患者 有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥 慢性特发性血小板减少性紫癜特点 某女性青年反复出现皮肤瘀血点，并有鼻出血，月经过多，近来出现贫血、脾大。错误的护理措施是 对特发性血小板减少性紫癜患者健康教育错误的是 急性特发性血小板减少性紫癜治疗首选 过敏性紫癜最常见的病因是 过敏性紫癜的主要临床表现是 过敏性紫癜肠鸣音亢进提示 护理过敏性紫癜患者哪项不正确 某过敏性紫癜患者主要表现为腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、便血、肠鸣音活跃。提示此患者为哪种类型 对白血病患者口腔护理的主要目的是 急性白血病的临床特征是 慢性粒细胞白血病患者慢性期最突出的体征是 急性淋巴细胞性白血病的首选治疗方案是 血液病患者的白细胞低于多少时需进保护性隔离 治疗白血病时为何要保护静脉 患者，女性，22岁，每次月经过多，时间较长，自感疲乏无力、头晕、心悸、气短。查体：面色苍白、皮肤干燥、毛发干枯无光泽、指甲扁平。血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为 营养师为某血液病患者制订的菜谱中，有动物肝、瘦肉、血、蛋黄、豆类、木耳、海带、香菇、芹菜，你认为此菜谱最适合哪种血液系统疾病 某患者，女性，因疲乏、困倦、软弱无力、头晕前来就诊，皮肤白皙，初步考虑为贫血。护士检查时最能反映贫血的部位时 患者，女性，因皮肤紫癜1个月，牙龈出血不止2d，高热，贫血进行性加重，伴乏力、头晕、心悸住院，肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：血红蛋白、白细胞、血小板均低于正常，骨髓增生极度减低。该患者可能是 某再生障碍性贫血患者，活动后突然出现头痛、呕吐、视力模糊、意识障碍，下列哪项护理措施不妥 某患者在医院查出再生障碍性贫血，在1月前曾使用过某种抗生素，你认为他的再障可能与服用下列哪种抗生素有关 某再生障碍性贫血患者，血常规示：红细胞2.81012/L，血红蛋白60g/L，白细胞计数3.0109/L。目前该患者最大的危险是 患者，女性，32岁，以四肢皮肤反复出现紫癜1年余入院。查血小板明显减少，红细胞、白细胞基本正常，应考虑 患者，女性，30岁，特发性血小板减少性紫癜，治疗不可以选用 患者，女性，28岁，四肢皮肤反复出现散在瘀点、瘀斑，月经过多，怀疑IPT，有助于诊断的检查是 某过敏性紫癜患者紫癜发生后1周左右出现血尿，伴有蛋白尿，考虑此患者为 患者，男性，11岁，过敏性紫癜，在饮食护理过程中不正确的是 某患者贫血、出血及发热，经化验确诊急性白血病，患者发热的原因是 男性，37岁，白血病患者，治疗期间突然出现头痛、头晕、视物模糊、呼吸急促、此时患者合并了 某急性白血病患者，在化疗期间，护士嘱患者多饮水的目的是 某患者，确诊为急性白血病，经过第一阶段化疗诱导缓解后，今晨突然发生头痛、恶心、呕吐、视物模糊。查体：颈项强直。最可能是因为 某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心反应，但无呕吐。测白细胞计数2*109/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项 某慢性粒细胞白血病患者，在化疗期间采用的对症护理措施错误的是 患者，女性，28岁，3天来发热、咳嗽、极度乏力，全身皮肤广泛点片状出血，急诊入院。查血象Hb80g/L,白细胞15109/L，分类80%为原始、幼稚淋巴细胞，血小板20109/L。骨髓血象为增生极度活跃，分类中间大量原始幼稚淋巴细胞增生。该患者最可能的医疗诊断是 某白血病患者需要进行治疗，为预防其不良反应，下列护理措施不妥的是 李某，男性，33岁。