儿童常见病护理手册之育儿常识.doc

儿童常见病护理手册之育儿常识=育儿常识如何判断小孩是否生病了婴幼儿生病时不见得会告诉大人，父母应保持警觉，注意其平时的外观与行为。如果突然有异常的情况，多半表示孩子生病了。以下是孩子生病时常见的征兆：烦躁不安(尤其在三岁以下)特别疲惫、精神不济特别爱哭闹(婴儿期常见)脸色潮红或苍白头疼或耳朵疼皮疹冒冷汗、寒颤前额发冷或发热胃口变差肚子痛大便的次数或开关有改变小便量减少或增加睡不安稳一旦有上述的情况，家长首先应该让小孩在家休息并量体温。注意！体温一定要用温度计测量，对医师而言，准确的体温是很重要的数据，不要使用空手道，不可偷懒！什么时候应去看医生在多半的情况下，父母可以相信自己对孩子是否生病的判断，因为你们对孩子平时的习惯、脾气、健康状况最为清楚。但是出现下列情况时，最好去看医生：刚出生的几个月，婴儿生病不见得会发烧或有特别症状而且变化很快，家长不见得能掌握生病的状况：观察情况后觉得不太放心时急性难忍的腹痛大便、小便或*物中带血时眼睛红肿发炎全身性的红疹喷射性的*呼吸不顺畅、脸色变白或青紫有抽筋现象神智不清、昏睡不醒流血不止(家长必须先施行直接加压止血法)高烧不退并且有上述任一情形时小提示发烧只是免疫系统对疾病的正常反应，发烧的高度并不代表疾病的严重度，发烧本身并不会对身体产生任何永久性的伤害。38以下，无需服用退热药，可采用物理降温方法如冷敷或酒精降温。最常引起小孩发烧的原因是上呼吸道感染(感冒)。感冒时精神状态才是疾病严重度的最佳指标。小儿感冒最常见的并发症是中耳炎，因此家长有必要每次看病时要求工程师检查中耳，以免错失治疗的时机。小儿用药常识宝宝生病时，父母都急于治病，不经医生指导，就凭自己一点点医药常识，擅自用药，殊不知这种做法是错误的，甚至是危险的。生活中，用药不当的现象屡有发生。以下是一些用药误区，在这里提醒您引起注意。感冒时忌乱用抗生素。一般人们将抗生素类药统称为“消炎药”，但是消炎药却不等于抗生素。宝宝患感冒的原因，大多数都是病毒感染，抗生素对病毒根本不起作用。天气变化大时，应给宝宝信用益生菌冲剂或用板兰根等草药预防感冒。用药时忌半途而废。宝宝有炎症时，一些父母在用抗生素类药时，急于见到药效，用一两天不见效果，立刻另换新药。孰不知，这样做的后果只能培养细菌的耐药性。因为无论哪种抗生素，杀灭细菌都有一个时间过程。发烧时忌乱用退热药。獐发热的原因很复杂，也许是普通感冒、扁桃体发炎，也可能是高标准、肺炎、脑膜炎等严重疾病。在没有查出病因前，滥用解热止痛药，会掩盖病情，妨碍正确诊断，耽误治疗。特别是幼儿高热时，如果使用解热止痛药不当，还会引起出汗增多、体温突然下降而发生虚脱。朋党时忌乱用止泻药。腹泻是幼儿的常见病，多由胃肠功能不健全、肠道功能紊乱、消化不良、细菌感染及内分泌障碍等原因所引起，感染性腹泻和非感染性腹泻的用药是很不相同的。然而，有些家长发现孩子大全稍有稀薄，就急于盲目应用止泻药。止泻药具有强有力的收敛作用，服用后虽可暂时缓解腹泻症状，但存留于肠道内的有害菌和毒素却不能排出体外，这些有害菌和毒素在肠道内迅速增加，继发多种冷热病，严重威胁幼儿健康。故对幼儿腹泻的治疗绝不能一概而论，应对症治疗。咳嗽时忌乱用止咳药。