幼儿园突发事件处理.ppt

1,幼儿突发事件处理,石碣新民幼儿园,2,在幼儿园日常教育活动中，不可预料的随机性的事件是老师无法掌控的，幼儿作为因身心尚未成熟而需要特殊保护和照料的群体来说，他们在幼儿园的安全和健康是需要教师和幼儿园负责的。 现探讨幼儿园和老师在幼儿发生突发事件和午休时对幼儿安全的认识以及处理对策，需要从哪些方面进一步完善和改进。,3,流鼻血： 在学龄前的幼儿中鼻子出血是常见现象，外力的撞击鼻子，吸入干燥的空气使鼻腔粘膜干裂，或剧烈运动时血压升高，都易使小血管破裂、血小板过低、白血病等疾病（属恶性出血），也可能造成流鼻血。其实大部分（90%以上）鼻出血是良性的，且几乎都发生在鼻前部较多，小孩更是。 应急措施： 1、让孩子的头部保持正常直立或稍向前倾的姿势，记住，小孩鼻出血时，千万不要躺平或头全部后仰，因这样无法评估出血的严重，而且因血液会经鼻咽至口咽再吞入骨中，反而会利激胃粘膜造成不适或呕吐，不但增加病人不适，有时还会以好是胃出血，出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸道造成危险。 2、手压住流血侧鼻翼，直接压迫约五至十分钟。 3、也可用棉花沾湿，轻塞入流血侧，以手指加压于鼻翼。大部分患儿都可用此种方法简单止血。如果压迫超过了10分钟仍未止血，建议立即去医院。如果反复出血或出血量较大时，应去医院请医生诊治。因为有些病儿鼻出血往往慢全身疾病的一种症状，如发热急性传染病、风湿热，血液病以及某些维生素缺乏都可能出现流鼻血。若流血频率较高，可用些无刺激性软膏或凡士林抹于鼻孔四周保养，并尽量叫病儿不要掏挖鼻扎，并将小孩指甲修剪，如此可减少出血机会及程度。,幼儿突发事件处理,4,意外损伤： 跌倒、跌落（摔倒头时）：小孩的脑袋又大又沉。因此，摔倒时经常会摔到头。即使摔倒时后出出很大声音，只要立刻不哭了，而且食欲以及玩耍的样子没什么异常就基本不必担心，极为偶然的情况，会导致脑损伤，摔得很严重时，要注意观察述后的情况。 首先应做的事： 1、检查是否有意识障碍； 2、检查有无出血伤口或血肿； 3、当手脚不能动，一碰就疼得哭出来时，检查是否骨折或脱臼。 必须立即送医院的状况： 1、无意识引起惊劂（抽风）、持续呕吐、伤口破裂、大量出血、手脚麻痹（失去知觉）。 紧急救护：1、当出现无意识，连续呕吐、产生惊劂（抽风）时，不要动病孩到救护车来为止让婴儿保持平躺不动。2、呕吐时，让孩子脸朝侧面躺，避免呕吐物堵塞气管。伤口较大时需用干净毛巾按住伤口。,5,需要观察的状况： 1、大声器，但会立刻停止，情绪无异常。 2、磕出包或青一块紫一块，但脸色还不错，情绪也很好。 注意观察过后情况： 1、当时没什么，但过后常常发呆，脸色渐渐不好，全身无力，还经常呕吐，出现上述症状时请马上送医院（脑外科）。 2、摔得很厉害的话，当天不要洗澡，也避免外出及户外玩耍，睡下后，还要时常查看脸色等精神善如何？ 紧急救护： 1、有伤或出血时，检查是否磕出肿包。 2、出肿包时，伤后24小时内可用湿毛巾冷敷。碰到身体时：身上稍微青一点，摔完后立即又开始说话，就不需要太担心。,6,但是，如果从高处落下，或是被秋千、球棒等重击时，有可能引发骨折造成内脏损伤。必须立刻送医院的状况：1、全身摔得很严重、浑身无力，意识丧失；2、猛烈撞击胸、腹部，脸色不好、呕吐；3、摔倒后，尿血；4、摔伤的地方不能动，一碰就哭；5、摔伤的地方肿得很严重；6、有大的伤口，大量出血。 紧急救护：1、摔倒后，全身无力时，不要动孩子。2、呕吐、尿血时，不要再喂食物和饮料，要马上送医院。手脚怀疑有骨折、脱臼时，绑上绷带固定，不要动弹。3、伤口裂开很大，大量出血时，用干净的毛巾盖在伤口上，压住，送往医院。需要观察的状况：虽然出现肿包或青一块紫一块，但立刻又玩上了，而且情绪没有异常，就不用担心。护理方法：1、如果病儿可以接受的话，用湿毛巾冷敷。2、擦伤或小伤口用流动水冲干净，出血停止后用清毒药消毒。 