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一、选择题：1、小儿各年龄分期，正确的是（ D ） A.围产期：生后脐带结扎至生后7天；B.新生儿期：生后脐带结扎至生后56天；C.婴儿期：生后至满2岁之前； D.幼儿期：生后1岁至3岁之前；E.学龄前期：生后5岁至7岁之前。2、新生儿开始排便的时间常为生后（ A ） A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.60小时 E.72小时3、小儿骨骼发育中，正确的是（ E ）A.前囱最晚闭合的年龄为10个月 B.后囱闭合的年龄一般在出生后8周；C.颅缝闭合的年龄一般在2个月 D.1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加2；E.上下部量相等的年龄为12岁4、母乳喂养的时间一般选择何时为宜（ C ）A.出生后4-5个月 B.出生后6-9个月 C.出生后12个月左右 D.出生后13-15个月 E.出生后18个月5、营养不良中度皮下脂肪减少到（ D ）A、05.cm B、0.8cmC、0.50.8cmD.0.4cm以下 E.完全消失6、佝偻病初期长骨X线表现为（ B ）A.骨骺软骨明显增宽 B.干骺端临时钙化带模糊 C.骨质普遍稀疏；D.无明显变化； E.骨干弯曲7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（ C ）A.血常规 B.尿常规 C.血培养 D.血气分析 E.腰穿脑脊液检查8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（ C ）A.地西泮 B.劳拉西泮 C.苯巴比妥 D.苯妥因钠 E.卡马西平9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（ C ）A.生后2-3天出现黄疸 B.足月儿总胆红素值205mmol/L（12mg/dl） C.足月儿黄疸在2周时开始消退 D.结合胆红素25.7mmol/L（1.5mg/dl）E.一般情况好10、应用口服补液时，口服补液盐中所含葡萄糖的主要作用是（ D ）A.使口服液具有一定的渗透压 B.提供能量 C.利用渗透尿作用排泄毒素D.增加小肠对钠、水的重吸收 E.治疗酮症酸中毒11、诊断重度脱水的主要依据是（ E ）A.精神极度萎靡 B.皮肤弹性差 C.眼眶和前囱明显凹陷 D.尿少、哭无泪 E.四肢厥冷、皮肤花纹、脉细数等循环衰竭的表现12、婴儿急性腹泻所至中度脱水，判断脱水性质有困难时，补充累计损失量应选用（ A ）A.1/2张含钠液 B.1/3张含钠液 C.2/3张含钠液 D.生理维持液 E.1/4张含钠液13、疱疹性咽峡炎的病原体为（ B ）A.腺病毒 B.柯萨奇A组病毒 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎双球菌 E.以上都不是14、婴儿时期易患的肺炎是（ B ）A.大叶性肺炎 B.支气管肺炎 C.间质性肺炎 D.干酪性肺炎炎 E.支原体肺炎15、肺炎并发脓胸的常见病原体是（ D ）A.肺炎双球菌 B.大肠杆菌 C.溶血性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.绿脓杆菌16、小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为（ C ）A.体温正常，咳嗽消失 B.体温正常后5-7天，咳嗽消失C.体温正常后5-7天，临床症状、体征基本消失后3天 D.体温正常后2周，肺部体征消失E.体温正常后3-4天，症状消失17先心病中最常见的类型是（ A ）A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法乐四联症 E.肺动脉狭窄18、法乐四联症患儿喜蹬踞，是因为（ D ）A.使心脑血管增加 B.缓解漏斗部痉挛 C.使腔静脉回心血量增加D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量 E.使劳累、气急缓解19、先心病诊断方法除外（ B ）A.心脑X线摄片 B.血沉 C.超声心动图D.心导管检查和心血管造影 E.放射性同位素心血管造影20、急性肾小球肾炎叙述正确的是（ E ）A.急性起病，多有前驱感染B.表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少C.