咳嗽是人体的一种保护性反射，呼吸道内的病菌和痰液均可通过咳嗽而排出体外，起着清洁呼吸道并使其保持通畅的作用。然而，有些年轻父母发现孩子稍有咳嗽，便急于给孩子喂各种止咳药、止咳糖浆，止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢，产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状，但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内，继发细菌感染，天生时出现胸闷、呼吸困难，甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命所以，在未明确孩子咳嗽原因之前，切莫乱喂止咳药。忌给宝宝用成人药。宝宝稳中有降器官组织尚未发育完善，尤其是肝、肾及神经系统极易受到药物的损害。因此一些成人药不要轻易给宝宝服用。如：氟哌酸类药、复方阿司匹林、复方新诺明等。忌滥用丙种球蛋白。有人把丙种球蛋白当成补药，其实丙种球蛋白主要用途是预防麻疹、甲型肝炎、肋腺炎和脊髓灰质炎，对其他传染病的防治效果不可靠。由于两种球蛋白是用人血或胎盘制成，滥用可能出现荨麻疹等副作用，所以不能把它当成补药滥用。煎汤药时不宜多加水。汤药性苦，孩子一般不肯接受汤药，因此药量必须少而精。煎时要少加水，煎药时间略长一些，煎得浓稠量少，便于喂药。服中药时不宜滥放糖。中医学讲究药与食同源，所有的食物均可按四气五味来分类。红糖性温，可以祛寒；白糖性凉，可以败火。服中药时先了解药物的性状。服西药时忌用果汁。这是因为果汁中含有酸性物质，能使药物提前分解，或使药衣提前溶化，不得肠胃的吸收。而一些碱性药品更不能用果汁送服，因为二者中的酸碱中和会使药效大减。忌用茶水和牛奶服药。因为茶叶中含有咖啡因、茶碱、鞣酸、硅酸等，如与药中万分发生反应，会使药物失效或产生不良后果。牛奶中含蛋白质、脂肪酸较多，可在药片周围形成一层薄膜将药物包裹起来，从而影响机体对药物的吸收。合理使用抗生素医生，我的孩子喉咙发炎，要不要开一些消炎药给他吃呀？天啊！我的孩子得了肺炎，用了抗生素，他的身体受得了吗？医生，抗生素吃太久会不会伤到肝及肾脏呢？这些问题是很多父母都会遇到的，其实最重要的问题仍在于：生病了，到底该不该用抗生素呢？其实，目前的抗生素绝大部分只能治疗细菌性的感染，对大部分病毒性感染几乎没有作用。象一般的发烧、喉咙痛、咳嗽、流鼻水，仍以病毒感染占大多数。即使小孩子流鼻涕，亦只是疾病的病症，此时若使用抗生素并无治疗之效，也无法缩短病程。什么情况下需要使用抗生素？凡是有细菌性感染的冷热病，应使用抗生素。但感染开始时，由于症状不是很明显，若不是极具经验之医生，实在难以判断，更别说是孩子的父母。所以应寻找一位可信的专科医生，能够予以定期追踪，才貌双全良策。由于抗生素可用于治疗各种感染性冷热病，有的家长就将抗生素作为万能药，不管得了什么病，都用抗生素治疗。要知道，滥用抗生素，可引起许多不良的后果。除了毒性反应、过敏反应外，“乱”用抗生素，对人体产生的副作用主要表现在：细菌的耐药性增强。细菌对一种抗生素药品产生耐药性之后，如果下次还吃同一种药，就起不到什么作用了，细菌还会继续在体内系列。