课件：第九章钙镁钠钾.ppt

1,微量元素与人体健康,云南民族大学 叶艳青 制作,第九章 钙（Ca）、镁（Mg）、钠（Na）、钾（K）、,第一节 钙（Ca）,成人体内钙总量约为1200克，约 99集中在骨骼和牙齿，1以游离或结合离子状态存在于软组织、细胞外液及血液中。游离钙与骨钙维持动态平衡（溶解骨骼、生成骨骼的过程 ）。30岁以前储存钙为主，以后以消耗钙为主。 骨骼（主要成分是磷酸钙 ）在成人之前不断地生长，并主要参与体内代谢，是体内的造血器官。在人体所含元素中，它仅次于碳、氧、氮、氢，居第五位，而在人体所含的无机元素中居第一位。,2,一、钙的生理作用 1、是构成骨骼和牙齿的重要成分，骨齿之坚硬性，即因含钙和磷的缘故。男性18岁以后，女性则更早些，骨长度开始稳定，但骨密度仍继续增加。47岁以后骨中的矿物质逐渐减少，由于钙的丢失，而引起骨质疏松。,3,2、对于一般软组织，钙也是基本的组成成分，并且是维持它们正常机能所不可缺少的物质。只有在钙、镁、钾和钠离子维持一定的比例时，组织才能进行正常的生理活动和表现出一定的感应性。例如，心脏的搏动和肌肉、神经的兴奋性的传导和感应性的维持，即属实例。如血浆钙离子明显下降，其结果可引起手足抽搐症和惊厥；相反，过量的钙离子升高，会引起心脏和呼吸的衰竭，以及引起昏迷。,3、帮助血液凝固，钙是凝血的重要因素之一，如血液中缺少钙，则破伤后易流血不止。钙激活凝血酶原，使之发挥作用。 4、机体许多酶系统需要钙来激活，例如三磷酸腺苷酶，琥珀酸脱氢酶、脂肪酶以及一些蛋白质分解酶等。 5、信使作用，细胞内的信号传递依靠细胞内外钙离子的浓度差。如细胞兴奋时，钙离子内流，使其浓度升高。当钙离子的转运调节发生异常时，就产生病理性反应。,6,二、钙的需要量和来源 我国营养学会1998年对于每日食中钙的供给量提出了以下建议： 婴幼儿：400800毫克； 青少年：10001200毫克； 成人：800毫克；妊娠期：1500毫克； 授乳期：2000毫克；绝经妇女：12001500毫克 老年人：10001200毫克,7,含钙丰富的常见食物,8,虾皮（20mg/g)、海带（10）、芝麻（8）、豆及 豆制品（2）、果仁和瓜子（ 2）、牛奶（1）,含钙丰富而含草酸少的蔬菜,9,含钙丰富而含草酸少的蔬菜,10,动物来源： （1）乳类及乳类产品为钙质最好的来源，因为不但含量丰富，并且容易被身体吸收。 （2）贝壳类，如蛤蜊、螃蟹、虾米等。 （3）鸡蛋。 （4）骨粉。,11,植物来源： （1）绿叶蔬菜为钙之重要来源，但它能否被身体利用，须视所含的草酸盐而定，如荠菜、油菜和小白菜等所含之钙都易为人体所利用，而菠菜的含钙量虽高，但不易被身体吸收。 （2）黄豆及豆类产品，黄豆本身含有相当高的钙质，而南豆腐、豆腐脑（又名豆腐花）等因制备时加入了钙盐，更增高了钙的含量。 （3）硬果类，如杏仁、瓜子、核桃、榛子。 （4）几种水果，如红果（即山楂）、柑橘。 （5）其他如麦麸、芝麻酱、榨菜、萝卜干等。,12,成年人钙的吸收率只有 20% 左右，而 80% 左右的钙，仅仅是到人体内作了一次旅行，都被排泄出去了。 三、影响钙消化吸收的因素 1、膳食中的磷酸盐含量过多时，能在肠道中与钙结合成难溶于水的正磷酸钙，从而可降低钙的吸收。一般而言，成人膳食中钙、磷比例以1:1.5为适宜；婴儿幼儿则以1:1较好。肠道的pH低，有利于钙的吸收，这可能是由于容易形成溶解度较高的酸性磷酸钙的缘故。婴儿吃奶，奶中乳糖可被肠道微生物发酵产酸，使局部肠道pH下降，有利于钙的吸收。,13,2、膳食中植酸含量过高，可以和钙结合成不溶性植酸钙，影响钙的吸收。谷类含植酸较多，故以谷类为主的膳食，应当供给更多的钙。钙与草酸结合也可形成不溶性草酸钙。故当食物中草酸过高时，不但其本身的钙不易吸收，而且还影响一同食的其他食物中钙的吸收。有的食物，如菠菜，虽然含钙相当丰富，如上海菠菜，含钙103毫克，但由于含草酸更多，因此会影响钙的吸收。