医务科工作总结1.doc

西峰区人民医院医务科工作总结 2011年，我科全体成员本着以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，在院领导的带领支持下，遵照医疗机构管理条例、医疗事故处理条例、病历书写基本规范等要求，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，从源头防控医疗隐患，为医院的发展做出了贡献。现将我科2011年度的工作分以下几方面作以总结。一、医疗质量管理医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务，我们根据年初制定计划着重从核心制度落实、病案管理与科室自身建设三个方面不断强化医疗质量的提高。具体工作落实在：1.在医务科的组织协调下，坚持每月对全院医疗质量进行综合考核，查找问题、修正错误、排除隐患，在考核过程中督导各科室将病历书写制度、三级医师查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术分级管理制度、首诊负责制度、交接班制度等核心制度落到实处，并将考核结果以通报形式下发到全院各科室，督促科室将通报内容安排时间组织全科进行学习总结，对提升医疗质量、防范医疗风险起到了很大的作用；2.病案管理方面，我科每月坚持从病案库抽调部分病历，分发至我院病历质量管理小组各成员手中，由小组成员进行评阅后收回，对发现的问题及时进行修正，有效的防范了我院乙级、丙级病历的出现，截至11月1日全年未发现丙级病历，甲级率为99.3%。提高了我院临床病历书写质量，并根据我院实际情况对病历评阅方法进行了改革，将病历评阅与每月的综合医疗考核相结合，提高了评阅效率，减少了评阅时间，降低了对评阅小组成员的正常工作的影响。并借着5.12护士节的便利条件，组织全院进行了优秀病历评阅活动，奖励先进、树立榜样，对提高病历质量起到了积极作用。我院全年入库病档9026份，病档库由专人专职管理，因新农合、保险、案宗调查、院内调阅等原因，加上电子病历管理录入及新农合病历复印，病案出入库管理工作量大，全年无一差错出现。3.建立“五个排队”制度以来，我科面对数据量大、数据收集困难、时间短、科室人员少的情况，每月加班加点，做大量计算、统计、分析，不但按期完成五个排队上报工作，而且对医院的抗生素应用情况、液体用量、过度医疗、新农合执行等情况做出了如实反映，为医院的医疗质量管理提供了详实、准确的指导性数据，本年度，我院青霉素使用量明显上升、自费药使用量下降、使过度医疗和不合理用药情况得到了根本的改善；4.自临床路径开展以来，我科积极收集各种资料，完善临床路径病种，联合质控科对我院的门诊、住院疾病谱做出排序、分析，以此为根据指导临床科室对高发、多发病种逐步实行规范的临床路径医疗操作，现全院共实行临床路径病种12种，规范了医护人员的医疗行为，缩短了患者的平均住院时间，进一步降低了病人的医疗费用。二、医疗安全工作2011年全年医务科协调处理医疗纠纷9起，其中重大医疗纠纷两起，随后医务科针对医院连续发生数起医疗纠纷的情况，认真进行了剖析，制定了医疗事故防范和处理预案，并多次组织对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，加强医务人员的业务技能，结合身边的或本院发生的典型案例召开专题分析会，教育我院医务人员如何有效地防范医疗纠纷的发生。因在多起医疗纠纷中有“医闹”的参与，鉴于我科职责所在，加上为了保护我院临床工作人员，尽量减轻该类事件对我院医疗秩序的干扰，我科坚定的站在了与“医闹”对话的第一线，经历多次辱骂及人身攻击，但为了保护医院及医务人员合法权益，我科人员迎难而上、均据理力争，在院领导的支持下，使所有医疗纠纷均获得较满意处理结果，将我院的损失降到了最低。通过我们的努力，有效扼制了医疗纠纷频频发生的势头。三、继续医学教育管理随着医院规模的不断扩大，我院将继续教育纳入工作计划，注重院内外人员培训，并且医务科协助院领导本着送出去、引进来的原则，制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院的发展储备人才，为医院打造拳头科室、开展特色业务、提升全院医疗技术水平做出应有的贡献。 1.2011年我院共派出14名医师分别到兰州大学第二附属医院、天津钟楼医院、解放军总医院、兰州军区总院、甘肃省人民医院、西京医院等地进修学习。并向兄弟单位派遣3名专业技术人员进行医疗下乡支援工作。