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文档简介

2019/5/17,1,氧 疗,2019/5/17,2,1.定义,氧疗:即氧气吸入疗法，是通过提高吸入气中的氧浓度，增加肺泡气氧浓度,促进氧弥散,提高血氧分压和血氧饱和度,缓解和纠正机体缺氧的医疗措施.,2019/5/17,3,缺氧分类,氧气,低张性缺氧 血液性缺氧 循环性缺氧 组织性缺氧,2019/5/17,4,适应证,各种原因引起的缺氧和病理状况下机体对氧供需求的明确增加 存在低氧血症 ，机体又缺氧； 无低氧血症 ，但机体处于高危缺氧状 及机体不能耐受低氧。,2019/5/17,5,目的,纠 正 缺 氧 状 态,减 轻 心 脏 负 荷,促 进 组 织 新 陈 代 谢,减 少 呼 吸 功,2019/5/17,6,缺氧程度判断,轻度低氧血症：SaO2 80，无紫绀，如有呼吸困难，可给予低流量低浓度（氧流量12Lmin）氧气 中度低氧血症：SaO2 60%80%，有紫绀、呼吸困难，需氧疗 重度低氧血症：SaO2 60，显著紫绀、呼吸极度困难、出现 三凹症，是氧疗的绝对适应证,2019/5/17,7,氧浓度与氧疗种类,吸氧浓度（%）=21+4氧流量(L/min) 低浓度吸氧：低于40%；用于低氧血症伴二氧化碳潴留患者 中等浓度氧疗：4060%；用于血红蛋白浓度很低或心输出量不足患者 高浓度氧疗：高于60%；用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留患者,2019/5/17,10,方法,鼻导给氧法 鼻塞法 面罩法 头罩法 氧气枕法,2019/5/17,11,氧疗副作用及预防措施,表现：胸骨下不适、疼痛、灼热感，继而出现呼吸增快、恶心、呕吐、烦躁、干咳。 预防措施：避免长时间、高浓度给氧。,氧 中 毒,2019/5/17,12,表现：烦躁。呼吸、心率增快，血压上升，继而出现呼吸困难、发绀、昏迷。 预防措施：鼓励病人作深呼吸，多咳嗽，经常改变卧位、姿势，防止分泌物阻塞。,肺 不 张,2019/5/17,13,表现：呼吸道黏膜干燥，分泌物粘稠，不易咳出。 预防措施：加强吸入氧气的湿化，定期做雾化吸入,呼 吸 道 分 泌 物 干 燥,2019/5/17,14,鉴于2型呼吸衰竭病人，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧划碳的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除了缺氧对呼吸的刺激作用，使中枢抑制加重，甚至呼吸停止。 预防措施：给予2型呼吸衰竭病人，给予低浓度、低流量给氧,呼 吸 抑 制,2019/5/17,15,表现：仅限于新生儿，以早产儿多见。由于视网膜血管收缩、视网膜纤
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