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老年人疝气的注意事项 老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗. 腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外，腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定。一般疝气病治疗原则早发现早治疗，尽量避免手术治疗。疝气手术是治疗疝气一种方案，但不是唯一治疗方案，关键在于疝气病发展的程度。虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小，但手术肯定会造成局部组织损伤。一般早期疝气可以采用保守治疗，疝气带得固托，配合内服外帖药物，6070%的疝气可以自愈。尽量避免手术我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易卷土重来。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有将军肚者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。 因此，老年人尽量避免手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的情况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的一刀切模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。 老人因为体质比较薄弱，所以要特别小心选择治疗方式，尽量避免危害性和比较大的手术治疗。因为疝气是由于体内气血不畅所致而发生，“治疝先治本，治本必调气”。所以手术和其它简易疗法是不能达到治愈目的。根据病情的严重程度的不同，也应慎重对待。如果老人的疝空较大，缝合后因肌肉比较薄弱，很容易复发。尤其是高龄体弱者，拌有其它内科疾病的，如：慢性白血病，脑血管疾病，帕金森病，高血压，糖尿病、慢性支气管炎，哮喘，长期便秘，前列腺肥大等，在治疗时就更要注意安全性。所以在选择治疗方法上要慎重考虑。 老年疝气多位腹股沟斜疝或腹股沟直疝.由于老年人肌肉组织松弛,弹性降低等原因影响,因此尽量避免手术治疗.(以下附录老年疝气病特点和老年疝气病术后复发病因机理,可供参考) 腹股沟疝主要是由于腹壁肌肉薄弱或(和)腹腔压力大引起腹腔脏器脱出体表之外. 腹股沟疝治疗办法很多,但具体是和哪种治疗方案要根据病情发展程度决定. 一般疝气病治疗原则早发现早治疗,尽量避免手术治疗.疝气手术是治疗疝气一种方案,但不是唯一治疗方案,关键在于疝气病发展的程度.虽然微创疝气手术留下得刀疤比较小,但手术肯定会造成局部组织损伤. 一般早期疝气可以采用保守治疗:疝气带得固托,配合内服外帖药物,6070%的疝气可以自愈. 中期疝气可以采用无创封合疗法,这种方案有一定适应症:1.疝口2.5CM以下.2.疝口周围组织无粘连.一般12个疗程可以治愈. 晚期疝气:指疝口过大(超出2.5CM),或嵌顿疝气(46小时手法复位不上去),以及发生粘连的疝气等特殊情况只有手术治疗. 因此疝气病要根据病情发展程度,采用相应得治疗方案. 附录一:老年疝气发病特点: 由于老年人腹股沟区周围组织萎缩变性，弹性及韧性降低，致使腹壁及盆腔组织松弛，同时或多或少伴有某些老年性疾病的因素如慢性气管炎、肺部疾病导致咳嗽，前列腺肥大引起排尿困难及习惯性便秘等原因，往往导致腹腔内压力增高，易造成老年人发生腹股沟疝。老年人随年龄增长疝气发生机率越高。 由于老年人身体机能的原因，解剖结构也发生了相应的改变，腹股沟三角区变得异常薄弱，随着获得性继发性的病理损害的增多。使得这一缺陷区域倍受腹压冲击的影响，这也是老年人容易发生腹股沟直疝的主要原因。老年人由于心理因素或多方面原因未及时治疗，致使疝的病程相对较长，疝口的逐渐增大，疝囊逐渐增宽，疝内容物突出体表越来越多，常形成巨大型疝气；疝口缺损大或疝囊发生粘连等，有的甚至发展成难复性、绞窄性、嵌顿性疝气病。 尽管腹股沟疝属小手术，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。 附录二:老年疝气术后易复发病因机理 老年人随着生理机能的退变，腹壁肌肉、肌腱逐渐松弛，内脏器官也随之下垂，加之各种慢性疾病的影响，极易导致腹股沟疝气的发生。而老年人由于生理机能和受体的特殊性，在选择治疗方法时应尽量避免损伤较大的手术方法。 