课件：母乳喂养技巧.ppt

母乳喂养知识暨喂哺技巧,沅江市妇幼保健院 匡海燕,内 容,1、婴儿喂养术语 2、产后不同时期所泌乳汁 3、母 乳 喂 养 的 好 处 4、支持母乳喂养的措施 5、喂 哺 技 巧 6、哺乳期乳房保健 7、挤 奶（目的、准备、操作手法）,婴儿喂养术语,纯母乳喂养 是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水(除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的 母乳。),几乎纯母乳喂养 是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。,全母乳喂养 是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。,奶瓶喂养 是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。,人工喂养 由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品 喂养宝宝的方法，称人工喂养。,人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。,代乳法：即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜 少于3次。若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。,补授法：即在每次母乳喂养后再喂牛奶。此法较好，可防止母乳 越来越少。,部分母乳喂养 因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。,适时添加辅食婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食 又称过渡期食品、断乳食品。,尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体 重减轻及容易感染疾病等。,初乳产后5天内所分泌的乳汁称初乳。,产后不同时期所泌乳汁,主要为：分泌型免疫球蛋白A(SIgA) 和补体，维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。,初乳量少，每天约1040ml，色黄质略稠，而蛋白为质量，成熟乳2倍以上，脂肪较少。,过渡乳 产后610天的乳汁称为过渡乳。 乳量有所增加，含脂肪最高。 蛋白质与矿物质含量逐渐减， 其中 乳铁蛋白和 溶菌酶仍保持稳定水平，IgA、IgG、IgM 和C3、C4则迅速下降。 成熟乳产后11天9个月的乳汁为成熟乳。 蛋白质含量更低,但每日泌乳总量多达700-1000ml。 晚 乳 产后个月以后的乳汁为晚乳。 晚乳的总量和营养成分都较少。 各期乳汁中乳糖含量变化不大,新生儿胃容量,宝宝出生第一天 胃容量/喂养量5-7ml （约1勺） 宝宝出生第二天 胃容量/喂养量10-13ml（约2勺） 宝宝出生第三天 胃容量喂养量22-27ml 宝宝出生第四天 胃容量喂养量36-46ml 宝宝出生第五天 胃容量喂养量43-57ml,前奶是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。,脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,后奶是在婴儿一次哺乳过程中后产生的 较白的奶。,何谓“母乳喂养”？,（母亲用乳汁喂哺自己的孩子）,母 乳 喂 养 到底有哪些好 处呢？,、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：是婴儿最合理天然食物的来源。,促进婴儿生长发育：母乳所含营养素如乳糖（乳化碳水 化合物）、蛋白质、脂肪、碳物质、维生素、水，最适 宜宝宝消化、吸收。,一、对宝宝（子代）的好处：,、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。,初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白(SIgA)等，能增强呼吸道、 胃肠道抵抗力。,这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。,预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞， 产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入 乳房并在该处产 生抗体,4、母体感染产生的 抗体分泌进入乳 汁保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子 促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。,.促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的 消化、吸收、利用。,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶 促进消化、吸收,、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：如 牛黄酸、 宝宝脑神经发育 重要物质。,母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。