注意观察过后情况：1、摔得很严重时，即使当时没有感觉，但很可能已经伤到了内脏，当日不能洗澡和外出，注意观察是否有呕吐和尿血的情况。2、即使撞的肿包和青斑不很明显，但一碰手脚就痛，痛得睡不着觉时，也请前往医院就诊。应准备齐全的急救用品：清毒水（碘酒、酒精）、眼药水、绷带，含消炎成分的软膏（红霉素软膏等），棉棒、体温表、创可贴、脱脂棉（剪成3cm左右大小），纱布、医用胶布、剪刀、蚊虫叮咬，冰、水袋（冰袋）大、小镊子：退烧药（APC扑热泰诺，普他宁栓等）。,7,误饮、误食： 一、误吞固体异物如果误食小玩具等圆滑固体异物，基本都会从粪便中排出来。但是，如果是图钉、别针之类的尖东西进入食道，可能卡住食道，因此需要格外仔细观察粪便，必要时去就诊检查。另外，也有一吃下去就堵住气管，出现呼吸困难的例子，要注意防止异物吸入。 首先应做的事： 1、检查到底吃了什么，吃了多少。 2、观察病儿情况。 3、窒息的话，帮病儿吐出异物（用棉签或手指刺激咽喉部）。 4、可以吐得出来的话，让病儿吐出来。 必须立刻送医院的状况： 1、吃下去的东西堵住气管、窒息时，剧烈地咳嗽。 2、吃下去尖的大头针或别针时。,8,紧急救护： 1、卡住喉咙不得呼吸时，要立刻把孩子倒着拎起来，猛拍背部，让其时出来，或者双手从后搂住孩子，用力压上腹部。 2、不断地咳嗽时，即使能免强呼吸也要尽快上医院。要吐但却反而卡在气管上的话，会导致呼吸更困难。 3、如果吞食了尖的东西，要取的话在胃里时比较好，所以别让病孩吐，立刻送医院，吐的话可能反而会卡住食道的。 4、如果误食钮扣电池的话，请及时到医院就诊。 需要观察的状况： 1、误食小玩具之类的（不是尖东西）。 2、一旦落到胃里，孩子显出没什么事的样子的话，就不必担心，也不必非让吐出来不可。 3、注意观察过后情况，注意2-3天大便情况，检查是否排出异物。 4、即使没随同大便一起排出，如果情绪和食欲渐渐恢复的话，也不必担心（或是混在大便中没看到，或是错认为误食了），必要时咨询医生。 5、误食后，吃东西越来越不好，情绪也不好，常哭，也可能是被卡在哪的缘故，需去医院就诊。,9,烫伤： 首先应做的事： 1、用流动的凉水局速降温； 2、检查烫伤的范围和程度。必须立刻送医院的状况：超过小儿自己手掌面积以上的烫伤，起很大的水疱；虽然很小，但到皮都脱落的严重程度；外阴部、脸、眼睛、鼻子、嘴部的烫伤；摸电器造成的烫伤；被酸、硷溶液烫伤需要观察的状况：轻度烫伤，冷敷一下只会留下一点红印。 紧急救护： 1、总之，用水冷敷，或者开着水龙头持续地冲，约5-10分钟或更长时间，以小孩停止大哭为准。 2、隔着衣服烫伤时，隔着衣服冷敷，让别人帮忙，边冷敷边用剪刀衣服。 3、烫伤的是脸或额头等不能用凉水冲的地方，要多准备几条毛巾，轮流用水湿后敷在伤处。 4、冷敷后只贸下一点红印时，用洁净的纱布包好即可，涂药反而容易弄脏伤口，不涂药为好。 5、若起水泡，则需涂上药膏，以防患部潮湿，引起细菌感染。如水泡已破，或水泡面积过大，冷敷后必须立即送医院。 6、烫伤面积过大时，不能用凉水冲洗，可在患处敷上冷毛巾。此外，不要涂任何药物，只需保持患部清洁，以免送医院后为清洗药物而耽误时间。,10,儿童发生安全事故的原因：,一： 教师擅离岗位，玩忽职守，没有尽到作为一个幼儿园教师应该有的责任； 二： 在伤害发生后，教师对幼儿的伤后处理方式太随意，不具备基本的保育、保健知识； 三： 幼儿园本身的规章制度没有很好地束缚教师的行为。 分析： 发生意外的事件无论是对于幼儿还是对于教师来说，都是意外中的意外，但是教师就应该具备处理意外的能力，教师是不可以掉以轻心的，午休室内至少应该留有一个教师照看。在意外发生以后，教师对幼儿受伤这件事情不够重视，处理地太过随意，这是大部分教师的弊病，觉得只是撞了一下，揉一揉就没事了，虽然大部分幼儿受伤后确实都只是皮外伤，但是也有个别幼儿会伤及内部，这是教师应该重视的，幼儿受伤其实是在所难免的，这一点大部分家长都可以理解，但是如果由于教师的疏忽而导致自己的孩子没有得到及时的治疗，家长是会很严肃对待的；所以对于每一个受伤的幼儿都应该提起足够的重视，仔细的检查。