被诊断为慢性粒细胞白血病。该患者治疗首选 下列有关血细胞功能的叙述中不妥的是 贫血是指单位容积的外周血液中 我国最常见的贫血类型是 根据病人的血红蛋白浓度贫血的诊断标准是 根治缺铁性贫血的关键是 再障病人出血时查骨髓有何变化 患者，男性，43岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾肿大至脐平。血常规：WBC50109/L，Hb105g/L，PLT450109/L。护士健康指导时应向患者特别强调的是 患者，女性，28岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导，错误的是 患者，男性，55岁。患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是 患者，女性，61岁。再生障碍性贫血，四肢皮肤散在性瘀点，右颊部可见一约1.5cm0.5cm的口腔溃疡，为有效预防感染，目前对其采取的首要护理措施是 患者，女性，19岁。患血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑，为此患者进行口腔护理，应特别注意 患者，男性，20岁。阵发性腹痛，黑便2日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞1015个/HP，透明管型03个/HP。其最可能患的疾病为 我国成人急性白血病最常见的细胞类型是 患者女性，28岁，下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少，尿常规检查：镜下血尿应首选的检查项目是 某病人血小板50109/L，出血时间5min，红细胞计数3.51012/L，白细胞计数4109/L，网织红细胞1%，应考虑 关于雄激素的描述，不正确的是 引起出血性膀胱炎的化疗药物是 正确答案正确答案答案答案1答案答案2答案答案3答案答案4 3抗核抗体出血时间骨髓穿刺凝血时间 2100g/L110g/L120g/L130g/L 1贮存铁血清铁 蛋白质甲状腺素 1出血和感染进行性贫血进行性消瘦肝、脾、淋巴结大 1皮肤黏膜消化道泌尿道泌尿道生殖道 3贫血激发感染颅内出血心衰 1口腔黏膜血泡形成刷牙时牙龈出血鼻腔黏膜出血轻度外伤后皮下淤血 5皮肤黏膜血肿呼吸道出血消化道出血泌尿生殖道出血 5血红蛋白恢复正常时血红蛋白恢复正常后1周血红蛋白恢复正常后2周血红蛋白恢复正常后1个月 3大细胞高色素正常细胞正常色素小细胞低色素大细胞低色素 2造血干细胞移植 铁剂治疗对症治疗促进骨髓造血 2泼尼松阿司匹林红霉素阿莫西林 210109/L0.5109/L 20109/L 25109/L 1头部置冰袋低流量吸氧 头低脚高位保持口腔清洁 5温水擦浴酒精擦浴 冰水灌肠口服退热剂 1补充铁剂 病因治疗脾切除少量出血 2做普鲁卡因皮试 嘱病人侧卧位，选髂前上棘为穿刺点术后平卧休息穿刺当日嘱病人不要沐浴 5向病人说明服用铁剂后可出现黑粪避免溶液与牛奶同服服用铁剂前后1h禁浓茶服用铁剂溶液时要用吸管吸入咽下 4红细胞计数红细胞沉降率网织红细胞计数血红蛋白浓度 2 红细胞数网织红细胞计数血红蛋白量血样饱和度 4面色苍白皮肤紫癜肛周感染肝、脾、淋巴结大 2100140g/L110150g/L120160g/L140170g/L 2网织红细胞减少红细胞形态改变红细胞减少白细胞减少 5眼底出血者警惕颅内出血 避免粗硬食物，以免黏膜损伤女性病人应避孕血小板在50 2增加毛细血管通透性增加脾功能增加巨核细胞释放血小板抑制巨核细胞破裂 2细菌直接感染自身免疫变态反应病毒 3畏寒发热月经过多颅内出血全血细胞减少 5凝血时间血小板计数骨髓巨核细胞出血时间 5适当限制活动预防各种创伤尽量减少肌肉注射 