保险学第二章保险的职能和作用.ppt

第二章 保险的职能和作用,第一节 保险的性质 第二节 保险的职能 第三节 保险的作用 第四节 保险的分类,第一节 保险的性质,一、保险的概念 是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或当被保险人死亡、伤残、疾病或达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。,二、保险的性质 1、经济性 保险是一种风险保障活动。对人们在现实生产或 生活中的风险损失给予经济补偿（或给付 ）。 2、互助性 在一定条件下分担少数单位或个人所不能承担的 风险损失，形成一种经济互助关系。 如某人购买航空旅客意外伤害保险，每份保费20 元，保险金额60万元，如发生飞机失事，导致被保 险人死亡，受益人拿到的保险金就是60万元，这60 万元是由30000人所交的保费形成的，当一个被 保险人出了保险事故，实际上就是29999人向他提 供了帮助。其他的险种也是一样，保险充分体现了 这种互助性的特征。,3、适法性 保险的风险保障活动是严格按照保险合同 来进行的。 4、科学性 保险费率的计算、保险责任范围的确定等 是以数理计算为基础。,第二节 保险的职能,一、保险的基本职能 1、分摊风险的职能 是将个别投保单位和个人的损失风险，分摊给所 有的投保单位和个人。 2、经济补偿（赔付）的职能 保险人通过向投保人收取保险费，建立保险基 金，当被保险人遭受损害时，用保险基金进行赔 付，就是用所有投保人的钱来弥补一部分被保险 人的损失。,保险的基本职能： （1）保险对风险的分摊是建立在灾害事故的偶然性和必然性这一矛盾对立统一基础上的。对个别投保单位和个人来说，灾害事故的发生具有偶然性和不确定性，但对所有投保单位和个人来说，却是必然的和确定的。 （2）保险的实质就是将个别被保险人面临的风险损失分摊给所有的投保人。 （3）这种风险的分摊是通过保险人的中介活动来完成的。,例：如某企业的财产价值为1000万元，如遭受自然灾害或意外事故可能给企业造成全部损失，这是企业所无法承担的。通过购买企业财产保险，保险金额为1000万元，如每年需交的保费为1万元，保险事故发生造成财产的全部损失，就可以拿到保险赔款为1000万元，也就是该企业的风险损失，分摊到1000个投保单位。对他来说，1万元的保费是完全可以承担的，他以较低的成本获得了最大的安全保障。,二、保险的派生职能 1、投资职能 是将保险基金的暂时闲置部分，重新投入 到再生产过程中。 保险基金的来源；保险基金的闲置部 分；保险基金的投资渠道。 保险投资的结果如何，关系到保险公司 的盈利；甚至关系到保险公司能否保证赔 付的问题。,2、防灾防损的职能 是指保险人介入了防灾防损活动，提高了社会的 防灾防损能力。 （1）途经：由保险公司组织进行风险防范的宣传 活动，通过广告、火灾演习等告知风险的危害性以 及防范的一些措施；与社会的公安、消防、防洪、 劳动保护、生产安全、交通安全等部门共同采取措 施，督促、监管投保单位做好预防措施；单独对一 些重点风险单位，如生产易燃、易爆产品企业进行 定期检查，并提出整改措施等。,（2）进行防灾防损的目的：由于防灾防损的措施减少了灾害事故的发生和损失，从保险公司的角度来说，可以减少赔付，增加盈利，提高它的赔付能力；从投保单位或个人来说，可以减少损失或伤害；从社会角度来说，可以减少社会财富的损失和人身伤害。 （3）进行防灾防损的有利条件：保险公司的日常业务，从承保、计算费率到理赔都是与灾害事故打交道，对灾害事故的原因也进行分析和研究，从而积累了丰富的防灾防损的工作经验。,第三节 保险的作用 一、社会稳定器的作用 1、有利于受灾企业及时恢复生产，保障 社会再生产的顺利进行。 如被称为美国历史上最贵的飓风发生在 2005.8.29，在新奥尔良市登陆，造成120 万件房屋的损坏。造成直接经济损失1000 多亿美元。商业保险赔款410亿美元。,2、有利于安定人民生活。 2005.1.6福建莆田发生特大意外道路交通事故，太平洋寿险向事故中遇难和受伤的40余名客户家属赔付保险金186.67万元。 2011.12张某驾驶轿车发生车祸，经抢救无效死亡。生前张某向浙江某银行贷款117万元，并在太平洋保险买了“安贷宝”117万元。公司在5个工作日内及时向受益人支付117万元。,二、经济助动器作用 1、有利于科学技术向现实生产力的转化 2、增加外汇收入，促进对外经济的发展 3、为社会提供长期的建设资金来源 2005.1.25我国长征火箭在发射2号卫星时发生爆炸，损失1.6亿。太平洋保险公司在50天内进行了赔偿。 2012年我国出口信用保险承保企业3.5万家，保费收入142.6亿元，提供风险2936.5亿美元。,2012年我国保险资金运用余额为6.85万亿，在23各省市自治区投资基础设施3240亿元。,第四节 保险的分类,一、按实施形式 1、法定保险 是由政府颁布法令，强制被保险人参加的保险。 2、自愿保险 是投保人与保险人在自愿原则的基础上，通过 签订保险合同而建立保险关系的保险。,二、按保障的主体 1、企业保险和个人保险 企业保险是以企业作为保障主体。企业除了面临 生产和经营风险外，还面临各种财产、营业中断、 产品责任、人员伤害等风险，需要各种保险来保 障。 个人保险是以家庭和个人为保障主体。 2、团体保险和个人保险 团体保险是用一份保险合同向若干个被保险人提 供保险。 