产褥期的护理及健康指导.doc

我院位于滨城区滨北镇，地处城乡结合部，住院产妇大多来自周围的乡村。随着第4次人口出生高峰的到来，妇产科的工作变得更加忙碌。为了提高护理质量，保障母婴身体健康，我院妇产科转变护理模式，医疗、护理、产妇及家属共同参与，使产妇尽快适应角色的转变，在产褥期的护理保健方面做了有益的探索。1 资料与方法1.1 一般资料 2004年712月我院妇产科共计住院产妇516例，其中正常分娩257例，剖宫产248例，侧切11例。家庭位于镇驻地的68例，农村448例。文化程度：中专以上63例，高中77例，初中296例，小学80例。1.2 方法 （1）认真做好产前评估。办理住院时，由责任护士详细收集孕妇的年龄、职业、家族史、既往史、月经史、婚育史及性生活史等资料。（2）利用各种机会对孕妇及家属进行生育、保健知识考查，详细回答她们的问题，针对性地进行健康指导。（3）妇产科与产妇双方互留电话号码，出院后1周进行电话咨询，对有疑问不能来院者，组织人员上门探访指导。2 保健指导内容2.1 帮助产妇消除产前的精神紧张和恐惧感 由于担心难产、胎儿畸形以及受重男轻女思想的影响，大多产妇出现精神紧张甚至恐惧。护士首先要热情接待新入院的临产妇，耐心介绍病房情况及同室产妇情况和医护人员情况，使其了解分娩是一个自然的生理现象，保持良好的心态。2.2 合理饮食 产妇饮食要注意多样性，并非鸡蛋吃得越多越好。产后的饮食应营养丰富，易于消化，少食多餐，保证热能、蛋白质、维生素及无机盐的摄入量。多吃一些肉、蛋、奶及蔬菜，也可多喝些排骨汤、鸡汤、菜汤等，忌食大蒜、辣椒、酒等辛辣食物。2.3 适量活动，舒心静养 “坐月子就是卧床休息”的做法是错误的。产妇每天要适量活动，有助于身体的恢复，又可预防身体“发福”和便秘的发生。但切忌从事重体力劳动。同时产妇每天要保持一个好的心情，注意居住环境与天气的变化相适应，保持室内空气新鲜，环境安静，舒心静养。 2.4 注意乳房护理，保证母乳喂养 经常用温水清洗乳头，锻炼乳头的皮肤韧性，防止乳头皲裂和乳腺炎的发生。母乳喂养是每个产妇的本能和职责，从婴儿出生至产后46个月，坚持纯母乳喂养，有利于婴儿健康的成长，责任护士应向产妇讲明母乳喂养的技巧以及注意事项。2.5 外阴护理及个人卫生 外阴是生殖道的门户，肠道细菌可经肛门感染阴道。分娩后，每日用温水（45)冲洗外阴1次，并注意观察恶露的量、色和气味；勤换内衣、内裤，养成良好的卫生习惯。2.6 性生活指导 产褥期生殖器官尚未完全复原，不宜进行性生活，以免引起感染。哺乳妇女不宜口服避孕药，正常分娩产后3个月，剖宫产后6个月可放宫内节育环。2.7 新生儿预防接种 婴儿出生24h内，由护士负责接种卡介苗和第一针乙肝疫苗，其他计划免疫可持预防接种证到当地辖区疾病控制中心门诊按计划免疫程序进行。2.8 新生儿疾病筛查 筛查的目的是预防和治疗先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症，保证新生儿的生长发育和智力发育。住院期间由护士负责采血，收集样本，对不能按时采血者，向产妇及家属交代清楚回医院采血的具体时间和注意事项。2.9 合理用药 产后用药要慎重。尤其是纯母乳喂养的产妇，应在医师或执业药师的指导下，合理用药，以防给母子带来不良后果。2.10 产后复查 分娩6周后进行产后复查，了解产妇全身及生殖器官恢复的情况。对婴儿进行查体，了解母乳喂养及婴儿发育情况，并进行保健指导。3 效果医生、护士、产妇和家属的共同参与能使产妇既增长了保健知识，又保证了母婴的健康。即使在工作量显著增加的情况下，护理质量也得到了显著的提高。产妇和家属的满意率达100%，保健指导的内容90%以上的产妇和家属已全面掌握，效果值得肯定。【参考文献】1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /yxyy/main/index.php.2011(04) 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10) 4 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /chuanmei/class/.2010(02) 5 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用J. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) 6 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) 7 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建J. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12) 8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势J. 第三军医大学学报. /.2009(01) 9 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究J. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) 10 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建J. 解剖学杂志. 2005(03) 11 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J. 右江医学. 2009(02) 12 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨J. 中国妇幼保健. 2010(31) 13 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析J. 河北医药. /news/class/.2010(24) 14 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) 15 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J. 临床医学. 2011(09) 16 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用J. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09) 17 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析J. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04) 18 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J. 医学信息(上旬刊). 2011(08) 19 易媛媛,其木格, 张随学. 182例