电子致密物在上皮细胞下沉积，呈散在的圆顶形驼峰样分布D.外周血白细胞一般轻度升高或正常，血沉增快E.尿蛋白可在+之间，与血尿的程度不相平行21、肾病治疗首选（ A ）A.激素 B.肝素 C.中药 D.降压药 E.环磷酰胺22、9岁，男孩，10天前患咽痛，今发现颜面水肿，解酱油色尿2次，尿量减少，头痛，中药后呕吐2次，傍晚突然四肢抽搐，持续7-8分钟，就诊时呈昏睡状。首先治疗的措施是（ D ）A.镇静剂+速尿 B.镇静剂+青霉素 C.镇静剂+钙剂 D.利血平+速尿 E.青霉素+速尿23、小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于（ A ）A.4-6天，4-6岁 B.7天，1岁 C.4-6周，4-6岁 D.4-6天，4-6周 E.1岁，6岁24、营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至（ B ）A.症状消失 B.血红蛋白恢复正常后2月 C.血红蛋白恢复正常后再用半个月D.血红蛋白及红细胞数均恢复 E.血红蛋白量恢复正常25、诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是（ A ）A血清铁蛋白减低 B.血清铁降低 C.红细胞游离原卟啉增高D.血清总铁结合率增高 E.骨髓铁粒幼红细胞数减少26、判断小儿结核病的最可靠指标是（ B ）A. 持续发热 B. 排出物中找到结核菌 C. X线检查示肺内钙化灶D. PPD试验阳性的年长儿 E.以上均不是27、无症状原发肺结核，治疗首先方案（ A ）A.异烟肼+利福平，9-12月 B.异烟肼+乙胺丁醇，6-9月C.异烟肼+利福平，12-18月 D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，6-9个月E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇，9-12个月28、结核性脑膜炎最简便的确诊方法是（ C ）A.脑脊液作结核菌培养 B.脑脊液作豚鼠接种 C.脑脊液沉渣或薄膜凃片找结核菌 D.头颅CT E结核菌毒试验29、化脓性脑膜炎合并硬膜下积液时，治疗应首选（ C ）A.加大抗生素剂量 B.换用抗生素种类 C.硬膜下穿刺排液D.鞘内注射抗生素 E.外科手术治疗30发病率最高的原发性免疫缺陷病是（ A ）A.抗体缺陷病 B.细胞免疫缺陷病 C.联合免疫缺陷病D.补休缺陷病 E.吞噬细胞缺陷病31、小儿各系统器官发育最迟的是( A ) A.生殖器官 B.神经系统 C.淋巴系统 D.脂肪组织 E.肌肉组织32、新生儿败血症最常见的并发症是( C )A.肺炎 B.胸膜炎 C.化脓性脑膜炎 D.骨髓炎 E.肝脓肿33、佝偻病活动期的主要临床表现是( B )A.精神神经症状、夜惊、烦躁 B.骨骼系统改变 C.出汗多 D.反复无热惊厥。 E.手足搐搦 34、营养不良的最初临床表现为( D )A.皮下脂肪减少 B.肌张力下降 C.水肿 D.体重不增或消瘦 E.身高不增35、有关计划免疫，下列哪项是错误的( A )A.预防接种可提高易感者非特异免疫力 B.是预防小儿传染病的关键措施 C.大多接种特异性抗原，使易感者产生免疫抗体 D.部分小儿接种后有低热 E.免疫功能缺陷的小儿不宜接种减毒活疫苗36、小儿体格发育最快的时期在( B )A.新生儿期 B.婴儿期 C.幼儿期 D.学龄前期E.学龄期37、当你值班时发现一早产儿口鼻有奶溢出，面色青紫，呼吸停止，下列哪项处理是不恰当的( C )A.放低头部，立即清除呼吸道分泌物 B.加压吸氧C.保持安静，避免搬动患儿头部 D.立即通知医师E.迅速建立静脉通路38、引起新生儿缺氧缺血性脑病的因素应除外( E )A.母亲妊高征 B.胎儿脐带受压 C.胎粪吸入致呼吸道阻塞 D.新生儿先天性心脏病 E.新生儿血清胆红素升高39、先天性心脏病中最常见的类型是( A ) A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 40、引起小儿佝偻病的主要原因是( A )A.缺钙 B. 晒太阳少 C.食物中蛋白质缺乏 D.甲状旁腺功能减退 E.食物中钙、磷比例不当41、新生儿生理性体重下降，最多不超过出生体重的( A ) A.10 B.15 C.20 D.25 E.3042、确诊新生儿败血症的实验室检查是( B )A.血常规 B.血培养 C.血沉 D.急性时相反应蛋白 E.