如果乱用抗生素，有朝一日，细菌对所有药品均已产生耐药性，那种后果将会不堪设想。杀死体内益生菌。抗生素既会杀灭体内的致病菌，也会杀灭益生菌(如双歧杆菌，乳酸杆菌等)，打乱肠道内微生物的正常平衡，造成肠道菌群紊乱，降低人体对维生素B、维生素A、锌及铁、钙等矿物质的吸收利用。虽然抗生素有副作用但现在还没有研制出一种能完全替代抗生素的药物，所以，应该注意预防感染，减少抗生素的使用。近年来，发达国家把对感染的预防重点放在提高人体的抵抗力上。20世纪90年代初，中华预防医学会微生态学会副主任委员能德鑫教授提出了“用微生态疗法防治疾病”的观点。就是通过服用益生菌，调整和发送人体微生态内环境，促进微生态平衡，提高机体的免疫水平和定植抗力而防治疾病。WHO(世界卫生组织)细菌耐受性监视与处理科学组认为，益生菌是处理耐药性的一种手段，并把益生菌列为消除抗生素不良作用的内容。西方举的生态免疫营养学，把益生菌列为不可缺少的要素。所以，如果你的孩子一定要用抗生素也就是说没有别的办法来恢复健康，则应及时使用足量的益生菌来补充损失的有益菌。而且应该在使用抗生素两小时后食用益生菌，或停用抗生素后及时食用益生菌。在使用抗生素时也应注意：由医生诊断后决定是否使用抗生素。对于一般的伤风感冒，用些搞病毒药就可以了。另外，要注意的是獐的用药特点：首选口服剂型，其次是肌注，最后才是打吊针。一种抗生素能解决就没必要用两种，能用窄谱抗生素就用窄谱的。乃是和疗程要依病情的轻重程度来定，也就是遵医嘱使用。切记不要自行加减药物，否则会导致毒副作用加重或使前段治疗效果前功尽弃。严格按时用药，抗生素有6小时1次、8小时1次或12小时1次的，这是根据不同药物在人体内生效的速度不同而决定的，不能随便更改。有的家长嫌麻烦，常将6小时用药1次改为1日3次，说不定这下真的麻烦了！用药期间，要按医生的嘱咐做必要的检查，如化验血和尿，检查肝肾功能。一旦发现问题，应请医生及时处理。抗生素不应随便作预防用药。病毒性疾病或发热原因不明时不要滥用抗生素。有些抗生素还可引起过敏反应，所以，应尽量避免在皮肤和粘膜上使用抗生素，特别是不能用青霉素、链霉素瓶子盛药，以免发生过敏。儿童计划免疫孩子出生后6个月以内具有来自母体的抗体，一般不易患传染病。6个月后，孩子体内来自母体的抗体逐渐消失，自己产生的抗体很少，所以这时抵抗力很差，患传染病的可能性很大，若不进行预防接种，一旦染上冷热病会严重危害孩子的健康，甚至造成终身残疾和死亡。因此，要按期进行预防接种。出生后第一年应按顺序进行计划免疫，请你注意按时带孩子接种。孩子进行预防接种后，身体受到了外来抗源刺激，会产生免疫反应这反应是难免的，也是有益的。如果接种后发热在38以下，一般不需要作任何处理，过1-2天会自然恢复正常。孩子打预防针要注意什么？要在孩子身体状况好时进行。接种前要先测量体温，若有发热，应推迟接种，未完全恢复健康前暂缓注射，但应在病好后及时补接种。接种后，当天不要洗澡，也不能让孩子太疲劳。属过敏体质者，应向医生说明。极个别的孩子可能会发高烧，可请医生看看，给予对症治疗。哪些孩子暂时不能进行预防接种？如孩子正在发烧、患有急性传染病、哮喘、风疹、湿疹等疾病或有心脏病、肾炎及肝炎等疾病时，暂时不要打预防针。孩子腹泻时不要吃小儿麻痹糖丸，等病好后两周才能补吃。