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中医养生三要素,中国中医科学院培训中心主任 养生专业硕士生导师 张雪亮,两个前提,在开始讲述这三个问题以前，先阐述两个基本前提。,什么是养生？,一切有利于身心健康，提高生活质量，有助长寿的理念、方法均应该属于养生范畴。 躯体 心理 社会适应能力,哪些人需要养生？,健康人群 （平人）未病先防 亚健康人群 常见病慢性病患者 三分治，七分养 比如糖尿病,第一个要素 因人而异，辨证养生,中医特点,整体观念 大整体天人合一； 小整体人的脏腑、气血、经络、四肢百骸、五官九窍。 如咳嗽：内经 “五脏六腑皆令 人咳，非独肺也”。,辨证论治如糖尿病：阴虚与湿热。 同病异治. 咳嗽为例,五脏六腑皆令人咳, 肝火的咳嗽：釜底抽薪.,西医认门，中医认人,中西医的区别 别划等号： 肾炎肾虚？ 肝炎肝火？,中医小知识,中医号脉用几个手指 ？ 舌诊： 舌尖-上焦心肺 舌中-中焦脾胃 舌根-下焦肾 舌两侧（舌边）-肝胆,舌尖红赤或破溃-多为心火上炎; 两侧青紫色斑点-肝经气滞血瘀; 舌苔厚腻-脾失健运导致的湿浊,痰饮,食积; 舌苔出现剥脱-在舌中多为胃阴不足在舌根多为肾阴虚.,了解自己体质属于哪一类，才能保证大方向不偏差，阴虚的养阴，热盛的清热，有淤血的活血化淤，体内有痰湿的化痰利湿。 不了解自己的体质，盲目跟随别人制订养生方案是不够科学的，特别是涉及到内服的东西,如食疗、中成药、保健食品的选择等，弄不好，还有可能适得其反呢。本来就有火，再吃热性的东西，火肯定会越来越大的。,第二个要素 各取所需，正确进补,正确进补,逢年过节送补品人参、燕窝、冬虫夏草、当归、黄芪、鳖精等等 正确进补补充身体所需要的营养物质、改善体质、调节脏腑的机能、延缓衰老、美容护肤等,一、什么人需要补？,原则虚则补之，实则泻之 人参滥用综合征人参杀人无过 （临床表现：全身起玫瑰样的疹子、瘙痒、眩晕、头痛、发热、出血、过度兴奋、血压升高，甚至出现人格丧失和精神错乱等 ）,2005年5月28日我国某电视台曾经报道浙江某肿瘤研究所做科研，“人参丸预防肠癌” 补出来的疾病：糖尿病、高血压、痛风等,二、不要跟着感觉（症状）走,慢性疲劳综合征（CFS）、疲劳门诊 经常疲劳不见得就是虚 ，例如体内痰湿重（身重、利湿一身轻）、阳痿 、头晕、手脚心热、盗汗,三、 进补要辨证，要分气血阴阳,分清虚在什么地方？有的放矢 气虚者补气，血虚者补血，阴虚者补阴，阳虚者补阳，气血两虚者气血双补，阴阳两虚者阴阳双补。什么虚就补什么。,气虚证,少气乏力、语言低微、呼吸微弱、食欲不振、食后腹胀、腹泻或便溏、脱肛、易出汗、怕风寒、易感冒、脉虚或无力等症状。 补气药多温性，凡阴虚火旺者不宜用。,补气药物有：人参、党参、太子参、黄芪、山药、刺五加、白术、莲子、白扁豆、大枣、甘草等。 补气食物有：牛肉、鸡肉、乳鸽肉、鹌鹑、海参、腐竹及猪、牛、羊肚等。,血虚证,面色苍白或萎黄，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女行经量少、延期甚至经闭等。 一般性的血虚证，可对症选用阿胶制剂膏、当归制剂、鸡血藤片、何首片、归脾丸等。,常用补血药有：当归、熟地、阿胶、何首乌、鸡血藤、白芍、胎盘等。 常用补血食品：动物血、肝脏、脊骨和黑芝麻、黑木耳、发菜、红糖等。,阳虚证,除气虚的表现外，还有畏寒肢冷、尿清便溏、白带清稀、阳痿早泄等。 常用补阳药有：附子、鹿茸、海马、海狗肾、鹿鞭、狗鞭、蛤蚧、巴戟、肉桂、冬虫夏草、九香虫、杜仲、续断、狗脊、骨碎补、补骨,脂、肉苁蓉、锁阳、淫羊藿、菟丝子、枸杞子、韭菜籽等。 