三高的诱发因素和饮食调节.doc

三高的诱发因素和饮食调节三高是高血压、高血脂、高血糖的统称，三高除了自身身体机制缺陷或者遗传等因素导致外，现在患三高的更多的是跟我们膳食结构的改变有关，生活水平的提高，导致我们进食高蛋白，高脂肪，高能量食物的机会增多，加上运动量较少，机体无法消耗的能量就会转化为脂肪储存在体内。三高的诱发因素：高血压的诱发因素1、年龄随着年龄的增长，血压会逐渐增高。但是，血压随年龄增高不是一个正常衰老过程的必然现象。研究显示，男性55岁，女性65岁后，高血压的患病率明显上升。2、体重超重或肥胖体重每增加12.5公斤，血压可上升10/7mmHg，肥胖人群高血压的患病率较体重正常人群增高2-6倍3、盐摄入过多对钠的生理需要量很低，钠盐摄入过多可以使血压升高。食盐摄入量每增加2.5克，平均收缩压约增加2mmHg，舒张压约增加1.7mmHg。高盐饮食对血压轻度升高和有高血压病家族史的人威胁更大。遗传是决定是否对盐敏感的主要影响因素。4、过量饮酒饮酒量越大，影响血压的程度越大。平均每天饮酒精60-70克，高血压患病率高1倍5、遗传因素双亲均有高血压病，子女患高血压病的机率约为45%，单亲（父或母）有高血压病，子女患高血压病的机率约为28%。建议：有高血压家族史的人，应从小养成良好的饮食和生活习惯，定期测量血压。6、心理因素和环境压力心理因素、个人因素和环境压力常使患者采取不利于健康的生活方式，后者与高血压及心血管疾病的危险性增高有关。突然的精神刺激所引起的激烈的情绪反应还有使高血压病人血压急剧升高，甚至发生脑出血的危险！建议：注意调节情绪，保持健康的心理状态营养品调节：鱼油和磷脂鱼油中含有的DHA和EPA，这两种脂肪酸有降低血胆固醇，增加高密度脂蛋白的作用。大豆磷脂有乳化，分解油脂的作用，可增进血液循环，改善血清脂质，清除过氧化物，使血液中胆固醇及中性脂肪含量降低，减少脂肪在血管内壁的滞留时间，促进粥样硬化斑的消散，防止由胆固醇引起的血管内膜损伤。如果把鱼油喻为体内血管的清洁工，卵磷脂就是搬运垃圾的“搬运工”，二者协同作用，使血流更畅通预防和改善了动脉硬化，血压也就更稳定了。 高血脂的诱发因素高血脂症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高血脂症和继发性高血脂症1、原发性高血脂症遗传因素可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷(如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏)，也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者住院中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。2、继发性高血脂症继发性高血脂症是由于其他中间原发疾病所引起的，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。糖尿病与高脂蛋白血症在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，只是临床研究发现，约40%的糖尿病患者可继发引起高脂血症。肝病与高脂蛋白血症现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。一旦肝脏有病变，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。肥胖症与高脂蛋白血症本地临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者首先血胆固醇含量也可能会增高，常见于30岁以上肥胖患者，发病多与遗传因素和饮食不当密切有关。患者可出现血尿酸增高，葡萄糖耐量异常。3、年龄、性别对血脂的影响在4550岁前，女性的血胆固醇低于男性，随后则会高于男性。很多女性绝经后胆固醇水平升高很可能是由于体内雌激素减少所致。糖尿病的诱发因素胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗是糖尿病的两个内在诱启因素，糖尿病所引发的一系列病理生理变化都始于胰岛素分泌减少和胰岛素抵抗，而随着人们生活水平不断的提升，不良的饮食摄入也成为高血糖外在的诱启因素。诱发2型糖尿病 肥胖、饮食不节、体力活动减少、饮酒无度、多次妊娠、疾病、应激状态等。多发于老年人，由于胰脏分泌的胰岛素少了，导致高血糖。