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新农合基金支付及其监管分析结论与参考文献 本篇论文目录导航： 【题目】新型农村合作医疗支付方式改革探究【第一章】新农合医疗保险基金支付及其监管研究绪论【第二章】新农合基金支付及其监管改革现状【第三章】唐山市新农合基金支付及其监管改革进展【第四章】新农合基金支付及其监管问题和成因分析【第五章】完善新农合基金支付及其监管的建议【结论/参考文献】新农合基金支付及其监管分析结论与参考文献结 论 新农合基金的支付改革是控制新农合基金不合理支出的重要手段，新农合的可持续发展，必须对支付方式进行改革，逐步完善我国的新农合基金支付方式。从新农合支付方式看，预付制有利于控制不合理的新农合基金支出，新农合基金支付方式目前正在从现付制向预付制转变。 新农合支付方式改革，一方面需要科学的医疗费用核算与预测，另一方面，需要逐步采用混合支付方式，同时与医疗机构建立谈判机制和付费标准的动态调整机制。随着社会经济发展以及人们就诊机构流向的变化，患病率及疾病谱的变化，使相关付费标准更合理、更可行，而不是监管方与被监管机构的障碍。 需要进一步加强新农合支付的监控体系。加强对定点医疗机构及药店的监督检查。 新农合支付方式单靠自身改革难以实现控制不合理医疗费用支出的目的，还必须配套实施和加强新农合支付的监管政策，这样才能够保证支付方式改革真正落到实处，实现改革的目的，在不降低医疗质量的前提下，有效控制不合理医疗费用。 针对新农合支付监管问题，需要设立专门的新农合监管机构，加强对新农合监管人员的业务培训。建立健全一整套完备的监管制度体系，设立监管指标。完善定点医疗机构的监管，强化医务人员的自律。建立新农合监管的通报制度，加强社会评价和监督。 采用新的监管方式方法，完善新农合监管，包括可以借助二代身份证，加强患者身份识别，推行银行支付，创新监管模式，应用医院信息系统，加强及时监管，委托商业保险机构监管。参考文献 河北省卫生和计划生育委员会卫生总费用核算项目组。 2013 河北省卫生总费用报告河 北 新 农 合 支 付 由 后 付 制 转 向 预 付 制 _ 环 球 软 件 DB/河 北 : 新 农 合 支 付 方 式 改 革 明 年 全 省 覆 盖 DB/田丽娟，周令，苏玉宏。 新农合支付方式改革现状及建议J.中国公共卫生， 2013, 29（3）： 438-441 王祺。 浅议我国医疗保险支付方式的改革J. 时代经贸。 2011（9）。 宋大平，张立强，任静，赵东辉，汪早立。 新农合供方支付方式改革现状分析J. 卫生经济研究，2012（3）。 朱兆芳，王禄生，李润萍。 云南省禄丰县新农合住院按床日付费支付方式主要做法和效果评价J.中国卫生政策研究， 2011,1（4）：34. 杨睿。 新农合定点医疗机构监管机制探讨J. 中国卫生标准管理， 2013（1）。 聂丽，吴焕。 新农合基金监管中存在的问题及对策。 河南职工医学院学报J, 2013（1）。 夏冕， 试论新型农村合作医疗基金的风险控制J. 卫生经济研究，2005,（10）： 16-17. 王国敬。 浙江省新农合支付方式改革试点评价J . 卫生经济研究， 2012（8）。 杨春艳，张春红，张新平，罗晶。 武汉市江夏区新农合住院费用支付方式改革效果分析J. 中国社会医学杂志， 2013（2）。张忠元，张媚，杨幼平，黄耀辉。 从认知度和关注度讨论参合农民对新农合的监管问题。 中国卫生事业管理J, 2010（10）。 栗成强，代淘，朱坤。 支付方式对医疗质量的影响分析J. 中国卫生经济，2011,30（6） :63-65. 陈家应。 新农合支付制度改革应注意的几个问题J. 中国卫生政策研究，2012（5）。 金彩红。 中国农村合作医疗制度研究D. 上海社会科学院， 2006 慕兴鹏。 以临床路径为基础单病种费用控制研究D. 宁夏医科大学， 2013 马长啸。 就医支付制度改革的实验性研究D. 重庆医科大学， 2011 陈小娟。 高邮市新型农村合作医疗住院支付方式改革研究D. 南京医科大学。 2012 宋大平，张立强，任静，赵东辉，汪早立。新农合供方支付方式改革现状分析J.卫生经济研究，2012（3）：14-18. 孟宏斌。 西部新型农村合作医疗运行机制研究D.西北农林科技大学，2008 谭永乾；项莉；熊巨洋等。 重庆黔江区实施单病种限额付费改革研究J. 中国卫生政策研究， 2009,09:14-17 陈瑶。 新型农村合作医疗支付方式的利益均衡研究D.华中科技大学， 2009 吴晓红。新型农村合作医疗定点医疗机构不合理费用的调查与分析J. 广州医学院学报，2006,12 （34） : 63-64. 王翠玲。安溪县实施新型农村合作医疗的运行绩效分析J.中国初级卫生保健，2007,5 （21） :13-14. 李金清。 新农合政府监管机制研究D. 中国海洋大学硕士论文， 2010 陈野。 新型农村合作医疗制度中委托与代理关系的分析J. 经济问题， 2006 马利伟。 新型农村合作医疗基金监管体系建设的研究D.山西大学， 2012 卢伟。 新型农村合作医疗基金监管问题研究D. 山东大学， 2011 葛恒云。 新农合制度的改革困境及出路J. 中国卫生事业管理， 2007 肖翔瑛。 宜宾县新型农村合作医疗制度的可持续发展D.西南交通大学， 2010 李国芳。 新型农村合作医疗基金的流失及其防范对策研究D. 广西医科大学， 2011 司学军。 新农合运行中几个亟待解决的问题N. 健康报，2007-03-22 Langenbrunner JL.Designing and Implementing Health Care Provider PaymentSestem - How to manuals ,The World Bank,2009. Preyra C.Coding Response to a Case-Mix Measurement System Based on Multiple Diagnoses Gordon Tullomparative Economic And Social Sys Commoms:The Evolution of Institutions for Collective Act李荣艳。农民参与新型农村合作医疗监督与管理研究D.安徽医科大学， 2009 林存友。 新农合基金运行中存在的问题及对策研究J. 中国乡镇企业会计， 2009, 01:59-60 侯典钦；高秀敏。 浅议新农合管理中存在的问题及对策J. 现代医药卫生， 2011,16:2530-2531. 陈娥英。 新型农村合作医疗运行风险及其防范监控机制J. 甘肃理论学刊， 2009,03:135-139 权丽丽。 农民参与新型农村合作医疗监督管理有效实现形式研究D. 安徽医科大学， 2009 致 谢 本论文是在我的导师刘秉龙教授指导下完成的。在论文的研究过程中，刘老师在研究思路、研究方法、论文的架构等各方面都给予了我精心指导，花费了大量的时