,、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常 成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降., 、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的 措施，也是对婴儿最好保护。,1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6 个月内婴儿所需的全部营养； 2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发 生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少； 3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸； 4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激 婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促 进心理发育与外界适应能力的提高。,纯母乳喂养的重要性：,、增进母子间情感。,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。,二、对乳母的好处：,泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多 抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。,、促进乳汁分泌暨生育调节。,催产素反射,、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。,可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。,乳房解剖示意图,（缩宫素促使肌细胞收缩）,肌细胞,泌乳细胞,（催乳素使泌乳细胞分泌乳汁）,小导管,大导管,乳头,乳窦,蒙哥马利腺,腺泡,支持组织和脂肪,、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率。,、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险。,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质 ，有利于社会和谐。,减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。,母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接 喂哺简便、省时省力，十分经济。,四、对人类远期健康质量有好处,“人类疾病与健康起源”研究：,母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。,许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病， 如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内 营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度 及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。,腹泻及呼吸道感染较多 营养不良、维生素缺乏,易过敏及乳汁不耐受,体重超重,智力测验评分较低,干扰婴母感情结合,患某些慢性疾病的危险增加,可能 死亡,对宝宝的危害,人工喂养的缺陷,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、 乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,不向母亲提供免费配方奶粉的原因有哪些？,守则和国家法律法规所禁止； 不利于母乳喂养； 会鼓励混合喂养； 使母亲认为医院同意使用配方奶粉供应； 使得配方奶粉会加重母乳喂养困难； 样品用完后母亲不能得到充足的配方奶粉供应。,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。,皮肤早接触、早吸吮：新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。,支持母乳喂养的措施,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,自然产：,凡无母乳喂养禁忌症的新生儿于出生后的30分钟内， 经清理呼吸道，揩干头面部和躯干羊水、血迹，断脐后即将新生儿裸体抱放在母亲(产妇)胸前，让新生儿的嘴靠近乳头，待其产生觅食反射后帮助含吮到乳头，全过程不少于30分钟。,皮肤早接触、早吸吮的操作方法：,剖宫产：,产科病区：凡无母乳喂养禁忌症的剖宫产儿，待产妇回母婴室后， 有答反应的即帮助母婴部分皮肤早接触和早吸吮。时间 不少于30分钟。,手术室：剖宫产儿娩出并经常规处置后， 将宝宝脸面与其母脸面亲贴；,早开奶的重要性：,婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳， 不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收 缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质 极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。