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第九章 常用救护技术,company logo,company logo,company logo,教学目标 掌握: 1.常用的止血、包扎、固定、搬运方法 2.使用止血带的注意事项 熟悉: 1.包扎、固定的目的和搬运的基本原则 2.包扎、固定、搬运的注意事项,company logo,一、止血,出血的定义： 血液从血管或心脏内流出至体表、组织间隙或体腔，称出血（hemorrhage)。 失血量10%无症状或头昏 失血量达20%休克 失血量30%危及生命 出血分为内出血和外出血,company logo,一、出血的种类 动脉出血 静脉出血 毛细血管出血,company logo,二、适应症和常用急救器材 1、适应症 毛细血管和静脉出血 加压止血法 较大血管出血或动脉出血 指压法或止血带止血法 2、急救器材 消毒敷料、绷带、干毛巾、布条、 充气止血带、橡皮止血带、止血钳等。,company logo,三、止血的目的及方法 目的：防止失血过多、休克、减少病人的精神刺激 方法：,5钳夹止血法,2加压包扎止血法,1指压法,4止血带法,3填塞止血法,company logo,指压止血法,当大血管（动脉）出血时，直接用手指压迫出血处血管的上端（近心脏端），用力压向骨骼上，达到止血的目的。,company logo,加压包扎止血法,可靠 最常用 骨折或伤口有异物时不适用 包扎带已被血浸湿不必移去敷料,company logo,填塞止血法,仅腋窝、肩部、大腿根部出血适用 先填塞再包扎,company logo,止血带止血法,适用于：上、下肢出血，指压和包扎止血无效 有橡皮止血带、充气止血带、布制止血带三种,company logo,钳夹止血法,company logo,橡胶止血带演示,company logo,使用止血带的注意事项,部位要准确 压力要适当 衬垫要垫平 时间要缩短 标记要明显 定时要放松,company logo,二、包扎,（一）目的、原则 目的： 保护伤口免受再污染 固定敷料、药品和骨折位置 压迫止血及减轻疼痛 原则： 包扎前要覆盖伤口 松紧要适度 肢体处于功能位 打结时注意避开伤口,company logo,（二）包扎物品,消毒纱布 棉垫、绷带 三角巾 绷带 常用于头、四肢 三角巾 用于胸腹部，头面部 临时可用干净毛巾、棉织布类等。,company logo,包扎的种类,（1）绷带包扎法,（2）三角巾包扎法,（3）便捷材料包扎法,company logo,绷带包扎法,法材料：纱布剪成长条，呈卷轴带 （宽5cm，长10m 或 宽8cm，长10m 两种 ） 方法： 环形包扎法 蛇形包扎法 螺旋形包扎法 螺旋反折包扎法 “8”字形包扎法 回返式包扎,company logo,包扎的方法：,包扎原则是远心端近心端，起止处均环形两圈。,company logo,上下肢包扎 关节8字包扎,回返包扎法,“8”字包扎法,company logo,特殊包扎法： 颅脑损伤,company logo,开放性气胸,company logo,腹部内脏脱出,company logo,异物插入体内,固定异物包扎,company logo,包扎的注意事项,1、包扎伤口前，先简单清创并盖上消毒纱布，然后再进行包扎，遵守“四不准”。 2、包扎要牢靠，松紧适宜。 3、体位舒适，肢体保持功能位。 4、包扎方向为从远心向近心端，包扎四肢时应将指（趾）端外露。 5、一般将结打在肢体外侧。 6、解除绷带时，根据伤口情况松解。,company logo,三、固定,company logo,3固定材料 夹 板 敷 料 颈托、颈围或器具 就地取材，如木棒、树枝,company logo,骨折临时固定法,上肢骨折,锁骨骨折固定,company logo,下肢骨折,小腿骨折,注意：股骨骨折固定时夹板的长度,自体固定法,company logo,脊柱骨折,颈椎骨折固定,胸腰椎骨折固定,company logo,固定的注意事项,1.先止血、包扎，再固定；有休克者，应先抗休克。 2.骨折端不可直接还纳伤口内，以免造成感染。 3.夹板长度必须超过骨折上、下两个关节。 4.夹板间应有衬垫。 5.固定应松紧适度、牢固可靠，随时观察局部循环情况。 6.固定后应避免不必要的活动。,company logo,四、搬运,搬运伤员的基本原则： 及时、安全、迅速地将伤员搬至安全地带，防止再次损伤。,company logo,company logo,常用搬运方法,担架搬运 简易工具搬运 徒手搬运,company logo,担架搬运,帆布担架、脊 柱板、铲式担架等 简易工具搬运 就地取材 简易、适用、结实 椅子、门板、被服等,company logo,特殊伤员的搬运方法,腹部内脏脱出的伤员 昏迷伤员 脊椎骨折、脊髓损伤 身体带有刺入物 颅脑损伤 开放性气胸,company logo,搬运时的注意事项,1.搬运过程中，动作要轻巧、敏捷、步调一