尽管腹股沟疝属小手术，但对机体代谢能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言，疝气手术的痛苦大、术后复发机率高、严重损伤“元气”等诸多不利因素，致使并发或加重老年人一些常见疾病。因此针对老年人来说，尽量避免手术治疗。应该指出的是，近年来医坛上受经济效益和不良思潮的影响，一些缺乏职业水准的所谓专家鼓吹什么“唯开刀论”， 用“一刀切”模式对待所以疝气患者。忽略了老年人这个特殊群体的个性差异。以至于使老年人的术后复发疝逐年攀高。 引起老年人术后复发疝的几个因素： （1）从中医学的角度看，对老年人实施手术无疑使之大伤元气。造成气血两虚，肾元不能固本，脏腑不能守舍。造成中气下陷，疝即乘虚而出。加重了原有老年疾病的程度。 （2）从西医学角度看，手术容易造成老年人身体免疫抵抗力下降，加之腹内压增高，刀口感染、等诸多因素，使疝环口修补术后难以愈合。复发的机率增高， （3）老年人腹壁肌肉退化性变，使腹部肌肉筋膜丧失弹性，加之由身体虚弱引起气虚型便秘、老慢支、尿路障碍等原因引起腹内压增高时，内脏可以通过腹壁肌肉，从而突出体表造成疝气的复发。 我们常常会发现这样一个现象 ,即在做过疝气手术的老年人中 ,不少人会在几个月或一年后疾病复发。这是因为手术并没有消除腹内压力增高的因素 ,比如前列腺增生症是老年男性的多发病 ,有些人每次排尿都要憋气几次才能排净 ,由于腹内压力升高 ,疝气极易“卷土重来”。所以 ,老年人疝手术后不能一劳永逸 ,要根据自己腹内压力增高的原因进行防治。如积极治疗前列腺增生、慢性咳嗽、习惯性便秘 ,有“将军肚”者可通过适当运动、节制饮食等方式减肥。 因此，老年人尽量避免手术治疗，采用无创伤非手术疗法进行治疗，在迫不得已必须手术的情况下，应从微创术式、无张力术式逐次选择。杜绝那种不计后果的“一刀切”模式。同时应该积极预防和治疗各种增加腹压的疾病，以免影响正常的愈合而导致疝气复发。 疝气手术后期护理很重要. 具体注意以下几点: 1.避免剧烈运动,加强营养. 2.控制呼吸道疾病及便秘,排尿困难. 3.戒烟+禁忌辛辣刺激性食物. 针对老年疝气,可以通过食疗或药疗,提补中气,散寒.可以有效降低术后复发. 祝愿老人早日解除病痛 健康幸福 老年疝气的形成原因 疝气是老年人的一个多发疾病，主要是因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力，致使腹腔内压力增高，排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。另外，因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水，也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变，强度减低，加上肥胖或长期患病卧床等因素，极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。 老年疝气的症状 当腹压增高，比如大便、咳嗽、活动的时候，腹腔内容物如肠子就会从腹壁薄弱缺损处突出来，表现为包块，而平卧后腹压降低，肠子就回去了。因此，如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块，而且平卧后消失，这种情况几乎可以肯定就是疝，要赶快去医院进行治疗。 老年疝气的危害 很多人都认为疝气不痛不痒，而且许多患者白天可以摸到包块，平卧时包块就消失了，因此认为不需要治疗，有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦出现了疝气嵌顿，肠子回不去，就非常危险了。疝气嵌顿后，肿物可突然增大，伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理，疝环勒紧肠管影响血液循环，则容易发生肠管坏死。如继发感染，还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱，这些都有可能危及老人的生命。 老年疝气的治疗 自古以来，中外均采取手术和非手术两种方法治疗 疝气修补术一般临床效果虽好，但因受患者的年龄、体质、疝气的大小和选择的手术方式、操作以及是否伴有腹内压增高的其他慢性疾病、切口感染等诸多因素的影响，疝气仍有一定的复发率。特别是老年患者，更易复发。 腹壁薄弱：老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，因而腹部肌肉薄弱，如有长期咳嗽、排尿困难等引起腹内压增高时，内脏可通过腹壁肌肉突出体表，形成腹外疝或疝气复发。 