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杉树皮小夹板固定治疗第一趾骨骨折,杭州余杭骨科医院 章科烽,浙江省康复医学会,第一趾骨骨折临床表现,主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。 X线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。 第一趾骨近节骨干骨折的治疗需比其他趾更加积极。 趾短屈肌联合腱比趾短伸肌联合腱更强大,而且近节趾骨的骨折不稳定可产生跖侧成角、后期激发性角化症和穿鞋问题。,杉树皮小夹板具有柔韧性、可塑性,透气性,又具备一定的强度,对骨折断端起到很好的制约作用,固定范围小,不影响踝关节及未固定诸关节活动,大大优化保守治疗治愈率。,杉树皮小夹板优势,患者陈某,男,38岁。1小时前干活时不慎被重物砸伤致右足疼痛、肿胀。工友急送我院就诊。,病例分析:,治疗方案,1 杉树皮夹板外固定 2 中药治疗,1 杉树皮夹板外固定,把事先准备好的止痛消炎软膏(浙江康恩贝制药股份有限公司生产)贴敷于骨折处,绷带适量包扎,再用4片根据患趾形状修剪的杉树皮小夹板外固定,原则上足内侧,足背侧,足底侧3片夹板超跖趾关节即可,外侧片近端抵于足璞,需用棉花包裹,预防压疮,远端达趾尖,使用布胶布缠牢并用绷带缠扎。固定后观察趾尖血循是否通畅,以判断固定的松紧程度。1周后摄片观察骨折端对位对线情况,并更换消肿止痛膏,调整夹板松紧度。后每周更换消肿止痛膏并重新固定,第4周摄片观察骨折愈合情况,判断疗效。临床愈合即可拆除夹板。,2 中药治疗,两组固定后均予以中药治疗。每周配中药一次,一次七剂,一剂二煎,口服,大致根据骨折前中后三期辨证施治。前期(第0-2周):活血化瘀、消肿止痛,以桃红四物汤加减;中期(第3-4周):和营止痛、接骨续筋以和营汤加减;后期(第5-8周):补益肝肾,舒筋通络,以六味地黄丸加减。根据八纲辨证,随症加减。,人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自
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