纤维蛋白原43、麻疹病人解除隔离的指标是（ D ）A隔离至热退 B皮疹完全消退后 C出疹后5天D出疹后1014天 E出疹后34天44、麻疹最常见的并发症是( A )A.支气管肺炎 B.心肌炎 C.营养不良 D.脑炎和亚急性硬化性全脑炎 E.结核病恶化45、新生儿胆红素脑病早期的主要临床特征是( E )A体温升高、体重减轻 B呼吸困难、发绀明显C肢体痉挛、角弓反张 D前囟隆起、骨缝分离E拒乳、嗜睡、肌张力低46、我国新生儿败血症多见的病菌是( C )A肠球菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌47、婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用( A )A局部糖皮质激素B全身糖皮质激素C2肾上腺素能受体激动剂D茶碱类药物E细胞膜稳定剂 48、咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是( C )A咳嗽反复发作2周 B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解 D无家族过敏史 E中性粒细胞增高49、目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是( A )A福氏痢疾杆菌 B宋内氏痢疾杆菌 C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌 E志贺氏痢疾杆菌50、患儿1岁半,发热4天，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（ B ）A风疹 B幼儿急疹 C猩红热 D麻疹 E水痘51、麻疹早期诊断最有意义的临床表现是EA发热、流涕、咳嗽 B有感冒接触史 C耳后淋巴结肿大D手、足出现红色斑丘疹 E科泼力克（Koplik）斑二、填空题1、肺炎伴腹泻患儿静脉输液速度一般为每小时每公斤体重 3-5ml 。2、1-2岁小儿体重计算公式为 9（月龄-12）0.25 。3、营养不良脂肪首先消减的部位是 腹部 ，最后累及的部位是 面颊 。4、麻诊前驱期最有价值的体征是 麻疹口腔粘膜斑 。5、急性风湿热青霉素治疗至少需要 2周 。6、急性风湿热不伴有心脏炎的患儿，阿司匹林治疗总疗程为 3-6周 。7、肾病综合征激素中程疗法时间为 4-6个月 。8、羊奶喂养儿最易发生的疾病是 巨幼红细胞性贫血 。9、急性肾炎复学的指征是 血沉恢复正常 。10、小儿头围与胸围大致相等的年龄是 1岁 。11、小儿体格发育的两个高峰期是 婴儿期 ， 青春期 。12、小儿上呼吸道感染的主要病原菌是 呼吸道合胞病毒 。13、法洛四联症最早且主要的临床表现是 青紫 。14、小儿腹泻的正确定义是 多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变。15、以发病机制分类，腹泻可分为 渗出性腹泻、渗透性腹泻、分泌性腹泻、肠道功能异常性腹泻 四种类型。16、病毒性肠炎为 渗透性腹泻，常见病原菌为 轮状病毒17、肠毒素性肠炎为 分泌性腹泻；侵袭性肠炎属于 渗出性腹泻18、支气管肺炎与支气管炎的主要区别点 肺部可闻及固定湿啰音 。19、肺循环血量增多并伴左心房、左心室血量增多的先心病是 动脉导管未闭 。20、低渗性脱水补 2/3 张含钠液，等渗性脱水补 1/2 张含钠液，高渗性脱水补 1/3-1/5 张含钠液。21、胆红素脑病四联症：手足徐动，眼球运动障碍，听常见障碍，牙釉质发育不全。22、法洛四联症四种畸形：右心室流出道梗阻，室间隔缺损，主动脉骑跨，右心室肥厚。23、支气管哮喘体格检查可见：桶状胸、三凹征、肺部布满哮鸣音。24、肺炎支原体、衣原体感染首选 大环类酯 类抗生素治疗。25、治疗肺炎的原则是 控制炎症、 改善通气功能、 对症治疗、 防止和治疗并发症。26、肺炎支原体肺炎的病原体为 肺炎支原体 ， 咳嗽 为本病突出症状27、最常见的病毒性肺炎是 吸道合胞病毒肺炎 28、维生素D缺乏性手足搐搦症的临床表现主要为 惊厥、手足搐搦、喉痉挛 ，部分患儿有程度不等的 活动期佝偻病表现 29、Apgar评分的内容 皮肤颜色、对刺激的反应、心率、呼吸、肌张力 30、ABCDE复苏方案为 清理呼吸道、建立呼吸、维持正常循环、药物治疗、评估 ，前三项 最为重要， 清理呼吸道 是根本， 建立呼吸 是关键31、添加辅助食品的原则应遵循 由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种 的原则。