常用补阳食品有：麻雀肉、狗肉、羊肉、虾、以及动物的肾、骨髓、蹄筋等等。,阴虚证,除有血虚的症状外，还有午后潮热、手足心热、颧红盗汗、男子遗精、女子经量少等症状。 常用补阴药有：西洋参、天门冬、麦门冬、北沙参、玉竹、石斛、,女贞子、旱莲草、百合、生地、黄精、枸杞、龟甲、鳖甲等。 常用补阴食品有：豆腐、鳖肉、龟肉、兔肉、猪肺、猪蹄、蜂蜜、白木耳等。,常用食物的性味,常用温热类食物：羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉、鸽肉、羊乳、牛乳、黄鱼、红枣、桂圆、荔枝、金橘、韭菜、芫荽、生姜、大蒜、花椒、葱、胡椒等。 常用寒凉类食物：鸭肉、蜂蜜、海藻、海带、绿豆、冬瓜、西瓜、丝瓜、黄瓜、,莴苣、竹笋、黑木耳、香蕉、柿子、梨、豆腐等。 常用平性类食品：猪肉、猪肝、鸡蛋、白木耳、红小豆、豌豆、萝卜、莲子、藕、山药、薏米、菠菜、大白菜、豆角、鲫鱼等。,第三个要素 外动内静，自在养生,动,吕氏春秋尽数篇载：“流水不腐，户枢不蠹”， 唐代中医养生大家、长寿之星孙思邈就体会到运动能够使“百病除行，补益延年，眼明轻健，不复疲乏”。,18世纪法国哲学家伏尔泰：“生命在于运动” 运动形式：练气功、太极拳、八段锦、五禽戏、放风筝、钓鱼等 ；按跷如推拿按摩、足底按摩、韩式松骨、泰式按摩等；爬山、跑步、散步、各种球类、武术、YOGA、游泳、蹦迪、蹦极等 。,运动适度 适合自己,孙思邈强调“养性之道，常欲小劳，但莫大疲及强所不能堪耳”。 素问：“五劳所伤，久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”,内经：“其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。,静,心态淡泊平静 黄帝内经：“恬淡虚无，真气从之；精神内守，病安从来”？ 情绪不好，对健康起不到好作用，容易诱发疾病（范进中举）。相思成疾,忧郁而终,急火攻心等等.,WHO寿命因子 精神、情绪 30% 生活规律30% 气候环境7% 遗传15% 社会因素10% 医疗条件8%,郁致百病,百病皆生于郁 情绪调节不好（心理疾患、肝火旺、脾胃疾患、淤血、痰湿、气机不利 ） 调查表明：长期忧郁，精神不振，可使血管外周阻力明显增加，舒张压增高，导致高血压。,消化系统：胃酸分泌可升高，时间长可使胃黏膜发生糜烂，导致胃肠功能紊乱，胃和十二指肠溃疡或者萎缩；内分泌系统：可引起甲亢、女子月经不调等。 严重的精神创伤、心理疾患、忧郁症、长期的精神压抑还易诱发肿瘤。,调节七情,突然强烈或长期持久精神刺激，并超过人体本身的心理承受力，使气机逆乱，功能失调，会致疾病的发生，甚至危及生命。 怒伤肝、喜伤心、思伤脾 、忧伤肺、恐伤肾,忧郁症：灵枢口问篇指出：“悲哀忧愁则心动，心动则五脏六腑皆摇”。“气血冲和，百病不生，一有氟郁，百病生焉” 现在的抑郁症很多,如小品所说的几天不见就可能抑郁了呢. 七情不包括嫉妒,常可见大发脾气之人，往面红耳赤，甚至昏厥，“怒伤肝”。人逢喜事，激动不已而诱发心脏疾患的，称“喜伤心”；郁闷思虑过度而无食欲的，为“思伤脾”；悲伤哀号导致胸闷气憋的，是“忧伤肺”；突然遭受惊吓以致大小便失禁的，称之为“恐伤肾”。,和畅性情,乐观可忘忧不知老，使神志和调，胸怀舒畅，久能防止各种疾病发生，享尽天年。老年人要老有所为，摒除垂暮感和退缩的思想情绪，闲暇时参加各种情趣高雅，动静结合的娱乐活动，以陶冶情操。