久坐可引起胰岛素抵抗，运动可立竿见影地改善胰岛素抵抗；诱发1型糖尿病 病毒感染、环境刺激等导致的胰岛素缺失类型的患者，占糖尿病患者总数的10%。 从以上诱发因素我们可以及时的纠正自己的饮食习惯跟生活习惯，尽量做好预防三高的措施，预防永远比治疗重要，无论采取药物治疗还是其他的治疗方式等，都要同时配合饮食治疗。 三高的饮食调节：高血压的饮食调节 1、限制食盐，适当补钾食盐含大量的钠离子，人群普查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压发病率越高，每天吃10克盐，发病率为10%，而每天吃20克则发病率为20%，限盐后可降低血压。低钠饮食以维持机体代谢，防止低钠血症，供给食盐以2到5克/天为宜。在美国对高血压患者提出每天摄入钠盐小于2克。如果每天食盐为2到5克，那么我们在烹调时加入1到4克即可，因为我们还会从一些其他食物中摄入食盐。相对地增加钾的摄入量：钾离子能阻止高盐饮食引起的血压升高，有利于钠离子跟水的排出，对轻型高血压还具有降压的作用。新鲜的绿叶菜，豆类，水果，香蕉，杏等食物中钾离子含量较丰富，含钾高的食物如：各种豆类、冬菇、紫菜、海带、马铃薯、绿叶蔬菜、茶叶、向日葵、谷物、香蕉、橘子、柠檬、杏等。2、控制热能的摄入量肥胖是导致高血压的原因之一，体重没增加12.5KG，收缩压上升10mmHG,舒张压增加7mmHG。说明体重增加，对高血压治疗大为不利。肥胖者应节食减肥，不能减肥过快，每周以减轻0.5到1KG为宜，尽可能的达到理想体重。3、补钙，补镁钙离子与血管的收缩和舒张有关，钙有利尿作用，有降压效果。摄入含钙丰富的食物，能减少患高血压的可能性，补钙食物有牛奶，海带，豆类，芝麻，紫菜等。但有慢性肾功能不全的患者需在医生指导下补钙。镁离子缺乏时，血管紧张肽和血管收缩因子增加，可能引起血管收缩，导致外周阻力增加。补充镁离子的食物有香菇，菠菜，豆制品，桂圆等。4、戒烟 限酒 喝茶香烟中的尼古丁刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升高，促使钙盐，胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉硬化的形成。长期饮酒可以诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化，使高血压发病率增多。茶叶中的含有多种对防治高血压病有效的成分，以绿茶为好，但不宜喝浓茶。5、合理选择食物高血压患者多吃保护血管和降血压的食物，如芹菜，胡萝卜，番茄，黄瓜，木耳，海带，香蕉等。也应多吃降脂的食物，如大蒜，洋葱，绿豆，香菇等。香菇，草菇，平菇，蘑菇，黑木耳，银耳等含有食物化学性物质，对防治高血压，脑出血，等疾病有较好的效果。高血压的根本原因是血管的弹性变差所致，因此，治疗高血压应该是改善血管的弹性，使之恢复到正常的状态，所以服用鱼油和磷脂帮助清理血管中的坏脂肪（LDL)的同时，同时注意食物中多补充蛋白质和维生素C，它们都是血管壁胶原蛋白的组成成分，有利于血管壁弹性的恢复。平时注意多做一些有氧运动，慢跑，爬山，游泳，跳操都可以，打太极拳对于高血压是一种很好的运动。 高血压的食疗小偏方：新鲜的芹菜500克，用冷开水洗干净，捣烂取汁，再加蜂蜜50ml调匀，每天1剂，分3次饮服。也可以将芹菜洗净，捣烂，绞汁服。15天为1个疗程 高血脂的饮食调节1、注意热量平衡很多高脂血症患者伴随肥胖，可以通过控制膳食能量摄入，同时增加运动来达到理想体重。正常的体质指数范围为18.5到23.9，根据一些研究结果表明，体脂指数接近22时病死率最低。为了避免肥胖，一日三餐应按时按量，避免暴饮暴食或者节食等造成适得其反的作用。2、 限制富含高胆固醇的膳食每天摄入量应控制在300mg。富含胆固醇食物有动物脑，鱼子，奶油，动物内脏等。植物胆固醇有降低胆固醇的作用，主要存在于稻谷，小麦，玉米，菜籽等植物中，大豆中的豆固醇有明显的降血脂作用，提倡多吃豆制品。3、 限制高脂肪膳食每天脂肪摄入量应控制在总热量的2025%以内，每日约20到30g左右。饱和脂肪酸摄入过多，容易造成脂肪沉积血管壁，增加血液粘稠度，促进血栓形成；多不饱和脂肪酸有降低血液粘稠度的作用，溶解血液中形成的胆固醇跟甘油三酯，在海鱼中含量丰富，建议多吃海鱼以保护心脑血管系统，烹调多选用植物油，少吃动 4、多吃蔬菜水果，粗粮及薯类蔬菜，水果中富含维生素，矿物质。VC，无机盐，膳食纤维有很好的促进胆固醇排泄，降低甘油三酯的作用。特别要多吃深色及绿色的食物。