长期便秘：老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低，直肠反射减弱以及不良的饮食习惯，全身性疾病，身体虚弱等，常有习惯性便秘，使疝气在修补术后易于复发。 长期咳嗽：老年人由于呼吸道黏膜及支气管黏膜发生萎缩，纤毛运动能力减弱，免疫能力降低，易引起急、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压力增加，造成疝气术后复发。 排尿困难：老年男性多有前列腺增生，并导致排尿困难。排尿时腹压增加，也是造成术后疝气易复发的原因之一。 尽管疝气属小手术，但对应激能力和免疫抗病能力相对低下的老年人而言干扰甚大，因而适宜的术前准备尤显重要。手术前应对老年病人的全身状况作出正确评价，难免手术会有危险性和术后并发症。 老年疝气的非手术治疗 老年朋友采用这种疗法是非常适宜的，因为人到老年生理机能都相对萎缩，体质较弱，不适应手术治疗。而采用疝气治疗带，不需手术，无需住院，无需特殊护理，是老年疝气患者最为理想的治疝气首选疗法。 非手术磁疗疝气治疗带治疗疝气的机理 由康雅迪生产的国家专利产品-磁疗疝气治疗带，首先是利用一套松紧舒适、固定稳定又不影响正常工作和生活的疝气治疗带，将带有中药和磁场的磁疗药包准确固定在疝环口，使疝内容不再脱出。对消除症状，防止发展和嵌顿，起到立竿见影的效果，并为疝环口闭合创造必要条件。同时在中药和磁场的作用下加快疝环口愈合。其作用原理是温阳散寒、理气止痛、活血化淤、生肌敛口、改善微循环、促进组织细胞再生。 非手术治疗疝气的疗效 非手术治疗疝气有效率无可非议。疝环口闭合时间长短与以下因素有关： 1.年龄越小组织细胞再生越活跃，愈合较快； 2.发病时间越短，治疗越早愈合越快； 3.疝环口越小愈合越快。治疗过程中疝内容物不经常脱出可使疝环口连续不断的缩小，直达闭合。疝气患者的自我疗法1成药自疗法 橘核丸，每服23克，每日2次。 2验方自疗法 荔核15克、大茴香6克，研末冲服。 老丝瓜1条焙干研末，每服26克，每日2次。 陈向日葵杆1棵，去皮，水煎服，每日2次。 茄子蒂3个焙焦为末，冲服，每日23次。 核桃10个，烧炭研末，冲服，10次服完，每日2次。 3饮食自疗法 猪瘦肉适量、鸭椿子30克，煮熟，食汤与猪肉。 乳鸽1只，生黄芪10克。将乳鸽洗净，生黄芪用布包好，纳入乳鸽中，隔水蒸熟，食之。 4外治自疗法 用丁香适量，上药研末，撒在独角莲膏药上，敷贴患处。 牡蛎30克，研末，用鸡蛋清调成糊状，每晚睡前，先用手将疝气纳回，再将药糊涂于患侧阴囊，每天1次，连用3晚。 黄精、桔梗各9克，上药放入樟脑2克，酒浸泡半小时，取出捣糊状，敷气海穴。 气海穴：位于脐下15寸处。 5其他自疗法 热薰法：茶叶10克、桔叶70克、老生姜25克、淡豆豉30克、食盐15克，水煎，趁热薰洗患处20分钟以上，每日1次，连用35次，即可见效。 药浸法：鲜生姜汁一小杯，将阴囊浸杯中姜汁内，阴囊内有针刺感，即渐回缩，约10分钟，缩小如常。 热熨法：吴萸、盐各60克，同炒热，布包，熨脐腹部，冷则加热水袋熨烫12小时。 艾灸法：生姜片2毫米厚，置于患侧腹股沟上方，将艾绒做至枣大，灸5壮，燃至有温热感时压穴，每日12次。 袋兜法：将艾绒装入布袋内，以袋兜阴囊，半月更换一次。 经常观察肿块活动情况，如发生剧痛者不宜止于自疗，应赴医院诊治。橘核丸科技名词定义中文名称：橘核丸 英文名称：juhe pills 定义：同名方约有4首，现选严氏济生方方。组成：橘核(炒)、海藻（洗）、昆布（洗）、海带（洗）、川楝子（去肉，炒）、桃仁（麸炒）各一两，厚朴（去皮，姜汁炒）、木通、枳实（麸炒）、延胡索（炒，去皮）、桂心（不见火）、木香（不见火）各半两。上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐酒汤任下。 所属学科：中医药学（一级学科）；方剂学（二级学科）；方剂（三级学科） 本内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布 目录基本信息 1. 方源 2. 组成 3. 用法 4. 方歌 5. 主治 6. 功用运用 功能与主治基本信息 1. 方源 2. 组成 3. 用法 4. 方歌 5. 主治 6. 功用运用 功能与主治展开编辑本段基本信息方源济生方卷三 组成橘核 炒 海藻洗 昆布洗 海带洗 川楝子去肉，炒， 桃仁麸炒各一两（各9g） 厚朴去皮，姜汁炒 木通 枳实麸炒 延胡索炒，去皮 桂心不见火 木香不见火，各半两（各6g） 用法为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。 