如欣赏音乐，书法绘画，种花养鸟，奕棋，垂钓以及外出旅游等。 红楼梦贾母和刘姥姥,内静更难做到，现代社会，人们心态 浮躁，压力偏大、期望值过高等，心 理自我调节尤其关键。不要把名利思想看的过重，张仲景说“怪当今居世之士，曾不留神医药，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。但竟逐荣势，企踵权豪，孜孜汲汲，惟名利是务”。也就是说，名利思想过重是养生一大忌。,自在养生! 抽烟、喝酒、不运动！“三美主义”：美酒、美食和美人！ 干祖望把午睡和烟、酒、赌列为“四害”，爱打抱不平 南京中医药大学吴考槃，比干老大九岁，认为养生书大部分差不多，与其呆在古纸堆里人云亦云，不如自出己意，从我所好，按自己喜欢的方法生活，“从我所,好，以享天年”。 广东名老中医粱剑波顺其自然，百岁乃度“不必跑步”，“无须吃素”，多么尊重个性！从这几位老中医的经验可以看出来，活的自在不自在是多么重要呀。,季羡林“养生无术是有术”，“三不主义”：不锻炼、不挑食、不嘀咕。“不管哪一国的食品，只要合我的口味，我张嘴就吃。什么胆固醇，什么高脂肪，统统见鬼去吧”,养生无处不在,梳头：手指或梳子。中医认为“头为诸阳之会”，经常梳头或者按摩头部，可健脑益智，还有利于全身经络的疏通。 鸣鼓（又叫鸣云鼓）:手掌压耳朵数秒,然后迅速脱离,对延缓听力衰退有帮助的。 按摩耳朵：揉、挑、弹等手法，根据全息理论，耳朵部位几乎反映出全身,脏腑的盛衰， 揉眼:明目、醒脑、美容。 捏鼻：迎香穴为主，鼻翼外缘旁开半寸，在鼻唇沟中。可用于鼻塞、面神经麻痹、过敏性鼻炎、慢性鼻炎、保持嗅觉灵敏。 叩齿：防止牙龈牙周病,防止脸颊下垂。,津（咽津）：口中的唾液，中医称为醴液、华池、琼浆、玉泉等，唾液含消化酵素与营养成分，是人体重要的消化液之一，长期坚持咽津，可以祛病、保健、延年。 操作方法： 姿势：静坐、静卧、站立均可以，平心静气。 叩齿生津：以舌轻叩牙齿2030次，然后将舌伸至唇内齿外（口闭上），上下左右搅动，古代称为赤龙,搅海，510次以后津液可生满口。 咽津：把口中津液分成三口，再用意念随吸气送入丹田。每次练生津法3次，每次分三口咽津。每日可练36次。叩齿和搅海既可生津又可固齿保健。,提肛：“十男就痔”、“十女九痔”，痔疮不要动不动就做手术，有意识地经常做提肛动作，可以起到预防痔疮、延缓痔疮发展的作用，对男女生殖系统也有好处。 按摩睾丸：经常轻揉、按摩，对于保持和提高男性能功能有一定帮助。,强壮穴,内关穴：手厥阴心包经，手腕横纹上两寸正中。常揉、压、点，对心血管、女性乳腺有保健作用。主治胸闷、心悸、心痛、胃痛、呕吐。 足三里：此穴位位于足阳明胃经巡行线上，胫骨前嵴外一横指。常指压，按揉，艾灸可以固肾益精、,益气养血、温运脾阳、健胃厚肠、防止早衰。千金方：“若要安，三里常不干”。气海：任脉（人身体前面正中线）巡行线上，脐下一寸五分。 关元：又叫丹田，任脉巡行线上，脐下三寸。明代王执中说“若要安，丹田三里莫要干”。 神阙：即肚脐，可以补阳益气，温肾健脾。宋代窦材说：“依法熏蒸，则荣卫,调和，安魂定魄，寒暑不侵，身体开健，其中有神妙也凡用此灸，百病顿除，益气延年”。一些保健场所、美容院已经开展熏脐灸脐。 中脘：肚脐上四寸。可以健脾益胃，培补后天。 肾俞：第二腰椎棘突下旁开一寸半，足太阳,膀胱经穴位。可以补肾壮阳，益精安神，振奋精神，消除疲劳。 命门：第二腰椎棘突下，可以补肾壮阳，强筋健骨。 涌泉：在足心陷者中，可补肾壮阳，喜欢做足底按摩的人应该多做那里。,简易养生方法,发常梳、目常运、鼻常揉、齿常叩、津常咽