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文档简介

,报警发出声音或可见信号告诫医护人员需要注意，可能是机器的故障；也可能是病人本身的问题；或者病人与机器的连接即管道的问题,呼吸机报警分级,美国呼吸治疗学会（AARC）已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为三等级 第一等级：立即危及生命的情况（重要，红色声光报警，需要紧急处理） 第二等级：可能危及生命的情况（重要,黄色声光报警，需要及时处理） 第三等级：不危及生命的情况（不那么重要，黄色声光报警，处理）,一等级,二等级,三等级,呼吸机的各种报警,（一）输入能量报警 停电 气源故障 （二）呼吸机控制回路报警 （三）输出参数报警 压力报警 流量报警 容量报警 时间报警 吸入气体报警 呼出气体报警,一、输入能量报警,停电 气源报警 压缩机有没有打开 空气连接管是否连接,二、呼吸回路报警,三、输出参数报警,1、压力报警： （1）吸气压高限或低限报警 （2）平均气道压高限或低限报警 （3）基础压高限或低限报警 （4）压力不能恢复到基线报警,气道高压报警,气道高压报警:十分常见 一般设置：4045cmH2O，太大可导致气压伤，容控时常设置于高于吸气峰压10cmH2O，胸部钝性伤的患者应相应降低在2530cmH2O,气道高压报警,导致气压过高的原因： Pk （气道峰压 ）升高PI （平台压 ）不变：气道阻力增高 1）气道阻塞：气道内痰液、血块、痰栓导致气道通 畅性降低 处理：吸痰、换套管、湿化 2）人工气道打折、积水： 处理：整理管路 3）支气管痉挛：听诊闻及哮鸣音、呼气流速降低、PEEPi 处理：解痉平喘 Pk 和 Pl 都升高（PI为主）:顺应性降低 4）气胸:有肺大疱的患者应警惕 。 处理：人机断开，及时行胸腔闭式引流。 5）肺顺应性降低：ARDS、心源性肺水肿、腹内压升高、呼吸不同步。 处理：调节参数，利尿，病因处理等。 6）人机对抗：较常见。刚带机时患者不耐受、自主呼吸急促不协调、气道刺激所致呛咳、心功不全等、呼吸机设置不当 处理：心理辅导、模式选择、调节参数、适当镇静等。 7）呼吸机设定不当：通气参数、报警设置等具体情况具体调节,气道低压报警,三、输出参数报警,2、容量报警 3、流量报警,三、输出参数报警,4、时间报警 呼吸频率报警：一般设置：小于2530次/min 过快原因： 1）患者病情恶化：心衰、体温增高、中枢病变等 2）参数不当：潮气量低、支持压低等 3）人机对抗：焦虑，烦躁等 过低原因： 1）病情恶化 2）镇静过深等 不适当的吸气时间、呼气时间报警,三、输出参数报警,结语,处理报警最重要的一条原则是:在未查清楚引起报警的原因时，先断开呼吸机，使用简易呼吸器接高浓度
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