方歌橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁木香于木通，颓疝痛丸盐酒吞。 主治疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。 功用行气止痛，软坚散结。 编辑本段运用1本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。 2若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。 3睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。 橘核丸 【来源】重订严氏济生方。 【组成】橘核(炒) 海藻(洗) 昆布(洗) 海带(洗) 川楝子(去肉、炒) 桃仁(麸炒) 各30克 厚朴(去皮、姜汁炒) 木通 枳实(麸炒) 延胡索(炒，去皮) 桂心(不见火) 木香(不见火)各15克 【用法】上药共为细末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用盐酒或盐汤送下。 编辑本段功能与主治【功用】行气活血，软坚散结。 【主治】颓疝。睾丸肿胀，偏有大小，或坚硬如石，不痛不痒，或引脐腹绞痛，甚则阴囊肿大，或成疮毒，轻则时出黄水，甚则成痈溃烂。 【加减】虚寒甚者，加炮川乌30克，坚胀久不消者，加硇砂6克(醋煮、旋入)。 【方论】本方所治颓疝，是由肝经气滞血瘀，肾有寒湿而成。方中橘核、木香入厥阴气分而行气，桃仁、延胡，入厥阴血分而活血；川楝、木通导小肠膀胱之热由小便下行，所以去湿；官桂能暖肾，补肾命之火，所以祛寒；厚朴、枳实并能行结水而破宿血；昆布、藻、带，润下而软坚散结，配合成方，共奏行气活血，软坚散结之功。 橘核丸 【来源】医学心悟卷三。 【组成】橘核(盐酒炒)60克 川楝子(煨，去肉) 山楂子(炒) 香附(姜汁浸，炒)各45克 荔枝核(煨，研) 小茴香(微炒)各30克 神曲120克 【用法】上药研末，煮糊为丸，如梧桐子大。每服9克，淡盐水下。 【主治】症瘕痃癖，小肠膀胱等气。 【加减】寒甚，加附子15克，肉桂9克，当归30克；有热，加黑山栀21克；疝气症，寒热不调者，加黑栀、吴茱萸入丸中更佳；若胞痹小便不利，去小茴香，加茯苓、车前子、丹参、黑山栀。唐龙牌济生橘核丸是依据济生方中的验证古方的配方，精选纯天然野生名贵中药材，如橘核、肉桂、厚朴、川楝子等，采用美国先进的超低温冷凝粉碎提取制药技术提炼生产的。唐龙牌济生橘核丸经兰州医学院第一附属医院、中国人民解放军兰州军区总医院等国家重点医院对306例疝气患者（其中14岁以下127例；63岁以上172例）进行严格系统的观察。结果如下：(一)、唐龙牌济生橘核丸治疗306例疝气患者总疗效率达到90.3%。 (二)、唐龙牌济生橘核丸治疗腹股沟疝133例、上腹疝70例、脐疝38例，对腹股沟疝有效率达87.3%，对上腹疝有效率达83.1%，对脐疝有效率达79%。预防166均使用一个月,.一年后随访166例无一例手术后复发疝,控制手术复发率达100%.结论：“疝气”是腹股沟有脱出物,平卧消失、疼痛肿胀、食欲不振、恶心呕吐、一般小儿最多见,根据临床实践,小儿比成人的疗效好,贴用时间越长，其康复作用,治疗效果越显著。唐龙济生橘核丸对疝气有明显的治疗作用,首先,它能保持疝气不脱出,不痛苦; 其次,利用皮肤毛孔和受热原理,挥发渗入体内,处敷加压疝孔,长期压迫使腹膜肌与筋膜相粘连,疝孔闭合,固结成膜.特别一提的是:能保持手术创口处无任何干扰刺激的环境,这样,缝扎处就可以安全的生长粘连,固结闭合,更不会重新撕开.所以粘连的更加结实,牢靠,固然不再复发.确实是一个很好的康复用品,值得推广和应用：(一)、药效学研究：唐龙牌济生橘核丸治疗疝气病，经过药理学研究表明，该药具有： 1降低疝囊内压力，促进疝内容物回缩； 2并能刺激疝环口周围组织细胞,使组织细胞代谢增强,促使细胞组织再生,从而增强疝环口周围组织弹性，使疝环口逐渐缩小。(二)、安全性研究：唐龙牌济生橘核丸急性、长期毒性实验表明：经口服途径给药，均未见任何毒性反应。血液学、生化学测定和病理学组织切片检查均未见异常。中医治疝气，中老年疝气治疗偏方1、 疝气。用延胡索(盐炒)、全蝎(去毒，生用)，等分为末。每服半钱，空心服，盐酒送下。 2、再方。用地肤子炒后研细。每服一钱，酒送下。 3、再方（觉气胀不能动）。用牡丹皮、防风，等分为末，每服二钱，酒送下。 4、再方。用楮叶、雄黄，等分为还想，加酒、糊做成丸子，如梧子大。每服五十丸，盐酒送下。 5、再方。用荔枝核（炒黑）、大茴香（炒），等分为末。每服一钱，温酒送下。又方：用荔枝核四十九个、陈皮（连白）九钱、硫磺四钱，共研为末，加盐水调面糊成丸