对进修结束回院的医务人员，将学到的新知识、新技术组织全院进行学习推广，很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗技术水平提高、新业务的开展起到较大作用。2.随着我院的业务发展，技术力量提高，社会知名度不断加大，我院与多所医学院校达成了教学医院协议，2011年我院共接收来院学习人员共142人，其中进修人员7人，庆阳卫校、平凉医专、陕西三合医学院、河北邯郸卫生学校等学校实习生100余人，本着对实习生认真负责的态度，我科积极与临床各科室、护理部等部门协调，定时、定期组织实习生集中进行理论学习，业务考核，使进修、实习医生感到在我院确实能够学得其所，也赢得了学校的好评。同时我院专门制定了住院医师规范化培训制度，结合教学大纲保证其来院学习的质量。3.2011年，在院领导的协调下，通过我院高级职称技术人员的支持，积极向市卫生局相关部门申请，为我院本年度争取到市级继续医学教育项目5项，二类继续医学教育学分22分，并与上级医院互通有无，注意收集省市医疗单位举办的各类学术、专业培训会议消息，并及时通传我院，为我院各科室的参会学习提供帮助；年初督促各科室制定了本科详细、务实的业务学习计划，并定期考核将学习计划落到实处，为我院专业技术人员的业务能力提高，掌握、了解医疗发展前沿技术搭建好了支持的平台。4.注意维护与上级医院的关系，本年度邀请上级医院专家教授来我院进行技术业务指导、微创手术支持共50余次，每次均因专家日程安排较紧，我科与科教科通力协调，接来送往，尽力将专家的吃住行安排合理，为他们给我院的业务支持营造一个良好的条件，通过以上努力，我院给上级专家教授留下了较好映象，为我院的业务发展，为与上级医院建立长期的业务合作、支持，打下了良好基础。5.协调、组织、参与全院大型急救10次，因我科掌握全院的医疗资源情况，遇到临床科室出现急救患者，我科立即全员投入，积极协调、组织相关急救人员及器械，全力保障患者生命。四、今年我院的论文发表及科研项目也是成果喜人，全院共在国家级专业刊物上发表论文5篇，省级专业刊物发表论文3篇，充分显示了我院技术理论水平的逐步提高，申请市级科研项目马莲河流域长庆油区水质与胆结石、肾结石发病的相关性调查并获通过立项，获资助资金1万元，突破了我院近5年无申请立项科研的局面。申报“庆阳市科技创新青年扶持计划”正在审批之中。2011年我院职工参与科研项目4项，获市级科研奖励3项，4人，其中市级二等奖1项，市级三等奖 2项。五、因我科资料量大，人员编制少，在多次迎接上级部门业务指导、工作检查、兄弟单位业务观摩中，我科加班加点的准备相应资料，努力将本职工作做到最好，尽量将我院各项工作的成绩展现在社会面前。于今年10月份，组织协调我院各临床科室参与了西峰区应急救援演练，向全区全社会成功展现了我院高水平的医疗救护技术能力，提升了我院的社会知名度。六、虽说我科人员紧张，但鉴于现在全社会的医疗保健意识提高，加上普通健康检查所带的巨大社会和经济效益，对于来我院联系体检的个人和单位，我们总是排除一切困难，安排专人热情接待，并积极组织协调我院相关各个科室做好体检工作。在院领导带领及各科室的支持下，2011年度就体检单项工作为我院创收70万余元。尤其是高考体检四千三百人次，短短八天内完成体检任务，无任何差错出现。七、存在的问题1.目前，我院专业技术人员严重不足，技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展。2.高端医疗设备投入少，制约了诊疗水平发展，影响课医院的建设和发展。3、社会医疗环境更加复杂，住院病人的高龄化，抢救设备缺乏，专业技术人员的严重不足，医护人员长期超负荷工作使医疗风险增大。4、少数医务人员医德观念淡薄，有个别职工，思想觉悟低，责任心不强，影响了医疗服务质量。 5、医务科作为医院最大的职能科室，既对内又对外，人手少工作量大，对过手的工作缺少细致检查，对临床监督、管理时间少，导致医疗质量下降。6.全院职工理论学习观念淡薄，知识更新不积极，较少主动掌握先进技术操作，医疗风险认为增加。7. 我院科研及论文较少。科研论文的档次、质量，有待进一步提高。八、建议及年度工作计划1.继续加大派出进修、学习力度，建立医疗人才队伍建设的长效机制，定期组织科室及全院的专业理论知识学习，使我院的业务技术能力不断得到加强、提高。2.争取资金，加大我院大型、特色性医疗器械的投放，为突出我院微创技术能力，创造有利条件，扩大宣传，进一步提高我院社会知名度。3.加强医德医