有“羊癫疯”病史及药物过敏史的儿童不要进行预防接种。小提示：免疫疫苗与自身抵抗力提高孩子的抵抗力有特异性和非特异性(即普通性)两种方法特异性的方法就是预防接种，又叫计划免疫，通过给孩子接种减毒或灭活的菌苗或疫苗，使小儿体内产生针对某一种细菌、毒素或病毒的抗体，来抵抗这种传染病。这固然是一种很有效的方法，但由于疫苗的种类很有限，不可能通过预防接种来防止一切传染病，因此更加积极有效的方法是增强自身抵抗力，提高孩子对各种传染病的抗病能力。具体方法有以下几种：提供足够的营养。小儿处于生产发育阶段，对营养素的需要量相对较多，但由于消化功能尚未完全成熟而且食谱往往比较单调，故容易发生营养素的缺乏，营养不足，抵抗力就比较差。所以应注意均衡地为孩子提供足够营养。保证充足的睡眠。这也是增强体质的重要方面。进行体育锻炼。从小开始进行空气浴、水浴、户外活动等。经常运动还可以增强食欲，使孩子摄入足够的营养素，这样体质就会增强，抵抗力就会明显增加。补充益生菌。益生菌可促进巨噬细胞的吞噬功能，促进机体分泌抗体IgA。IgA是一种保护人体粘膜组织免受病菌袭击的重要抗体，小儿体内IgA浓度低，因此容易患感冒、腹泻等疾病。益生菌还通过产生乙酸、丙酸、乳酸等有机酸，降低PH值，促进胃肠道貌岸然的蠕动，抵制入侵病菌的生长系列及其毒素的产生。另外，益生菌还可产生一些天然的捣乱菌物质起到抗菌作用。补充益生菌可提高人体自身抵抗力，有效对抗各种有害细菌及病毒。宝宝排便与身体健康状况母乳喂养儿大便：未加辅食的母乳喂养婴儿，大便呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状或颗粒，偶尔稀薄而微呈绿色，有酸味但不臭。每天排除万难便2-4次，如果平时每天仅1-2次大便，突然增至5-6次大便，则应考虑是否患病。如果平时大便次数较多，但小儿一般情况良好，体重不减轻，不能认为有病。婴儿在加辅食后大全次数会减少。1岁以上宝宝排便约一天一次。人工喂养儿大便：以牛乳喂养的婴儿，大便色淡黄或呈土灰色，质较硬。由于牛奶中的蛋白质多，有明显臭味。大便每天1-2次，如果增加奶中的数量，则排便次数增加便质柔软。混合喂养儿大便：无论人乳或牛乳喂养，若同时加食淀粉类食物，则大便量增多，硬度稍减，呈暗褐色，臭味增加。若将蔬菜、水果等辅食加多，则大便与成份近似。初加菜泥时，大便中常排出小量的绿色菜泥，有的父母往往以为是消化不良，停止添加菜泥，实际上这种现象是健康婴儿更换食物时常有的事。如果没有腹泻，不必停止加辅食，数日以后胃肠习惯了，这种情况随之消失。研究表明：剖腹产及牛奶喂养婴儿与顺产及母乳喂养的婴儿相比，体内有高水平的有害类杆菌、梭状芽胞杆菌和大肠杆菌，而双歧杆菌数量则要少10倍，这些细菌水平随着孩子长大也不会改变。有害菌不仅影响到营养吸收，它们产生的毒素还会操作肠道内壁，进一步影响营养的吸收。益生菌产生的酶可帮助消化吸收，产生的有机酸则可降低肠道PH，掏有害大肠杆菌滋生，减少毒素的产生，并可刺激肠蠕动，预防和改善便秘。另外，益生菌形成的完事菌膜，可防止致病菌的入侵。它还可产生分泌型抗体IgA，有效预防胃肠道感染及腹泻多个研究都显示益生菌可以减少腹泻病程，特别是对轮状病毒腹泻的效果更好。所以在日常生活中经常补充益生菌，是保持孩子肠道健康的非常好的方法。