,11,以上是通过对幼儿日常易发生突发事件的处理和分析；现我们一起来看一下幼儿在午休时容易发生的一些突发状况和处理的方法。,12,睡眠可以使神经系统、感觉器官和肌肉得到充分的休息，促进大脑发育，体格生长，因此，每个幼儿园都为幼儿安排了2-3个小时的午休时间，确保幼儿在这一段时间内的健康安全，是我们每一个保教人员不可忽视的问题。常常会从报刊杂志上听说某某幼儿园某个幼儿在午休中突然猝死，让人心惊胆颤。而随着幼儿园的发展，孩子越来越多，孩子们各式各样的问题也随之而来，午休中应该注意哪些问题，哪些疾病，碰上时如何处理呢？,13,幼儿园午休意外事故的预防及处理,一、异物 （一）鼻腔异物 幼儿园午休时，常有一些睡眠比较困难的孩子，趁老师不注意，把小纸团、被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻塞发炎。 预防及处理： 1、检查。上床前逐一检查孩子是否因为“好玩”而携带了以上物品，教育孩子懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。 2、加强巡视。年幼的孩子对什么都好奇，睡不着时，被子里的棉花、枕巾上的线头都会成为玩具。加强巡视，及时发现就会避免危险发生。 3、若发现孩子将异物塞进鼻孔，可当即嘱孩子用手按紧无异物的鼻孔，用力擤鼻，将异物排出。象卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出，但是如果是圆形的小珠子、豆类，镊子夹不住异物，却会使其越陷越深，还有可能会落入气管引发危险，这时必须到医院用专门取异物的工具取出。,14,（二）外耳道异物 有时孩子还会把这些物品放入耳朵里，如果是卫生纸、棉花之类，可以用镊子轻轻拨发；如果是豆类，可以让孩子把身体弯向有异物的一侧，然后单脚跳跃，异物可被排出；如果是昆虫入耳，可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物，以免捅破鼓膜。 （三）喉、气管异物 如果孩子睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣等含在嘴里，不小心会落入喉部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查，加强巡视，不能掉以轻心 。 判断呼吸道异物有以下几个特征 ： 1、呛咳，脸色发紫。 2、不能说话。 3、不能呼吸。 4、双眼流泪。 处理方法： 速将幼儿抱起，头低脚高，拍背，有时可使夹在喉部的异物咳出。 另一个方法是：迅速从后方搂住幼儿的腰部，用大拇指的背部顶住幼儿的上腹部，间断地向上、向后，冲击性的推压，促使横膈肌压迫肺，产生气流，将气管里的异物冲出，无效时必须速送医院急救 。,15,二、高热惊厥 高热惊厥好发生在6个月到3岁婴幼儿之间，多发生在呼吸道感染时。高热惊厥的发作主要是因为小儿神经系统发育不成熟，加之感染发热而造成。 高热惊厥的特点： 1、幼儿在体温达到38.5度以上,特别是39度以上时突然出现抽风现象，这就是发生了高热惊厥，惊厥多为全身性,突然发作，意识丧失，双眼球固定、上翻或斜视，头后仰，四肢抽动或呈强直状，口角或和面肌也可抽动。面色青紫或苍白。持续时间短,一般少于10分钟。 2、惊厥均发生在高热开始24小时，特别是12小时内，体温骤升时。 3、惊厥后意识恢复快。 4、既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史，惊厥多仅发生1次，热退后不再发作。,16,在幼儿园午休时发生此状况，教师不必惊慌，紧急采用以下方式处理： （1）针刺或拇指按压：人中、百会、合谷。 （2）积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）。 （3）解开衣领，保持呼吸道通畅。让幼儿保持侧卧体位，以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息，这是幼儿发生惊厥时最需要注意的。 （4）患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。 （5）经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。 高热惊厥常能自动缓解，最需要的是老师及时的护理，防止因呕吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使劲拽幼儿发生痉挛的肢体，以防发生骨折。加强晨检，及时了解孩子的身体状况，午休时加强巡视，注意患上感孩子的精神状态，及时发现幼儿的发热迹象是避免此病的关键。,17,三、小儿癫痫 癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮层下细胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的部位及类型不同，临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病的幼儿会突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏，醒后一如常人。突发突止及反复发作是本病的共同特征 。 发作急救： （1）不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢，以免引起骨折。 （2）患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。 （3）大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。 （4）如果班级中有这样的孩子，平时要留心观察，摸索规律，注意避免促成患儿发作的原因，如过度疲劳、情绪激动、进食过量、高声、强光、感冒等。午休时更要加强巡视，注意观察，有许多癫痫疾病常在睡眠中突然发作。,18,对于幼儿园的规章制度，其目的并不是要惩罚或者奖励教师，而是要让每一位教师都树立在幼儿园以幼儿为中心的思想，而不是出了事故后的补救或者推卸责任，建立健全良好的规章制度，一方面可以使幼儿得到保障，另一方面也是让幼儿园得到保障。虽然幼儿园中的安全事故的发生具有偶然性，但是，只要我们每一个教师上岗是人在心在，以幼儿为中心，全身心投入到工作之中，必然能将事故发生的可能性降低到最小的。 午休当中，孩子进入了甜甜的梦乡，做为教师的我们就是孩子们生命的守护神，每一次到位的检查，巡视，细心的观察，（帮孩子盖盖踢掉的被子，纠正一下睡眠姿势，摸一摸患病孩子的小脸。）都是在维护孩子的健康安全，为孩子构建一道安全的“防火墙“,19,午休的要求,1、幼儿睡前老师应该进行午检，仔细检查幼儿是否带有小棒、玻璃、扣子、硬币以及有尖角和刀刃的东西，以免刺伤幼儿或塞入鼻内、耳朵，吞入气管或肺内。并让幼儿有秩序地入厕，避免幼儿之间打闹、推搡，发生意外。对午睡期间入厕幼儿，生活老师要及时协助幼儿上下楼梯，不得让幼儿自己下楼梯，以免摔伤。 2、午睡时，老师应帮助幼儿脱掉外衣、外裤，鞋袜整理好后放在固定的地方，并且不要用外衣、外裤作枕头。要密切注意幼儿上、下楼梯的安全。 3、生活老师在幼儿午休时不得离岗、睡觉、聊天、干私事、长时间接电话、发短信等。 4、幼儿睡眠时生活老师应经常巡视幼儿，观察幼儿的精神状态及睡眠情况，及时帮助幼儿盖好被子，以免着凉。生活老师要及时发现并纠正幼儿不正确的睡眠姿势，切忌让幼儿蒙头睡觉，以免发生危险。