32、评估小儿生长发育的指是 体重、身高、头围、胸围。33、 内源性铁 是人体铁的主要来源34、室间隔缺损易并发 支气管肺炎 、 充血性心力衰竭 、 肺水肿 及 感染性心内膜炎 35、生理性贫血的原因 红细胞生成素减少 、胎儿红细胞寿命较短、婴儿生长迅速、循环血量迅速增加36、各类先心病的发病情况以 室间隔缺损 最多，其次为 房间隔缺损 、 动脉导管未闭 、 肺动脉瓣狭窄 。 法洛四联症 则是存活的发绀型心脏病中最常见者。37、肺炎的并发症 脓胸 、脓气胸 、肺大泡 38、若新生儿尿量每小时小于 1ml/kg 为少尿，每小时少于 0.5ml/kg 为无尿39、急性肾小球肾炎的治疗：急性期需卧床 23周 ， 血沉正常 可以上学， 尿沉渣细胞绝对计数正常 方可恢复体力活动 40、川崎病的治疗首选 静注丙种球蛋白 41、抗风湿热治疗，心脏炎时宜早期使用 糖皮质激素 ，无心脏炎患儿可使用 阿司匹林 42、21三体综合征的临床表现： 智能落后 、 生长发育迟缓 、 特殊面容 、 通贯手和特殊皮纹 、 伴发畸形 44、营养不良引起皮下脂肪减少，首先累及 腹部 ，其次 躯干、臀部、四肢 ，最后 面颊 45、结核病药物治疗的目的是： 杀灭病灶中的结核菌 防止血行播散 ；原则是： 早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗、46、房间隔缺损的心电图表现为 不完全性右束支传导阻滞 47、新生儿缺氧缺血性脑病的最主要病因 围生期窒息 ；治疗中，支持疗法的核心是 维持良好通气功能 ；关键措施 维持脑和全身的血液灌注 ；控制惊厥，首选 苯巴比妥 ；治疗脑水肿，首选利尿剂 呋塞米 48、拟诊白色念珠菌肠炎的简便方法是大便涂片发现 厚膜孢子及假菌丝 。49、支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因 肺动脉高压 、 中毒性心肌炎 。50、肺炎合并心衰的治疗 吸氧、镇静、 利尿 、 强心 、 血管活性物质 三、判断题1.小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（ ）2.6个月的婴儿可不接种麻疹减毒活疫苗。（） 3.对于低渗性脱水患儿第一个24小时内静脉输液成分宜用2/3张含钠液。（ ）4.对营养不良伴腹泻的患儿静脉输液宜按实际体重计算（ ）6.肺炎合并心衰时常出现粉红色泡沫痰。（ ）7.治疗肾病综合征首选的糖皮质激素是泼尼松。（ ）8.缺铁性贫血血红蛋白降低比红细胞降低明显：巨幼红细胞贫血则相反。（）9.对接触了麻疹的易感患儿应隔离观察21天，做了被动免疫的者无须观察隔离。（ ）10.风湿舞蹈病系风湿活动的主要表现。（ ）11前囟在生后数月随头围增大而变大。（）12恒牙先出下中切牙。（ ）13新生儿对冷的反应很灵敏。（）14人乳中的维生素K比牛乳含量多。（）15维生素D在体内最后的羟化器官是肝脏。（）16小儿出生后是骨髓造血。（）17人乳和牛乳中含铁量均高。（）18输血治疗营养性缺铁性贫血是治疗本病的关键。（）19轮状病毒是小儿秋季腹泻最常见的病原。（）20婴儿腹泻早期使用收敛剂，有利于止泻和缩短病程。（）21金黄色葡萄球菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸。（）22急性肾炎的水肿多呈凹陷性。（） 23小儿原发性肺结核病灶的愈合主要是钙化。（）24各种病原菌引起的化脑其临床表现不同。（）25脊髓灰质炎病毒煮沸后迅速死亡。（）26甲型病毒性肝炎的潜伏期是2-6周。（）27在儿科相同的致病因素引起相同的病理反应。（）28婴幼儿病情发展过程中，易反复、波动、变化多端。（）29学龄前期小儿可塑性很强。（）30提高人群免疫力的关键是改善营养，锻炼身体。（）31、小儿第一年的增长最主要的是躯干的增长。（）32、世界卫生组织规定，新生儿系指出生至28天内的婴儿。（）33、凡是体重不足1000g的新生儿称极低体重儿。（）34、患先天性胸腺发育不全或严重联合免疫缺陷病，禁止接种卡介苗。（）35、慢性小儿腹泻与慢性小儿肺炎，病程都在2个月以上。（）36、三凹征是指呼吸困难时，胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现吸气时凹陷。（）37、胎粪吸入综合多见于足月儿或过期产儿。（）38、胆红素脑病是由于血液中游离胆红素通过血脑屏障引起脑组织的病理性损害。