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珠海市房屋市政工程安全生产文明施工示范工地申报表工程名称（全称） 建设单位（盖章） 总承包单位（盖章） 监理单位（盖章） 申报日期： 年 月 日珠海市建筑安全协会制工 程 概 况工程名称工程地点结构形式层 数建筑面积或工程规模申报时的工程形象进度开工日期计划竣工日期项目经理姓名安全生产考核证书号总承包单位施工管理自评意见盖 章 年 月 日工程所在地施工安全监督站意见 盖 章年 月 日市建筑安全协会意见 盖 章 年 月 日
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