微生物学 第8章 细菌与病毒感染的特异性预防原则.ppt

第8章 细菌与病毒感染的特异性预防原则 Principles for Specific Prevention of Bacterial and Viral Infection,教学大纲掌握内容 疫苗的种类，减毒活疫苗与灭活疫苗的比较 细菌人工主动免疫 病毒人工被动免疫常用的生物制品,每年，仍有数以百万的人死于疟疾、结核和艾滋病，因为没有有效的疫苗来控制（到九十年代末，已有4000万人死于艾滋病，900万的儿童沦为孤儿）。 WHO估算，大约有20%-30%的儿童死于能够用现行的疫苗预防的疾病。,特异性免疫的分类,自然免疫 Natural Immunization 自然主动免疫：隐性或显性感染 自然被动免疫：通过胎盘或初乳获得母体抗体 人工免疫 Artificial Immunization 人工主动免疫：接种疫苗或类毒素等 人工被动免疫：注射抗毒素或丙种球蛋白等,人工免疫 artificial immunization,用人工的方法给机体输入抗原性物质（如疫苗、类毒素等）或直接输入免疫效应分子（如抗体、细胞因子等），使机体获得特异性免疫力的方法 人工主动免疫 人工被动免疫,人工自动与被动免疫比较,第一节 细菌感染的特异性预防,一、人工主动免疫生物制品 疫苗（vaccine）,减毒活疫苗（attenuated live vaccine） 卡介苗（BCG） 灭活疫苗（inactivated vaccine） 伤寒沙门菌与甲、乙型副伤寒沙门菌混合的三联疫苗 亚单位疫苗（subunit vaccine） 基因工程疫苗（gene engineered vaccine） 核酸疫苗（nucleic acid vaccine）,疫苗接种 vaccination 可使未感染过某病原体的机体产生特异性抗体和细胞免疫应答。并可使机体获得特异性免疫记忆的能力，及当机体感染相应病原体时，产生的免疫应答相当于再次感染引起的免疫效应，可以有效的抵抗病原微生物的侵袭。 目前预防传染病的最重要、最有效的手段,1. 减毒活疫苗 用量小，副作用轻，接种一次，效果好，持久,3. 亚单位疫苗（Subunit vaccine),化学方法制备：流脑多糖疫苗，肺炎链球菌荚膜多糖疫苗 优点 ： 不含病毒核酸,类毒素（toxoid）,细菌外毒素经0.4甲醛液处理后，毒性消失保留抗原性的生物制品 常用的类毒素：白喉类毒素、破伤风类毒素、白、百、破三联疫苗,二、人工被动免疫生物制品,抗毒素（antitoxin） 通常是用细菌类毒素给马多次注射后，取其免疫血清提取免疫球蛋白精制而成 常用 破伤风抗毒素 白喉抗毒素 免疫球蛋白（immunoglobulin）,!,被动免疫不能激活免疫系统，所以，不能产生记忆反应，其保护作用是短暂的。,第二节 病毒感染的特异性预防,一、人工主动免疫预防,减毒活疫苗 灭活疫苗 亚单位疫苗 基因工程疫苗 合成肽疫苗 抗独特型疫苗,基因工程亚单位疫苗 基因工程载体疫苗 基因缺失活疫苗 核酸疫苗,减毒活疫苗(Attenuated vaccine),自然或人工选择法（如Ts株）对人低毒或无毒的变异株，如脊髓灰质炎、麻疹的减毒株 成功的范例： 1980年天花病毒灭绝。 1961年我国应用脊灰疫苗(Ts株)， 脊灰发病率大幅度下降。 优点：模拟自然感染，免疫效果好，局部sIgA产生。,减毒活疫苗,生长迅速，无毒性， 只在非神经组织中生长 （肾），不在CNS生长,突变病毒,灭活全病毒疫苗,物理或化学方法灭活病毒。适用烈性或易变异病毒如乙脑病毒、狂犬病病毒、流感病毒 优点： 生产简单、易保存运输 缺点 需要大量培养病毒，成本高 无局部抗体，不激活CTL,2灭活疫苗 inactivated vaccine 利用某些理化因素处理活病毒，使其失去感染性后制备而成。通常在那些毒力不能减弱或可能致癌的病毒株中制备灭活疫苗。,Dr. Jonas Salk, who developed IPV (the inactivated, injectable polio vaccine),3亚单位疫苗 subunit vaccine 是将病毒中有效的免疫原成分提取制备而成。,亚单位疫苗（Subunit）,种类 化学方法制备：如流感HA 基因工程亚单位疫苗：如HBsAg 优点 不含病毒核酸 消除肿瘤病毒的潜在的致癌作用,基因工程亚单位疫苗,核酸疫苗,将病毒基因导入DNA载体，将重组DNA导入机体，重组DNA可以在细胞的转录和翻译系统表达出目的蛋