（）39、新生儿缺血缺氧性脑病早产儿病理学改变主要是脑室周围白质软化和脑室周围室管膜下出、脑室内出血。（）40、对怀疑有先天性免役缺陷的新生儿，应绝对禁忌接种卡介苗。（）41、新生儿宫内感染性肺炎临床表现差异很大，多表现为反应差、不哭、不吃、体温不升等。（）42、腹泻病饮食疗法应强调继续饮食，合理调整（）43、葡萄球菌肺炎在体温正常后12周可停药，总疗程6周。（）44、急性支气管炎双肺可闻及较固定的干罗音和粗中湿罗音。（）45、肺炎的治疗原则为控制炎症，改善通气功能，防止和治疗并发症。（）46、典型急性化脑的脑脊液改变为细胞数增多、蛋白增多，糖减少。（）47、急性链球菌感染后肾小球肾炎病理改变为毛细血管内增生性肾小球肾炎。对。48、肾病综合征患儿应给于高蛋白饮食，以改善低蛋白血症。（）49、流行性腮腺炎是全身性疾病，其病毒有嗜腺体和嗜神经性，故病毒常侵入中枢神经系统、其他腺体或器官而产生一系列症状。（）50、水痘的皮疹仅为红色斑丘疹或斑疹。（）四、简答题1、简述小儿生长发育的一般规律？ 答：由上到下，由远及近，由粗到细，由简单至复杂，由低级到高级。2、简述肺炎合并心衰的临床表现 答：1）呼吸加快大于60次/分；2）心率增快大于180次/分；3）烦燥，发绀、面色苍白或发灰，指甲再充盈时间延长；4）心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；5）肝脏迅速增大； 6）尿少或无尿，眼睑或双下肢水肿。3、简述肾病综合征临床特点 答：大量蛋白尿（大于50mg/Kg.日），低蛋白血症（小于30g/L），水肿，高脂血症。4、简述先心病分类 答：右向左分流型（青紫型）；左向右分流型（潜伏青紫型）；无分流型（无青紫型）5、何谓食物热动力作用？ 答：由于进食后几小时内发生的超过基础代谢的能量消耗，主要用于体内营养素的代谢。6、何谓新生儿呼吸窘迫综合征？ 答：常见于早产儿，由于肺表面活性物质缺乏，导致出生后4-6小时出现的进行性呼吸困难的临床综合征。7、单纯型热性惊厥的诊断依据 答：最低标准：1）首次发病年龄在4个月3岁，最后复发不超过67岁；2）发热38摄氏度以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热24小时以内；3）惊厥为全身性抽搐，伴有意识障碍，持续数分钟以内，缓解后很快清醒；4）无中枢神经系统感染及其他脑损伤；5）可伴有呼吸、消化系统等急性感染。 辅助标准：1）惊厥发作2周后脑电图正常；2）脑脊液检查正常；3）体格及智力发育正常，有遗传倾向。8、简述婴儿重型腹泻的临床表现。 答：可由轻型加重而成。每日大便十数次至粗数十次。便中水分增多，偶有粘液，呈黄或黄绿色，有腥臭味，呈酸性反应。镜下偶见红细胞，白细胞可达每高倍视野10个左右。患儿食欲低下，常伴呕吐，多有不规则发热，重者高热，体重迅速降低。如不及时补液，迅速出现水和电解质紊乱的症状。9、简述维生素D缺乏性手足抽搐症的治疗原则答：1） 急救处理（1）氧气吸入：惊厥期应立即吸氧，喉痉挛者须立即将舌头拉出口外，并进行口对口呼吸或加压给氧，必要时气管插管以保证呼吸道通畅。 （2）迅速控制惊厥或喉痉挛：可用10水合氯醛，每次4050mg/kg保留灌肠、或地西泮每次0.10.3mg/kg肌肉或静脉注射。2）钙剂治疗口服钙剂治疗，如口服有困难，可给10葡萄糖酸钙12ml/Kg加入1025葡萄糖液1020ml，缓慢静脉注射（10分钟以上）。3）维生素D治疗 急诊情况控制后，按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D。10、何谓生理性黄疸 答：生后25天出现的黄疸，一般情况良好，足月儿在14天内消退，早产儿34周消退。血清胆红素水平足月儿一般205mol/（12mg/dl），早产儿257mol/（15mg/dl）。11、临床静脉补钾四不宜。答：（1）不宜过早，见尿补钾；（2）不宜过浓，浓度不超过0.3%；（3）不宜过快，成人每分钟30-40滴（小儿酌减）；（4）不宜过多，成人每日不应超过5g，小儿0.1-0.3g/kg/d，也应稀释为0.1%-0.3%浓度12、简述高渗性脱水的特征答：呈重病病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥。因血容量减少明显可出现休克症状，如心音低钝、脉搏细数、血压下降、四肢厥冷、尿及少甚至无尿。13、试述腹泻液疗原则答：遵循先浓后淡、先快后慢、先盐后糖、见尿补钾、见惊补钙原则。三定：定量（根据脱水程度定补液量）；定性（根据脱水性质定液体张力）；