关于大学生学习压力的咨询案例报告-shi.doc

关于大学生学习压力的咨询案例报告 XX摘要：求助者徐某是一名化学系专接本学生，新学期开始后逐渐不愿去课堂听课，有的课程已经落下，一半时间就要过去，自己却无法专心学习，徐某内心感到很焦灼。咨询师在了解了徐某的基本情况后，根据其心理问题引发的原因、持续时间及影响程度等，诊断为学习压力造成的一般心理问题。经诊断和分析，采用认知疗法帮助其改变认知方式，运用行为改变技术引导求助者重新界定目标，提高行动的可能性和信心。同时，布置作业来巩固咨询效果，帮助求助者将咨询中获得的方法运用于实际生活中。一、一般资料（一）人口学资料及个人成长史徐某，男，20岁，石家庄市人，大学三年级学生，身高约172cm，体型偏瘦。该求助者性格文静、内向，家中排行长子，还有一读高中的妹妹，该求助者无重大躯体疾病史及家族精神病史。父母均为机关公务员，对子女要求较严格，期望较高，希望子女将来都能上大学，学历上超过父母。求助者自小听话懂事，深深体谅父母的一番苦心。初、高中均在石家庄市27中就读，高考时发挥失常，考入邢台学院化学系专科，去年九月份经专接本考试被石家庄学院化工系录取。（二）求助者目前的精神、身体、社会功能状况1、身体状态：来访者无躯体性疾病，近一个月来睡眠不好，曾有过失眠现象，无明显的躯体不适。2、精神状态及社会功能：来访者意识清醒，逻辑清晰，语言表达流利，情绪稍显不安，说到心里的煎熬和纠结时，会感到无助、压抑或心烦意乱。上课时会出现注意力不集中。二、主诉和个人陈述（一）主诉：由于学习压力过大造成无法坚持正常到课堂听课而前来咨询。（二）个人陈述：我是去年专接本考到咱们学校的，刚来的时候就想着要努力学习，我知道专接本学生的起点低，我必须要超过他们直升本科生。可是上学期期末考试成绩很不理想，这学期开学后就觉得学不进去了，上课有时候走思，作业有时候也完成不了。周末回家后，父母会在耳边唠叨：要努力学习考研，不然我们可没本事帮你找工作等等，回到学校后感到更大的压力。现在有的课程已经听不懂了，上课就更容易走神儿，于是就断断续续、三天两头地去上课，我知道这样下去越落越多，期末考试就得挂科，而父母还想让我考研。现在宿舍里好多同学都已经在准备考研了，可我却是这个样子，心里面特别着急却没有办法。三、咨询师观察到的情况当求助者自行走入咨询室时，观察到该求助者体型偏瘦，肤色白，戴着眼睛，发型、衣着干净得体，说话声音不高，语言清晰有条理。述说自己目前的状况时眉头微锁，说到焦急的时候，目光会与咨询师直接接触，双手来回搓，显出很强的求助愿望。四、评估与诊断（一）评估：根据观察和会谈所得资料，该求助者智力水平正常，性格较内向。由于自己是专接本的学生，与同班其他同学比，自认为起点较低，由于身份带来的自卑感又让其对自己的潜在期望值较高，故而在学习上造成了很大压力。上学期考试失利后，心理上很受挫，沮丧情绪影响了这学期的学习动力。先是上课时出现注意力不集中，听课效率慢慢下降，目前有的课程已难以听懂，学期几近过半，故而前来求助。该来访者能维持其正常生活，饮食、休息、交往等未见明显异常，只是遇到与学习相关的问题时会出现上述情绪反应，并未出现泛化现象。（二）诊断结果：一般心理问题1、诊断依据：（1）该求助者的反应由于学习压力引发，加之性格内向，与同学相处一般，社会支持系统薄弱，不良情绪得不到宣泄，学习压力问题没有找到有效的解决办法，故造成了求助者的心理困扰，此为现实因素直接引发的情绪反应。 （2）症状中没有明显的植物性神经功能障碍，由于当前功课落下较多，又找不到有效的方法故而出现焦躁、沮丧等感受，未造成社会功能明显受损。（3）情绪的纠结出现在一个月内，且与现实刺激事件有关。 （4）情绪反应内容尚未泛化，仅限于与学习相关的事件上。（5）有完整的自知力，能够主动求助。 （6）智力反应正常。2、鉴别诊断：（1）与精神病相鉴别：根据区分心理正常与异常的原则，该求助者知情意协调一致，对自己的心理问题有自知力，有主动求助的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病性问题。（2）与神经症相鉴别：该求助者的心理问题由现实刺激引起，与其处境相符，没有变形的冲突，其社会功能受损程度较轻，可排除神经症性问题。