疟疾传染病护理课件

传染病护理学 主编 曾志励 石海兰,第5章 第3节 疟疾患者的护理,案例5-3 赵一，男，17岁，2010年8月610日随旅行团去云南，回家11天后出现畏寒、发热、出汗后热退，于2010年8月22日入院。体检：体温37，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压110/60mmHg，颜面苍白，精神不振，无皮疹，结膜无充血、浅表淋巴结不肿大，胸、腹部无异常发现。实验室检查：血细胞无增多和减少，血液涂片染色查疟原虫（-）。 问题：根据以上病情你考虑患者患了哪种疾病？如何明确诊断？可提出哪些护理诊断？列出主要的护理措施。,科学出版社卫生职业教育出版分社,一、疾病概述,疟疾（malaria）是由疟原虫引起的寄生虫病。 临床表现为周期性高热、寒战、大汗，可有脾肿大和贫血。,科学出版社卫生职业教育出版分社,病原学,疟疾的病原为寄生于红细胞的疟原虫。 感染人类的疟原虫共有4种： 间日疟原虫 卵形疟原虫 三日疟原虫 恶性疟原虫,疟原虫生活史,科学出版社卫生职业教育出版分社,发病机制,科学出版社卫生职业教育出版分社,流行病学,科学出版社卫生职业教育出版分社,临床表现,潜伏期 间日疟、卵形疟1315天 三日疟2430天 恶性疟712天,科学出版社卫生职业教育出版分社,典型疟疾,突发寒战、高热 先寒战，持续10分钟至2h 同时伴体温迅速上升，可40，持续26h 全身酸痛乏力，神志清楚，无明显中毒症状 然后大汗，体温骤降，感明显乏力，持续12h 间歇期-间日疟、卵形疟48h，三日疟72h 恶性疟发热无规律，一般无明显间歇 在疟疾初发时，发热可不规则；一般发作数次以后，才呈周期性发作。 反复发作可出现不同程度贫血，脾脏轻度肿大,科学出版社卫生职业教育出版分社,脑型疟疾,主要临床表现为头痛、发热，常出现不同程度的意识障碍。 病情险恶，病死率高。 恶性疟可引起肾功能衰竭、肺部病变和腹痛症状，极易引起误诊。,科学出版社卫生职业教育出版分社,（四）治疗要点,科学出版社卫生职业教育出版分社,二、护理评估,辅助检查 资料,科学出版社卫生职业教育出版分社,三、护理诊断及医护合作性问题,1. 体温过高 与疟原虫感染、大量致热源释放入血有关。 2. 活动无耐力 与发热、出汗、贫血有关。 3. 潜在并发症：脑水肿、脑疝、黑尿热。,科学出版社卫生职业教育出版分社,四、护理目标,科学出版社卫生职业教育出版分社,（一） 有灭蚊、防蚊措施； 日常生活护理,（三）遵医嘱正确使用 抗疟药物,（五）心理问题护理,（二）密切观察体温变化， 及时护理,（四）密切观察病情变化,（六）预防和健康教育,五、护理措施,科学出版社卫生职业教育出版分社,六、护理评价,科学出版社卫生职业教育出版分社,疟疾是由疟原虫经按蚊叮咬传播的寄生虫病。 临床特点为间歇性发作的寒战、高热，继以大汗而缓解。 护理疟疾患者时，首先要正确评估，常见的护理问题有体温过高，活动无耐力等，同时要密切观察并发症，一旦发生脑水肿、脑疝、黑尿热，应及时报告医生处理。 根据患者病情制定正确的护理措施，以缓解症状，尽可能减少并发症发生。指导患者坚持用药，以求彻底治愈。同时还要做好社区健康教育。,小结,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,1. 疟疾的凶险发作主要是由下列哪种疟原虫引起 A. 三日疟原虫 B恶性疟原虫 C间日疟原虫 D卵形疟原虫 E特殊疟原虫,B,科学出版社卫生职业教育出版分社,自测题,2. 确诊阿米巴痢疾依赖于 A. 腹泻、腹痛、全身症状轻，抗菌药物治疗无效 B. 暗红色果酱样大便 C. 大便镜检有红白细胞及夏