保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 1骨髓细胞外铁消失骨髓细胞内铁消失血清铁减少铁蛋白较少 3红细胞减少白细胞减少全血细胞减少网织红细胞减少 1抗生素糖皮质激素脾切除输血 1糖皮质激素脾切除免疫抑制剂输血 5潜在感染营养失调，低于机体需要量活动无耐力舒适的改变：发热恶心 1颅内出血败血症脑膜白血病上消化道出血 1骨髓象见原始白细胞超过30%有肝，脾，淋巴结肿大血白细胞数剧增或剧减骨髓象见较多中幼或晚幼白细胞 4肝脾肿大四肢关节痛皮肤结节胸骨下段局部压痛 1皮肤黏膜苍白心悸气促女性月经不调恶心呕吐 4诱发感染糖尿病高血压身体外形变化 5防恶心，呕吐可服多潘立酮防末梢神经炎给维生素B1防尿酸性肾病服碳酸氢钠，别嘌呤醇防出血性膀胱炎应补足水份 4注意保暖，预防感染坚持定期治疗化疗前后2h内避免进食化疗期间每天尿量至少2000ml 2服抗生素卧床休息禁止头部活动给止血剂输血小板 3贫血出血出血+感染感染 1缺蛋白缺脂肪缺氧造血细胞因子 4粒细胞多血小板少白细胞大红细胞体积小中央淡染区扩大 2新诺复方明环磷酰胺阿司匹林苯巴比妥 3磺胺类抗癌药氯霉素苯巴比妥 5该药吸收快需要深部肌肉注射如用药1个月见效，即可停药该药副作用少，可加量长期用药肝功能不受损害 3缺铁性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血慢性贫血 3铁摄入不足铁需要量增加铁吸收不良铁消耗过多 5不发热无出血无贫血肝脾淋巴结不大 4脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血中枢神经白血病 2肝脏肿大巨大脾脏浅表淋巴结肿大胸骨压痛 4加强血流动稀释血中药浓度多尿可缓解对肾的损害预防尿酸性肾病 5给止痛药以热水袋热敷以50%硫酸镁湿热敷 外敷止痛膏 4心脏损害末梢神经炎肝脏损害出血性膀胱炎 3多饮水并碱化尿液对脱发者说明化疗结束时可再生 消化道反复呕吐者应禁食皮疹者忌用肥皂水擦洗 4去除氨味擦除血痂增进食欲预防感染 4慢性粒细胞白血病慢性淋巴细胞白血病幼淋巴细胞白血病 急性粒细胞白血病 3进行性贫血出血发热淋巴结肿大 45-氟尿嘧啶丝裂霉素长春新碱乙烯雌酚 5代谢亢进严重贫血白血病细浸润化疗过敏反应 2葡萄糖生理盐水复方氯化钠溶液葡萄糖生理盐水 5肝脏脾脏淋巴结卵黄囊 3红细胞计数网织红细胞计数血红蛋白定量血细胞比容 3胃十二指肠球部十二指肠及空肠上段 回肠 3精神萎靡口唇苍白匙状指食欲减退 2饭后服用与茶同服与维生素C同服不与牛奶同服 3小细胞低色素性贫血大细胞性贫血正常细胞性贫血小细胞高色素性贫血 2造血原料缺乏骨髓造血功能低下红细胞丢失过多严重感染 1血小板数量减少或功能异常血管壁异常凝血因子减少或缺乏 发热 3雌激素富马酸亚铁雄激素免疫抑制剂 1头部置冰袋低流量吸氧头低脚高位保持口腔清洁 5眼底出血者警惕颅内出血 避免粗硬食物，以免黏膜损伤女性患者应避孕严密观察出血部位、出血症状和出血量 4皮肤出血粘膜出现鼻出血、牙龈出血 持续时间长，常反复发作，症状轻 4适当限制活动预防各种创伤尽量减少肌内注射 保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂 3认识本病与自身免疫有关 坚持服药，注意药物不良反应坚持运动，增强体质 定期复查血压，血小板 1糖皮质激素脾切除免疫抑制剂输血 3食物寒冷感染花粉 3关节痛和肾病腹痛、便血皮肤瘀点或紫癜，伴腹痛、便血、关节痛、荨麻疹等过敏现象荨麻疹伴出血 2腹痛加剧肠内渗出增加或有出血有腹泻有肠套叠 4避免过敏性食物有消化道出血者避免过热饮食注意腹痛患者的腹痛部位及性质等早期行走性活动 4紫癜型关节型肾型腹型 4去除氨味擦除血痂增进食欲预防感染 