,14,3、膳食中脂肪的含量亦影响钙的吸收和利用，有人做实验证明，膳食中含脂肪20时效果最好；如含量达40及60，则可降低钙和磷的吸收率以及两者在骨中的储存量。 4、年龄的大小也影响钙的吸收。婴儿可以吸收食物中钙的 50% 以上，儿童吸收 40% 左右，成年人吸收约 20% ， 40 岁以上的成年人，钙的吸收率平均每 10 年减少 510% 。老年人的骨质会逐渐变得疏松。,15,5、口腔炎性腹泻、脂肪痢、胆瘘及其他脂肪消化不良等，常观察到钙的吸收下降。其原因可能是钙与未吸收的脂肪酸形成了钙皂而排出所致。 6、维生素D可以促进钙的吸收和骨骼的钙化。 7、乳糖、蛋白质都可以促进钙的吸收。 8、体育锻炼增加血液循环，牵引刺激骨骼，可促进钙代谢，提高钙的吸收率。,16,四、钙缺乏症 1、佝偻病和成年人骨软化症 佝偻病是 3 岁以下儿童的常见病，它有许多症状，如小儿易怒、烦躁、多汗以及秃发、出牙迟等，但最明显的特征，仍是骨的钙化不足，骨骼变软。 儿童生长时期如缺乏钙，不仅发育缓慢，且骨骼发育不健全，可使身体矮小，牙齿不整齐，并可患软骨症。在软骨症中，骨质松软，以致有腿骨弯曲、胸骨下凹等畸形现象出现。,17,孕妇和乳母的膳食中如果没有足够的钙质，胎儿和婴儿自母体中摄取的钙质得不到补充，会使母亲在产后骨质软化、奶汁减少。这种骨质软化，在我国西、北部常有发现。 2、骨质疏松症 主要特征：骨中钙减少，骨质变脆、密度降低，从而容易发生骨折。调查表明，钙的摄入量每日少于 0.5g 的人，骨质疏松症的发病率明显较高，而每天钙的摄入量为 1.5g 的人则相反。 近年来研究发现，高血压、视力与钙也有关。,18,五、钙与长寿 据亚洲医学新闻报道，世界上一些最长寿的人生活在南势群岛，日本南部冲绳岛便是其中之一。德山大学的一位教授检验过南势岛的饮用水，发现其中含钙量比一般水高倍，具有相同硬度饮用水的地区还生活着76名百岁老人。南势岛水中含有大量的钙，农作物含钙量也高，这是那里的居民长寿的原因。,19,据分析，补充钙剂可使增殖的早期癌细胞变为正常。美国研究人员对10名有结肠直肠癌家族史实施活体组织检查表明，结肠细胞的分裂比正常者迅速，但在补充钙剂后个月重复活组织检查，发现细胞正朝着健康的方向发展。目前的研究表明，每天补充1.25克钙剂，可以逆转细胞异常增殖状态。上述剂量没有任何副作用，而且还可以减轻高血压和骨质疏松症。,20,第二节 镁（Mg）,一、概述 在植物中也有类似血红素结构的物质叶绿素，只不过叶绿素中的金属原子不是铁，而是镁。镁作为叶绿素的中心成分，对植物利用水、二氧化碳和阳光进行光合作用制造葡萄糖与氧是必不可少的。 镁是植物的必需元素，也是人体必需元素。,21,2019/4/19,22,可编辑,人每日摄入的镁3050在小肠内吸收，在肾脏一般还要再吸收，从而使体内镁储备的损失减少到最低程度。 镁的吸收受钙、磷、草酸、植酸盐和消化不完全的脂肪的干扰； 蛋白质、乳酸、维生素D、生长激素和抗菌素有加强镁吸收的作用。 镁排泄的主要途径是尿。,23,二、镁的主要生理功能 1、成人体内含镁量约为2030克，其中5070主要以磷酸镁和碳酸镁的形式存在于牙齿及骨骼中（镁是骨骼与牙齿的组成成分之一）。 2、维持心肌的正常结构和功能，镁缺乏可引起心肌坏死。,24,3、约四分之一的镁存在于软组织和细胞间质中，细胞内的浓度较细胞外的浓度为大。镁与蛋白质结合成复合物，对物质代谢意义极大。它是机体内磷酸化作用及其他一些酶系统所不可缺少的活化剂。如磷酸酶、磷酸葡萄糖转化酶等。当三磷酸腺苷（ATP）浓度过高时，镁离子能起阻滞作用。另外，镁离子或镁盐类有利尿作用，亦可用作泻剂。,25,4、钙对于生活组织有刺激其活动的作用，而镁则有抑制作用，两者互相制约使机体组织保持了兴奋和抑制的平衡。镁有抑制神经异常兴奋性的功用，镁过多时即呈麻醉状态；镁缺乏时，能引起过敏症及肌肉痉挛，扭转或做出更古怪的动作，同时有血中胆固醇增多的现象产生。 