日常生活中，家长可从以下几个方面来观察幼儿的大便，以了解其健康状况：对婴幼儿大便性状的观察可以了解其消化情况。如果婴儿大便的臭味明显，则表示蛋白消化不良，这时应适当减少奶量或将奶冲稀。如果大便中多泡沫，则表示碳水化合物消化不良，应必须减少甚至停止喂食淀粉类的食物。若大便外观如奶油状，则显示脂肪消化不良，应减少油脂类食物的摄入。大便的颜色与胆汁的化学变化有关。母乳喂养儿的大便偏酸性，正常大便略呈绿色。牛乳喂养儿的大全偏碱性，大便颜色较淡。如果牛乳喂养儿排出绿色大便，则表示肠的蠕动加速或肠道有炎症。有些家长认为孩子排绿色的大便是受了某种惊吓，这是错误的。有些疾病可以从婴幼儿的大便中反映出来。如果小儿有胆道梗阻情况，则大便呈灰白色。胃肠道上部出血或服用了铁剂，可排出黑色的大便。如果大便中带有鲜红的血丝，可能由直肠息肉、结肠息肉和肛裂所致，应做进一步的检查。若除血液外，同时含有大量的粘液而大便较少，结合病儿阵发性腹痛的症状，可考虑是否为肠套叠。如果大便带有脓血并有腥臭味，可能是痢疾。总之，细心观察的父母能从婴幼儿的大便中及时地发现问题。若为食物结构搭配不当导致的消化不良，通过及时高速搭配适当减少某一类食物的摄入量，使异常的大便得到纠正。但如果大便异常不属一般消化不良情况，且合并有全身症状，应立即送医院做进一步检查，以免延误。为何宝宝病了又病？宝宝为何易生病？病好了不久又病？其实这是自身抵抗力低下的表现，父母不容忽视。宝宝正处在发育期，抵抗力系统尚未成熟，容易受外界病菌感染致病，治疗时经常使用消炎药。药物在杀死病菌的同时，也会破坏体内益生菌，进一步导致孩子自身抵抗力低下，令孩子更容易生病。如此恶性循环，直接影响宝宝身体和智力发育，甚至诱发肺炎、伪膜性肠炎、白血病等重症。儿童常见病症1、发烧只是发烧的时候主要症状：发烧39以上，新生婴儿期的发烧。是否就诊：病情严重必须去医院就诊，深夜需去急救门诊。备注：发烧39以上时，新生儿期的孩子，需要去急诊。主要症状：发烧38以上的时候，发烧持续3天以上，持续轻微的发烧。是否就诊：如果是深夜可以等到第二天早晨。备注：发烧38以上的时候，为了确认病因，需要就诊一次。而且即使是轻微的发烧，如果持续了3天以上，那么也需要去门诊。主要症状：满6个月以上，发烧大概在37-38之内，但筋疲力尽，食欲不振。是否就诊：可在家里观察。备注：在家里一两天后，如果有明显的发高烧现象或有异常症状时，需要去门诊。伴随其他症状的时候主要症状：发高烧的同时，不停地*、发呆。发烧的同时，第一次抽筋。既发烧又泻肚，不能吸收水分，没力气。发烧的同时，反应迟钝，没力气。发烧的同时，脸色苍白，呼吸困难。是否就诊：需要急诊，如果是深夜，需要去急救门诊。备注：不必局限于发烧时体温的高低，如果婴儿没力气、呼吸感到困难，怀疑孩子精神状态异常的时候，即使在深夜也需去医院急诊。发烧的同时有抽筋的现象出现时，也最好去医院就诊一次。怀疑有脱水时更需要去急诊。主要症状：发烧的同时发疹。虽然是轻微的发烧，但情绪不好，食欲不振。虽然发低烧，但咳嗽得厉害。是否就诊：提前去医院就诊，如果是深夜，可以等到第二天早晨。备注：为了确认病因，缓和病情，对症下药时需要就诊。护理包婴儿不要太紧，穿衣服不能太厚在发高烧而身体发烫时，衣服或被子可比平时少点