5发热、贫血、出血全血细胞减少肝、脾、淋巴结肿大 恶病质 5乏力消瘦低热盗汗 4DACDPVAPVP 210109/L 0.5109/L 2.010的9次方/L2.510的9次方/L 5避免出血贫血血管不饱满以备长期有效静脉注射避免感染致败血症 3再生障碍性贫血巨幼细胞性贫血缺铁性贫血肾性贫血 4急性白血病再生障碍性贫血肾性贫血缺铁性贫血 5面颊皮肤及上腭黏膜手背皮肤及口腔黏膜颈部皮肤及舌面面颊皮肤及耳廓皮肤 1急性再生障碍性贫血急性白血病血小板减少性紫癜 慢性再生障碍性贫血 5平卧位吸氧头部置冰帽迅速建立静脉通路 3青霉素红霉素氯霉素庆大霉素 3贫血继发感染颅内出血贫血性心脏病 4白血病缺铁性贫血贫血特发性血小板减少性紫癜 2糖皮质激素阿司匹林泼尼松长春新碱 4白细胞计数红细胞计数束臂实验骨髓巨核细胞 2紫癜型肾型关节型腹型 2避免吃鱼虾普通饮食清淡易消化饮食少刺激软食 5血小板减少骨髓被破坏出血被吸收红细胞破坏过多 3高血压危象脑血栓形成脑出血脑梗死 2补充出汗等所丢失的水分 防止尿酸性肾病减少出血性膀胱炎并发症加速细菌、毒素及炎性分泌物排出 4脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血中枢神经系统白血病 5潜在的感染营养失调：低于机体需要量活动无耐力舒适的改变：发热、恶心 3多饮水并碱化尿液对脱发者说明化疗结束时可再生 反复呕吐者应暂禁食 皮疹者忌用肥皂水擦洗 4贫血再生障碍性贫血特发性血小板减少性紫癜急性白血病 3预防恶心、呕吐可服多潘立酮预防尿酸性肾病可服用碳酸氢钠 预防鞘内出血注药后头痛应给予止痛药预防末梢神经炎给予维生素B1 2苯丁酸氮芥羟基脲靛玉红亚叶酸钙 4 成熟红细胞可结合和输送氧气功能正常的中性粒细胞是人体的主要防御机制之一淋巴细胞经过胸腺作用后称为T淋巴细胞B淋巴细胞主要参与细胞免疫 5 循环血容量低于正常低限 红细胞和血红蛋白量低于正常红细胞和血细胞比容低于正常红细胞数和网织红细胞数低于正常 2 巨幼细胞性贫血缺铁性贫血再生障碍性贫血地中海贫血 2 Hb150g/L男性Hb120g/L ，女性Hb110g/L Hb90g/LHb60g/L 1 补充铁剂病因治疗脾切除 少量出血 3 红细胞减少白细胞减少全血细胞减少网织红细胞减少 5 劳逸结合按时服药保持情绪稳定避免腹部受压 5 必须调换工种坚持饭后服药避免到人多聚集的地方注意自我病情监测 1 静注时边抽回血边注药 外周静脉应选择粗直的首选中心静脉推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入 4 加强营养定期洗浴保持皮肤干燥加强口腔护理 2 所有用品均应无菌动作轻稳，勿损伤黏膜蘸水不可过湿以防呛咳擦拭时勿触及咽部以免恶心 4 急性肠胃炎上消化道出血 急性肾炎 过敏性紫癜 1 急性粒细胞白血病急性单核细胞白血病急性淋巴细胞白血病 急性粒-单核细胞白血病 3 抗核抗体出血时间骨髓穿刺凝血时间 2 再生障碍性贫血血小板减少性紫癜过敏性紫癜白细胞 5 可刺激肾脏产生促红细胞生成素直接刺激骨髓生成红细胞治疗慢性再生障碍性贫血的首选药治疗36个月才能判断疗效 2 长春新碱环磷酰胺柔红霉素甲氨蝶呤 答案答案5 血清肌酐 140g/L 钴 黄疸 颅内 牙龈出血 大便隐血阳性 颅内出血 血红蛋白恢复正常后2个月 小细胞高色素 应用免疫抑制剂 地西泮 30109/L 鼻饲留置饮食 头部及大血管处放冰袋 肌肉注射维生素B12 观察穿刺部位有无出血 症状改善后可停药 血清蛋白总量 铁蛋白量 全血细胞减少 170200g/L 血小板减少 告知病人本病愈后较差 减少抗血小板抗体生成 寄生虫 眼结膜出血 束臂试验 摄高蛋白,高维生素，低渣，易消化饮食 总铁结合力减少 粒细胞减少 免疫抑制剂 抗感染 潜在的颅内出血