个人保险是单个自然人以个人名义向保险公司购 买的保险。,三、按经营目的 1、商业保险 是以盈利为目的的保险。目前保险公司开办的 保险业务都属于商业保险。 2、社会保险 是不以盈利为目的的保险。是通过国家立法的 形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、 疾病、伤残、失业等为保障内容，由政府强制实 施的一种保险。,四、按保险标的 1、财产保险 是以财产及相关的利益作为保险标的，保险人 对保险标的因自然灾害和意外事故等造成的损失 承担经济赔偿责任的保险。 主要有海上保险，火灾保险，运输工具保险， 运输货物保险，工程保险等。 2、责任保险 是以被保险人对第三者应负的民事损害赔偿责 任作为保险标的的保险。 主要有公众责任保险，产品责任保险，职业责 任保险，雇主责任保险等。,3、信用保险 是以信用关系作为保险标的的保险。 如某企业增加一条生产线，向银行贷款1600万。 银行担心企业不能按时偿还贷款给银行带来损失。 这样银行可以投保信用保险，到时如果企业无法 偿还贷款，可由保险公司来承担。 主要有贷款信用保险，赊销信用保险，预付信用保险，个人贷款信用保险，出口信用保险等。 4、人身保险 是以人的生命和身体作为保险标的的保险。 主要有人寿保险，健康保险，意外伤害保险等。,五、按风险转嫁方式 1、原保险与再保险 原保险是投保人与保险人之间签订合同而 形成的保险关系，是风险的第一次转嫁。 再保险，也称分保，是保险人将其承保的 业务分给另一个或几个保险人承担，是风 险的第二次转嫁。,2、复合保险与重复保险 是投保人在同一期限内，就同一标的、同一保 险利益、同一风险向若干个保险人投保，如果保 险金额之和没有超过标的财产的实际价值，称为 复合保险；如果保险金额之和超过标的财产的实 际价值，称为重复保险。 3、共同保险 是几个保险人联合起来共同承保同一期限、同一 风险的同一标的，而且保险金额不超过保险标的 的实际价值。,对复合保险和重复保险判断：,某航空公司将其所有的一架波音飞机向保险公 司投保机身险，保险期限1.1-12.31，飞机的实际 价值为1.5亿元，分保向ABC三家保险公司投保。 投保的保额： 1、 A6000万；B7000万；C2000万。 ABC三家投保金额之和没有超过1.5亿元，为复 合保险。 2、 A6000万；B7000万；C5000万。 ABC三家投保金额之和1.8亿元，为重复保 险。,某航空公司将其所有的一架波音飞机向A 保险公司投保机身险，保额为1.5亿元。向B保险公司投保第三者责任险2000万元。向C保险公司投保旅客意外险5000万元。保险期限均为1.1-12.31。飞机的实际价值为1.5亿元。 问:是属于复合保险？重复保险？其他保 险？,某航空公司将其所有的一架波音飞机向保险公司投保机身险，保险期限1.1-12.31，飞机的实际价值为1.5亿元，向ABC三家保险公司投保，只签一份保险合同。 投保的保额： 1、 A6000万；B7000万；C2000万。 ABC三家投保金额之和没有超过1.5亿元，而且只签一份保险合同，问是什么保险？,六、按保险金额确定方式 1、定值保险 是指在投保时确定保险标的的价值，并以此确 定保险金额的保险。 一般适用于不易确定价值的财产为标的的保 险。 发生保险事故时，不论财产的实际价值如何， 保险人均按约定的保险金额来计算赔款（部分 损失按损失程度计算赔款）。,例： 中国某出口企业于2005.5.8将一批出口货物向 保险公司投保运输货物保险，起运港为上海，目 的港为伦敦。保险价值为500万元，保险金额500 万元。6.23日货轮在新加坡海域发生火灾。 1、货物全部损失。如货物在出险时的当地市价 为420万元，则保险公司应赔偿多少？如货物在 出险时的当地市价为600万元，则保险公司应赔 偿多少？ 2、货物部分损失，损失程度80%，则保险公司 应赔偿多少？,2、不定值保险 是按照保险事故发生时保险标的的实际价值确 定保险价值的保险。因此会出现保险金额与保险 价值不一致的情况，不定值保险有三种情况： （1）足额保险 指保险合同中约定的保险金额与保险标的出险 时的实际价值等额，即保险金额等于保险价值。 赔偿原则：损失多少赔偿多少。,2012.3.12胡某将其新购买的一辆轿车向保险公司投保机动车辆保险，投保的保险金额为25万元。10.3由于发生碰撞导致起火，车辆损失10.9万元。事故发生时，核定该车辆的实际价值为25万元。 保险公司应该赔偿的金额是多少？,（2）不足额保险 指保险合同中约定的保险金额比保险标的出险 时的实际价值低，即保险金额小于保险价值。 赔偿原则：按保险金额与保险价值的比例进行赔 偿。 某企业于2007.12.31向保险公司投保企业财产 保险，保险期限为2008.1.1-12.31，保险金额为 100万元。2008.10.23企业因火灾导致财产损失 30万元。经核查，该企业出险时的保险财产的实 际价值为120万元。 问保险公司应该赔偿多少？,保险公司的赔偿金额： 100万/120万30万=25万元。,导致不足额保险的原因主要有三个： 第一，投保人仅以保险价值的一部分进 行投保。原因或者是为了少缴保费，或者 是认为发生全损的可能性较小。 第二，投保人投保时低估了保险标的的 价值。 第三，保险合同订立后，保险标的市场 价格的上涨。,3、超额保险 指保险合同中约定的保险金额高于保险标的出 险时的