（4）与严重心理问题相鉴别：该求助者的心理问题与其学业期望带来的压力有关，其引发刺激不强烈，无明显的回避行为，没有泛化，病程一个月，可以排除严重心理问题。（三）求助者出现上述问题的原因分析1、生物学因素：未发现引发心理与行为问题的生物学因素。2、社会性因素：a、社会支持系统薄弱，求助者的父母对其面临的压力情境难以提供很好的支持与理解，在学校也没有知心朋友诉说心事；b、环境变化，原来在邢台，考入石家庄学院不足一年；c、大三下半年许多同学面临考研或就业压力，同学之间的关心、交往减少，人际关系显得淡漠、疏远。3、心理因素：a、来访者性格内向而敏感，自我期望高；b、求助者对考试结果看得过重，甚至把考试结果看成是对自己能力的证明；c、来访者存在着不合理或不清晰的认知，如“专接本的学生要比直升本科生起点低”、“他们（老师或同学）应该知道我们专接本的学生挺需要帮助的”等。d、缺乏自信，专接本的学生身份使来访者产生自卑心理，向他人求助时显得畏缩；e、缺乏有效的学习策略。五、咨询目标的制定根据以上评估与诊断，同求助者协商，确定如下咨询目标：、具体目标与近期目标：调整认知方式，转变观念，逐步减少求助者的心理压力，学会放松，提高自控力；掌握有效的学习策略，重新制定学习目标与计划，增强学习动力，按时上课；主动与同学交流，适时向老师求助。、最终目标与长期目标：完善求助者的个性，帮助求助者树立信心，学会积极思维，协助来访者重新认识自己，欣赏并接纳自己。六、咨询方案的制定（一）主要咨询方法与原理本案例主要采用的方法为认知疗法中合理情绪疗法。该理论强调，情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。即情绪不是由某一诱发事件本身引起的，而是经历了个体对这一事件的解释和评价，产生了无谓的烦恼和困扰。咨询师通过与求助者交谈，找出其情绪困扰和行为不适的具体表现（C）,以及与这些反应相对应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，建立其合理信念，改善和调整来访者的情绪和行为，维护其身心健康，促进其人格发展。来访者的学习压力问题主要表现为认知的矛盾与偏差，如对自己专接本学生身份的认识及对考试成绩的认识等存在着模糊与褊狭，并被由此带来的焦虑情绪困绕，找不到适合的疏解渠道，学习中的问题不能自行解决，加之家庭对其期望所产生的压力，无法提供有效的帮助与支持，因此，采用目标性和操作性强的认知行为疗法，会给求助者带来直接可行的帮助。（二）双方的责任、权利和义务1、求助者的责任、权利和义务责任：向咨询师提供与心理问题有关的真实资料积极主动地与咨询师一起探讨解决问题的方法完成双方商定的作业权利：有权利了解咨询师受训背景和执业资格有权利了解咨询的具体方法、过程和原理有权利选择或更换合适的咨询师有权利提出转介或终止咨询对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权义务：遵守咨询机构的相关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师2、咨询师的责任、权利和义务责任：遵守执业道德，遵守国家有关的法律法规帮助求助者解决心理问题严格遵守保密原则，并说明保密例外权利：有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料有权利选择合适的求助者本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或终止咨询义务：向求助者介绍自己的受训背景，出示咨询师的营业执照等相关证件遵守咨询机构的有关规定遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容尊重求助者，尊重预约时间，如有特殊情况提前告知求助者（三）咨询时间与收费咨询时间：每周一次，每次咨询50分钟。收费：本校学生，免费咨询。七、咨询过程咨询大致分为三个阶段1、诊断评估与咨询关系建立阶段；2、心理帮助阶段；3、结束与巩固阶段。具体咨询过程如下：1、诊断评估与咨询关系建立阶段（第一次咨询）目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标。