,母亲和婴儿皮肤接触的重要性：, 给婴儿保暖； 促进母子关系； 母乳喂养的良好开端； 规律心跳和呼吸； 使婴儿母亲平静； 鼓励母乳喂养； 按需哺乳.,实 行 母 婴 同 室,母婴同室：让母亲和婴儿一天24小时同处一室。,重要性：,母亲学会观察喂养征象； 能做到按需喂哺； 母亲学会如何安慰婴儿，使母婴有安全感； 婴儿学会识别母亲，有利于建立母爱情感和母婴结合； 婴儿睡得更好 可减少婴儿感染。,鼓 励 按 需 喂 哺,什么是按需喂哺： 每当婴儿啼哭(表示他饿了)或母亲的奶胀(表示要喂奶了)就喂奶，不限时，不限量。,按需喂哺的重要性：,可满足母婴双方母乳喂养的生理需求； 保持有足够的乳汁分泌； 婴儿体重增长快； 易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。,如何识别婴儿饥饿的征象？,婴儿张开嘴（寻找乳房）； 发出吸吮动作或响声（咂嘴唇、伸舌头） ； 吃手； 快速动眼或甚至闭着双眼； 转头或； 烦躁，或哭闹。,如何识别婴儿吃好奶的征象？,；哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感， 哺乳后乳房松软。 孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）； 婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意； 婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其 耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。,2019/4/20,39,可编辑,1、喂乳次数：,出生头12月婴儿每天喂乳812次 3个月的婴儿，24小时内 哺乳次数至少不少于8次。 (婴儿吃奶时尚可听见吞咽声),2、排泄情况：,每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布。有少量多次或大量一次质软大便。,如何判断母乳量是否足够？,3、睡眠：婴儿睡得很安详，常在吸吮 中入睡，直至自发放弃乳头。,4、体重：每月增重600克，出生两周后，体重低 于出生体重，说明母乳量不足。,5、神情：可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。,不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性, 婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感 反而降低； 婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应 减少； 母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等； 削弱母亲对母乳喂养的信心； 婴儿易发生感染如腹泻等。,不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易 流出，故吸吮方便。而母亲的乳头较短而大，加之头 几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对 吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。,婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接 困难(乳头错觉)，而拒绝吃母乳； 婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难； 母亲会因失去信心而停止母乳喂养。,重要性：,婴儿发育到6个月时，母奶中的蛋白质、碳水化合物、 脂肪、矿物质的含量逐渐减少，不能满足婴儿生长发育的 需要。若不添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻 及容易感染疾病等。因此，宝宝从6个月起必须逐步由完全 母乳喂养过渡到以母乳为主、辅食为副的喂养方式。现在 不主张完全断奶，只要母乳充足，宝宝爱吃，就可尽情地 延长哺喂宝宝到二岁，只是随着宝宝月龄的增长，要逐步 添加辅食的品种及数量。,断奶新概念,喂 哺 技 巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,哺乳期的乳房保健,挤奶,坐位,坐椅,侧卧位,环抱式,母 亲 正 确 托 乳 房 的 姿 势,将大拇指与其它四指分开； 示指至小指四指并拢、 并紧贴在乳房下的胸壁上， 用示指托住乳房的底部； 用大拇指轻压乳房的上部， 以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸； 托乳房的手不要离乳头太近， 以免影响婴儿的含接。,正 确 的 哺 乳 姿 势,婴儿头与身体成一直线； 婴儿的身体面对并贴近母亲身体； 母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑； (刚出生的孩子则应托着他的臂部) 婴儿的脸朝向乳房。,帮助含接,顺势将乳头和大部分乳晕送入婴儿口腔。,母亲用乳头触碰刺激婴儿的嘴唇；,待婴儿产生觅食反射张大嘴时；,婴 儿 正 确 的 含 接 姿 势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸。,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和 听到吞咽的声音。,婴儿的双面颊饱满。,婴儿的下巴紧贴乳房；,婴儿口下露出的乳晕比口上多；,正确的含接姿势,不正确的含接姿势,每次喂哺前需常规清洁双手。,切忌用肥皂或酒精之类物品， 以免引起局部皮肤干燥、皲 裂；如需要可用温揩奶巾清 洁乳头和乳晕。