膳食纤维在粗粮中含量丰富，如未精细加工的燕麦，高粱米，薏米，小米等。降脂食物有黄瓜、冬瓜、白萝卜、韭菜、菠菜、绿豆菜、茼蒿、香菇、黑木耳、海带、竹笋、山楂、豆腐、海蛰、玉米、荞麦、燕麦、红薯、魔芋.5、加强体育活动不仅消耗体内多余能量，还可以促进机体代谢，提高体内某些酶的活性，尤其是脂蛋白酶，有利于体内甘油三酯的运输分解。糖尿病的饮食调节糖尿病是终生疾病，无法根治，因此饮食控制与药物控制需终生进行。其中，饮食治疗是最基本的治疗措施，无论哪种类型的糖尿病，无论是采用胰岛素或口服降糖药物治疗的病人，都应控制饮食。如果忽视营养治疗，不注意控制饮食，其他治疗措施也难于奏效。1、 控制每日摄入所有食物提供的总热量，以达到或维持理想体重。加强饮食管理：应选用优质蛋白质，脂肪和碳水化合物。优质蛋白质和脂肪可以从豆类，坚果，鱼，橄榄油，菜油，家畜，牛奶，土鸡蛋等食物摄取 好的碳水化合物可以从新鲜的水果，蔬菜，糙米和杂粮中摄取，尽量选择血糖生成指数低的食物 不吃精加工的食物，不吃精米精面，不吃血糖生成指数高的食物。蛋白质，脂肪和碳水化合物可按照50:25:25的比例来宏观搭配 血糖生成指数低的食物比如谷类：大麦，燕麦，荞麦，黑米，玉米 ，牛奶，低脂牛奶 ，芋头，藕粉，魔芋，黄豆，豆腐，绿豆，豌豆等。糖尿病饮食治疗的第一原则切记肥胖，胖者由于体内脂肪细胞增大、增多致使胰岛素的敏感性下降，不利于治疗。保持理想体重对病情的控制非常重要。（标准体重=身高-105）2、限制脂肪摄入量、适量选择优质蛋白质为减少脂肪及胆固醇摄入，尽量不要吃肥肉、动物内脏和动物皮层，胆固醇高者每周吃三个以下蛋黄。不要食用高胆固醇食物：如蛋黄、动物内脏、鱼籽、虾、蟹黄、墨鱼、牛髓。 畜肉、禽肉、鱼、虾、奶、蛋等，它们的蛋白质生理价值高，利用率高，一般称为优质蛋白质。尽量选择脱脂奶，以减少脂肪摄入，每日250500ml奶。 3、适当主食，增加高纤维膳食，膳食纤维有降低血糖和改善葡萄糖耐量的作用每日主食量200300g，肥胖者控制在150200g食用多种粮谷类食物，注意粗细粮搭配，与细粮相比粗粮中含有丰富的膳食纤维，对糖尿病患者更为有益。粗粮富含膳食纤维，对于控制餐后血糖值有很好的作用，控制总能量的摄入。比如谷类：大麦，燕麦，荞麦，黑米，玉米 ，牛奶，低脂牛奶，芋头，藕粉，魔芋，黄豆，豆腐，绿豆，豌豆等。注意饮食，在控制能量的同时也要注意营养充足，糖尿病患者由于糖异生异常体内对于蛋白质的消耗会增大，注意选择优质蛋白质的食物。4、减少食盐摄入。单纯糖尿病适当限盐6g(约一啤酒瓶盖），糖尿病肾病要严格限盐，25g/d（包括酱油、咸菜、酱豆腐、韭菜花等） 5、坚持少吃多餐，定时定量定餐。 6、注意维生素、微量元素供给，限制饮酒。糖尿病患者尿量较多，糖异生旺盛，致使B族维生素消耗丢失，而缺乏VB可导致和加重糖尿病神经病变，因此，糖尿病患者平时需多吃粗粮，干豆及绿叶蔬菜，必要时可使用维生素制剂。研究表明糖尿病患者体内会产生大量自由基，VC，是人体血浆中的抗氧化剂，大剂量VC有降血糖的作用，还可防止微血管病变。在深绿色蔬菜中VC含量丰富，如绿菜花，苋菜，油菜等。VE，胡萝卜素也可以起到清除体内自由基的作用。铬是人体不可缺少的微量元素，有改善胰岛素灵敏性的作用，有助于预防和延缓糖尿病的发生，改善糖尿病的糖耐量。膳食铬主要来源于谷类，肉类及鱼贝类。矿物质锌不但参与胰岛素的合成，而且有稳定胰岛素结构的作用，与胰岛素活性也有关。在贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏，坚果，谷类胚芽和麦麸等食物中含量丰富。糖尿病患者常伴有钙磷代谢紊乱。胰岛素依赖型患者有时可发生特异性骨病，出现骨骼异常和风湿样表现。因此在治疗糖尿病时应及时补充VD,钙磷。缺镁可导致胰岛素抵抗作用，降低碳水化合物耐受性，加速动脉粥样硬化，影响血脂和血压。糖尿病患者补充镁是防止视网膜病变的有效措施，绿色蔬菜，糙米，坚果中含有丰富的镁。乙醇虽不能转化为葡萄糖，但能产能，过量的乙醇可转化为脂肪。（如病情稳定可适量饮酒，每周1到2次，每次不超过80ml。避免空腹饮酒。7、尽量保证食物的多样化，注意选择营养价值高的食物 不宜吃的食物有：易于使血糖迅速升高的食物：白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。 易使血脂升高的食物：牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉，对富含胆固醇的食物，更应特别注意，应该不用或