过程：咨询师通过尊重、真诚的表达、共情和积极关注等营造了安全、信任的氛围，与求助者建立良好的咨询关系，主要进行以下工作：（1）简要介绍咨询中的有关事项与规则，双方的权利与义务；（2）与求助者进行谈话，了解其基本情况，收集求助者资料；（3）探寻求助者主要心理问题及改变意愿；（4）对求助者进行初步问题分析，与求助者共同确定咨询目标，协商实施方案。咨询过程片段：咨询师：今天想谈点什么？求助者：也没有什么，就是最近不愿意上课。咨询师：这种情况多久了？求助者：上学期还好，就是这学期开学后觉得学不进去。咨询师：能具体说说吗？求助者：也不知道什么原因，就是上课有时候走神儿，听不进去，现在有的课已经听不懂了。咨询师：这学期开学后出现这种情况的？求助者：（点点头）咨询师：那就是说上学期还好？求助者：嗯，上一学期我刚来化工系，一心想要好好学，因为自己是专接本学生，起点比本科统招的学生低，所以我挺用功的。谁知一学期下来，期末考试还挂了一科咨询师：自己那么用功，结果却是出乎意料。求助者：（点头）一点儿都没想到 经过第一次咨询，咨询师对来访者所面临的压力情况有了大致了解，并与来访者共同商定了咨询目标。2、心理帮助阶段（第二三次咨询）第二次咨询目的：（1）加深信任关系；（2）帮助求助者发现其信念的模糊性和不合理性；（3）找到引起压力的原因，使求助者明白其情绪压力与不合理信念有关，明确错误认知，缓解焦虑情绪；（4）布置作业回去后确定落下的课程内容，列出补课的时间计划及可能的求助方法。过程：通过交谈帮助求助者寻找引起情绪困扰的原因，启发求助者寻找自身存在的不良认知；在此阶段中，求助者认识到“专接本的学生要比直升本科生起点低”和其另一个潜在的期望“我必须尽快超过本科统招的学生”之间是矛盾的，并且“尽快”的概念是界定不明确，无形之中给自己造成了学习上的负担与压力。咨询过程片段：咨询师：上一次你曾说过专接本的学生起点比直升本科的学生低。求助者：对。所以，我要在学习成绩上尽快超过他们。咨询师：是对自己实力的一个证明？求助者：对。咨询师：没想到的是上学期期末考试考砸了。求助者：（点点头）咨询师：你所说的“尽快”指的就是一学期、一学年，还是更短或更长的时间呢？求助者：（疑惑）这我倒没想过。咨询师：你的意思是说，在知道自己起点低、基础差的情况下，希望通过一学期的努力，超过他们（直升本科生），尽快弥补差距。求助者：（不确定）是，我对自己要求是不是有点儿高了？这两种想法把我自己夹起来了本来起点低，可我对自己的要求却是想一下子提高。正视来访者明确的和潜在的观念，并发现其中不合理的因素，从而减轻不合理观念造成的焦虑情绪，并布置作业，落实一个月来落下的功课，列出需要补习的内容和方法，找时间补习，下次报告这一进程。第三次咨询目的：（1）巩固求助者建立的合理信念；（2）帮助来访者掌握有效的学习策略；（3）鼓励来访者主动与同学、老师交流，缓解学习中的压力。过程：通过了解来访者一周的情况，和其一起分析计划的执行情况以及可能的问题，帮助来访者学会利用更多的学习资源，学会适时向老师和同学求助。咨询过程片段：咨询师：你打算自己一点点地看书去补上前一段落下的课程吗？求助者：对，我计划了时间，现在开始每天学得话，不到期末就能赶上。咨询师：是否还想到过其他方法？求助者：其他方法？咨询师：比如说可以和同学、老师交流，也是一种学习方法。求助者：遇到不懂的问题会问同学还是自己看的时候多。要说问老师嘛，几乎没有。不明白就问同学，要么就等老师上课讲。咨询师：不习惯问老师？求助者：以前就不习惯，总觉得老师们都挺忙的咨询师：如果得到老师的帮助，对改善你现在的情况会有更多帮助吗？求助者：那当然！要不先通过短信或QQ联系一下老师？通过让来访者认识到更多的学习资源可以利用，并鼓励主动向同学、老师求助，有助于缓解学习压力，促进人际关系。3、结束与巩固阶段（第四次咨询）目的：（1）巩固咨询效果；（2）协助来访者着手规划未来两年的个人发展目标，提高其自信与自控力；（3）结束咨询。过程：建议来访者将自己的想法与家人沟通，增强彼此的了解，并试着了解父母的真实想法，共同规划自己未来的发展。八、咨询效果评估第四周咨询时，来访者的情绪显得轻松，自述已经找任课老师联系，听取老师的意见，