白酒生产许可证申请书.doc

食品生产许可证申请书申请食品品种类别及申证单元 白酒 申请人名称 * 住 所 * 生产场所地址 * 联 系 人 * 联系电话 * 传真 * 电子邮件 * 申请日期 * 年 七 月 十一 日首次申请 延续换证 变更国家质量监督检验检疫总局监制注 意 事 项1. 填写要实事求是，不得弄虚作假。2. 用钢笔填写或打印，要求字迹清晰、工整，不得涂改。3. 申请人署名、印章的名称应与工商行政管理部门预先核准或登记注册的一致（印章复印无效）。4. 申请生产食品品种类别及申证单元按照相应审查细则的规定填写。5. 一个申证单元一套申请材料，一套申请材料不得包含多个申证单元。6. 计量单位应使用行业通用的法定计量单位。7. 申请人提交本申请书一式3份。8申请生产许可证变更时，只填写变更部分内容。食品生产许可证申请书目录1. 申请人陈述2. 申请人基本条件和申请生产食品情况表3. 申请人治理结构4. 申请人生产加工场所有关情况5. 申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表6. 申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表7. 申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表8. 申请人各项质量安全管理制度清单及其文本申请人陈述1. 本申请人企业名称已经预先核准、登记注册。附有效期内名称预先核准通知书（或营业执照）复印件3份。2. 本申请人已组成治理结构。附结构图及法定代表人、负责人或投资人的资格证明或身份证明复印件3份。3. 本申请人已获得必要的生产加工场所。附生产加工场所有关情况、平面图（标尺寸、面积等主要参数）及其有权使用证明材料各3份。4. 本申请人生产加工场所周围环境符合相关规定。附周围环境平面图3份。5. 本申请人生产加工场所各功能间布局符合相关规定。附各功能间布局图复印件3份（标尺寸、面积等主要参数）。6. 本申请人生产加工场所已拥有必要的生产设备设施。附设备设施清单，关键设备标有参数（其中租用设备的，附租用合同等证明）3份。7. 本申请人生产工艺流程符合相关规定。附示意图复印件3份。8. 本申请人已拥有必要的专业技术人员、管理人员。附一览表3份。9. 本申请人已制定必要的质量安全管理制度。附制度文件清单及文本各3份（其中拟执行企业标准的，需提供备案的企业标准）。10. 本申请人按审查细则要求，提供附件相关材料3份（如有时）。 11. 本申请人拥有的以上资源，符合规定条件，能够适应申请生产的食品品种，单班生产八小时：日产量可以达到7吨、月产量可以达到200吨、年产量可以达到 2000吨 。本申请人承诺：愿意对申请材料内容真实性负责，并承担相应的法律责任。 申请人签名/盖章： 2011年7月11日申请人基本条件和申请生产食品情况表申请人基本条件汇总申请人名称或预核准名称食品生产许可证编号 （换证申请和扩项申请时填写）生产场所地址 法定代表人或负责人 经济性质有限责任营业执照编号（如有时）企业代码（如已设立时）主要管理和技术人员数 人生产厂房建成时间占地面积 米2建筑面积米2申请生产食品情况申证单元及食品品种明细申证单元：白酒白酒（浓香型）、白酒（固液法）执行食品安全标准或企业标准标准号： GB/T10781.1-2006(一级)、GB/T20822-2007GB/T10781.1-2006 检验项目：感官（色泽、口味、香气、风格、滋味）、酒精度、总酸、总酯、乙酸、乙酯、固形物、甲醇、铅、锰。GB/T20822-2007 检验项目：感官(色泽、口味、香气、风格)、酒精度、总酸、总酯、甲醇、铅、锰。年设计能力2000 年实际产量/ 吨申请人治理结构 职责 身份证（明）文件号码法定代表人 负责人 投资人 注：本表需附治理结构图。申请人治理结构图企业组织结构概述厂长生产部销售部质检部化验室财务部董事长申请人生产加工场所有关情况序号申请人各生产场点、工艺、工序名称该生产场点、工艺、工序所在地该所在地有权使用证明材料1粉料车间 房屋租赁合同见附页2制酒车间蒸馏工段房屋租赁合同见附页3制酒车间发酵工段房屋租赁合同见附页4酒库贮酒工段房屋租赁合同见附页5灌装车间洗瓶工段房屋租赁合同见附页6灌装车间灌酒工段房屋租赁合同见附页7灌装车间包装工段房屋租赁合同见附页8化验室 检验房屋租赁合同见附页9原料库房屋租赁合同见附页10包材库房屋租赁合同见附页11成品库房屋租赁合同见附页注：1. 本表所报工序必须覆盖审查细则规定的各工艺要求；2. 本表需附功能间平面布局图示附件1、工艺流程图示附件2、设备布局图示附件3。申请人有权使用的主要生产设备、设施一览表序号设备设施名称规格型号数量安装使用场所生产厂及国别生产日期完 好状 态购置或租用日期，购置资产证明或租用证明1粉碎机完好2010年6月15日2窖池完好3立式蒸汽锅炉完好2010年8月5日2双层保温锅完好2010年8月附件43冷却器完好2010年8月附件44过气筒完好2010年8月附件45半自动打茬机完好2010年8月附件46双层保温甑盖完好2010年8月附件47风机完好2010年8月附件48酒篓完好2010年8月附件49酒罐10T完好2010年8月附件410通风筚子完好2010年8月附件411酒罐2T完好2010年8月附件412提升机 完好2010年8月附件413自动翻转式冲控机完好2010年11月附件414定量灌装机完好2010年11月附件415塑防压盖机完好2010年11月附件416风刀吹干机完好2010年11月附件4申请人有权使用的主要检测仪器、设备一览表类别序号名 称型号规格精度等级数量检定有效截止期使用场所生产厂及国别生产日期自行购置的仪器、设备1白酒分析色谱仪含工作站GC-8100II0.10.151计量所检定后出具的证明上的日期化验室2电子天平200g/0.1mg0.1mg1化验室3分光光度计7212nm1化验室4酒精计40-701度1化验室5恒温干燥箱202-0011化验室6恒温水浴锅HH-211化验室以上申请人自行检验时填写以下申请人委托检验时填写委托检验的（同时附委托合同）仪器、设备申请人具有的主要管理人员、技术人员一览表序号姓名身份证号性别年龄职务职称文化程度、专业负责领域工序1.2.3.4.5.6.申请人各项质量安全管理制度清单及其文本序号质量安全管理制度相应文本编号1234567891011121314151617181920质量安全目标企业负责人质量安全职能管理制度各有关部门质量安全职责生产、质量、技术管理人员及生产操作人员职责管理制度原辅材料及包装材料管理制度生产过程质量管理制度和相应考核办法产品质量检验制度不符合情况管理办法产品标识及包装管理规定产品销售台帐管理制度执行食品安全标准、企业标准备案管理制度不安全食品召回制度从业人员健康档案和食品质量安全知识培训管理制度接