另外，维持核酸结构的稳定性，参与体内蛋白质的合成、肌肉收缩及体温调节。,26,二、镁的需要量 成人：每人每日300350毫克； 婴儿：每人每日150毫克； 孕妇及乳母：每人每日400毫克。 其中约40来自食物，食物中以绿色蔬菜含镁量最高，镁离子在肠壁吸收良好；约60由含有镁离子的饮用水提供。,27,三、镁的食物来源 主要来自植物性食物，如小米、燕麦米、大麦米、豆类、小麦、紫菜等。肉类、蛋类，豆类等含镁量也较多，其中以豆芽、大豆、花生含量最高。绿色蔬菜的含镁量高，但蔬菜加工过程中，损失量却很大。,28,29,四、缺镁和补镁 缺镁会导致横纹肌、平滑肌的代谢障碍，产生周身酸痛乏力，胃肠蠕动减弱，引起食欲减退和腹胀。 缺镁会使大脑皮层神经冲动的产生和传递异常，导致皮层下植物性神经中枢功能平衡失调，产生所谓的“植物性神经功能紊乱”。 缺镁可使冠心病人易发生严重的心律失常等现象。,30,现已公认，肥胖病、高胰岛素血症和葡萄糖耐受失调等糖代谢紊乱症与镁代谢平衡的失调有关，并且成为高血压、冠心病、糖尿病及其致命的血管并发病的共同发病基础。如高血压、心肌梗塞患者往往有严重的缺镁现象，从而使得体内升血压物质的作用增强。缺镁使病人对胰岛素的敏感性下降，造成高胰岛素血症和糖代谢紊乱，诱发糖尿病。在患有上述疾病时，补镁可全面改善糖代谢指标，降低血管并发病症的发生率。美国糖尿病协会建议糖尿病患者常服镁剂。,31,第三节 钠（Na）,钠在人体中大部存于细胞外液中（即血浆、淋巴液、组织间液等）。 主要功能：维持肌肉及神经的易受刺激性，包括心脏肌肉的活动、消化道之蠕动、神经细胞之信息传递、调整与控制血压有关的荷尔蒙分泌。,32,人体钠的主要来源就是食盐，其它天然食物含量亦很多，包括肉、蛋、牛奶及各种蔬菜水果。 通常，吃下去的钠有95%都会被吸收，只要身体状况良好，盐的供应不缺，钠的供应是不会少的。不过，如果吃了过量的钠，则需要水份将它由人体带出，人体内约有95%的钠是经由肾脏排出，剩下的5%则随着汗液及粪便排出。,33,氯离子是人体消化液的主要成份，并与钠、钾离子相互结合，调节维持体内水份含量及血液酸碱值平衡。 在人体新陈代谢中，如果缺盐将引起肌肉痉挛、头痛、恶心、下痢、全身懒散等症状，情况严重的还会心脏衰竭而死亡。,34,世界卫生组织规定，成人每日钠盐摄入量应不超过6克，医学已经证实，每日摄盐67克以上，会导致高血压的发生。但盐的摄入量常由味觉、风味和饮食习惯决定。我国的摄盐量已超过正常生理需要的1025倍，正常人每日摄入3540克食盐就要中毒引起急性中毒，出现水肿。在日常生活中，应养成良好的饮食习惯，多吃清淡饮食，不吃或少吃盐腌食品，改变烹调方法，减少食盐调味食物的摄入，将摄盐量控制在每日6克以下。有条件的，可选用低钠、高钾、富硒、加碘保健盐。长期坚持下去，可有利健康。,35,第四节 钾（K）,一、概述 钾是生命所必需的物质之一，全身含钾约140150克，亦有认为可达200克，占矿物质中的第三位。其中约1.2存在于细胞外液，而98以上位于细胞中。,36,二、钾的功用 1、钾为细胞内液的主要阳离子，主要的生理功能是与细胞的新陈代谢有关，一定浓度的钾维持细胞内一些酶的活动，特别是在糖代谢过程中，糖原的形成必有一定量的钾沉积，血中糖及乳酸的消长与钾有平行的趋势。,37,2、调节渗透压及酸碱平衡，维持此种功能的主要作用亦在身体组织细胞及红细胞内。 3、在红细胞内的钾盐缓冲系统，主要为血红蛋白钾、重碳酸钾、磷酸钾，而钾与钙的平衡对于心肌收缩亦有显著作用。 4、神经肌肉系统必须有一定的钾浓度，才能保持正常的激动性能，钾过高则神经肌肉高度兴奋，钾过低则可陷于麻痹。 5、有利尿作用。,38,三、钾的吸收与排泄 正常人的钾排泄量与摄入量相等，在生长时期，由于体内组织增加，钾平衡呈正性，当组织分解时，其所含的钾被释放而排除，则钾呈负平衡。所有的天然食