,不必常规的清洁乳头.,哺乳期的乳房保健,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮。,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射。,每次哺乳，应左右乳房交替着喂。 先喂一侧，再喂另一侧； 如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。,乳糖,蛋白质,脂肪,前奶,乳糖,脂 肪,后奶,蛋白质,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部 疼痛或皮损。,每次喂完奶后： 常规挤一至二滴乳汁 均匀地涂在乳头与乳晕上， 可预防乳头皲裂或感染。,哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房 和改善乳房血液循环的作用。,（以前胸开扣为宜）,挤 奶,1、缓解奶胀或解除乳腺管堵塞及乳汁淤积； 2、喂养低体重儿(不会吸吮)或病婴(吸吮力差)； 3、在母亲或婴儿生病时，需保持泌乳； 4、在母亲因工作或外出时，留母乳给婴儿； 5、防止乳头及乳晕干燥、皲裂。,目的：, 挤奶前的准备,1、乳母喝一杯热饮料，如“果珍”汤饮等； 2、乳母把双手彻底清洗干净； 3、先用温热水清洁双乳，然后再温热敷双侧乳房 35分钟； 4、按摩后背, 挤奶的体位姿势,1、乳母坐或站着均可，以她自己感到舒适为准； 2、乳母的身体略向前倾，将大口径的、清洁的盛 奶容器靠近乳房； 3、乳母用手将乳房托起，乳头对着容器的开口。,挤奶的操作手法,1、将拇指和示指分别放在乳房的上下方，距乳头根部2公分的乳晕上.,2、将拇指与示指先向胸壁方向(内侧)轻轻下压，压力应作用 在拇指与示指间乳晕下方的乳窦上，然后向外有节奏挤压 放松。 放松时，手不应离开皮肤。如此数次，重复进行。,3、以逆时针的顺序沿着乳头，依次按照同样挤奶的手法， 将乳晕下方乳窦内的乳汁挤出。,挤奶操作时应注意的护理问题,1挤奶应让母亲自己做，不应让他人代劳。只是在示教时方可轻轻触摸其乳房，（事先应征得同意），动作要轻柔。 2操作不应引起疼痛。否则说明操作方法不正确。 3挤奶时，不要挤压乳头，因为乳汁是储存于乳晕下方的乳窦内，故挤乳头是无用的。 4一侧乳房至少挤压35分钟，待乳汁少了，就可挤另一侧乳房。如此反复交替进行，双手可交换使用，以免疲劳。 5由于分娩后的头几天，泌乳量有限，因此一次持续挤奶的时间以1530分钟为宜。,专家指导：特殊情况下 您该如何母乳喂养,产后无奶，先吸吮还是先下奶？ 无论产妇有没有奶，都应该在婴儿出生后2030分钟让其吸吮母亲的乳房，让乳房得到充分的刺激，因为乳汁分泌的特点是婴儿吸吮得越早、越多，乳汁分泌得也越早越多，奶水下来得更快。等来奶了再吸吮，或揉开了硬结再吸吮，母亲乳头得不到及时的刺激，奶水不能及时分泌，反倒易患上乳腺炎。 母亲用芳香品，婴儿会拒绝吃奶吗？ 的确有这种可能。研究发现新生儿的感觉以嗅觉最敏感，特别是对母亲的气味，哺乳母亲使用香气浓厚的化妆品、沐浴品，如果香味掩盖了自身原有的气味，新生儿便会认为这不是自己的妈妈，而不愿与之靠近，表现出不同程度的不安、哭闹，甚至拒绝吃奶。 哺乳期间患病吃药后，多长时间可以哺乳？ 哺乳患病不是完全不可以服药，只是在药物选择上要有所注意。藿香正气水因含有酒精，易对婴儿神经系统产生刺激，不适合哺乳母亲服用，如果服药后要隔一天等药物代谢掉后，再进行哺乳。一些小病，如感冒，人们常服的维C银翘片不适合孕妇服用，可服用一些青霉素、红霉素类的药物，不影响哺乳。其他一些疾病最好在医生指导下用药。,服用紧急避孕药能哺乳吗？ 现在的一些紧急避孕药，大多是含有孕激素抑制剂的，如果选用这种，对哺乳影响不大，通常隔一天就可以继续哺乳；但如果选用的是含雌激素类的紧急避孕药，就要隔三个月后才能继续哺乳。 患乳腺炎能哺乳吗？ 乳腺炎是产妇及哺乳妈妈易患疾病，通常不会影响哺乳，只要不是乳腺管疾病，就不影响哺乳。可以将芦荟捣碎外敷乳房治疗，外敷期间也可以照常哺乳。 临时要外出，如何不影响母乳喂养？ 母乳喂养当然是现喂好，以免滋生细菌。但如果真的需要临时外出，可以把奶吸出来放到相对较密闭的容器中，放到冰箱恒温保存，但不要超过一天，奶中的营养物质不会受到影响, 向医院寻求帮助； 向卫生专业人员寻求帮助； 打帮助热线电话； 向母亲支持组织或同伴产妇咨询寻求帮助； 向社区服务寻求帮助。,母亲回家后遇到婴儿喂养问题，如何寻求帮助？,教会掌握母乳喂养有关知识与喂哺技巧、挤奶手法等， 就一定能促进使得母亲顺利成功母乳喂养。,小 结,“母乳” 不仅是婴儿不可或缺的物质营养，更是一种 精神营养。经过母亲哺乳的全过程，将对宝 宝一 生的心理产生重要影响。,“母乳” 最营养，是婴儿最合理的天然营养来源， 应大力宣传母乳喂养的好处。,坚持给婴儿6个月内纯母乳喂养，有利于母婴身心健康。,爱婴医院管理资料目录 1、联合国儿童基金会/世界卫生组织关于促使母乳喂养成功的十点措施 2、世界卫生组织关于国际母乳代用品销售守则 3、国家六部委关于母乳代用品销售管理办法 4、湖南省妇幼保健院母乳喂养规定 5、历次医院调整医院爱婴行动领导小组及母乳喂养技术指导小组（红头文件） 6、湖南省妇幼保健院爱婴行动领导小组成员组织架构 7、湖南省妇幼保健院母乳喂养技术指导小组成员组织架构 8、院爱婴办工作职责 9、院母婴喂养技术指导小组工作职责 10、年度护理部工作（含爱婴办）计划 11、年度护理部工作（含爱婴办）总结 12、历年医院促进爱婴行动的相关资料 13、护理部落实医院爱婴行动的相关资料 14、历年医院举办或参与各级爱婴行动的相关资料 15、新闻媒体宣传报道资料 16、爱婴医院（自评估）内容与评分标准 17、爱婴医院（复评估）内容与评分标准,爱婴医院培训资料目录,1、年度医院护理业务培