北京市健康管理办法

北京市健康体检 管理办法,执业条件,医疗机构的健康体检场地应当符合下列条件： （一）具有相对独立的健康体检场所及候检场所； （二）健康体检区域布局和流程合理，健康体检人员与就医人员分开，符合医院感染控制要求及医院消毒卫生标准； 开展健康体检的医疗机构登记的诊疗科目应当符合下列规定： （一）至少设有内科、外科、妇产科(妇科专业)、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、医学影像科和医学检验科； （二）医学影像科至少含X线诊断专业、心电诊断专业及超声诊断专业； （三）医学检验科所含专业需满足卫生部健康体检基本项目目录的要求。,执业规则,第十三条医疗机构开展健康体检要严格执行医疗卫生管理法律、法规、规章及医疗技术规范的有关规定。 第十四条医疗机构开展健康体检要建立健康体检质量管理组织，并设专人负责健康体检工作的质量管理。 第十五条医疗机构开展健康体检应有明确的岗位职责和基本制度，工作人员应熟悉本岗位职责和相关规章制度。 第十六条在健康体检工作中要强化“三基“（基础理论、基本知识、基本技能）、“三严“（严格要求、严密组织、严谨态度）训练，熟练掌握体检基本技术操作，提高专业技能。,第十七条医疗机构对完成健康体检的受检者，应当按照健康体检管理暂行规定的要求出具健康体检报告。健康体检各检查项目的结果应由具有相关岗位资质的人员记录并签名；检验结果应有操作者、审核者双签名；健康体检报告由主检医师负责审核、签署。 第十八条健康体检医疗器械购置和使用应符合国家相关规定；需要年检设备应按国家相关要求按时进行年度检测，并取得合格证书。,第十九条医疗机构应当按照医疗机构临床实验室管理办法有关规定开展医学检验工作，并符合以下规定： （一）加强医学检验科管理，制定并落实待检样本管理、检验设备管理、定期校准等制度； （二）做好医学检验科室内质量控制工作，参加室间质量评价活动； （三）加强医学检验科生物安全管理； （四）诊断试剂须符合国家有关规定。 委托其他实验室检验的应符合委托医学检验管理规范。,第二十条医疗机构开展健康体检工作，应当按照放射诊疗管理规定开展放射诊疗工作，并符合以下规定： （一）加强放射诊疗工作的管理，保证健康体检质量和安全，保障放射诊疗工作人员、受检者的健康权益； （二）放射工作场所和专业设备应符合法律法规和相关专业标准的有关规定，按要求进行年度检测，并取得合格报告； （三）科学合理使用射线防护用品； （四）放射工作场所内应设置受检者更衣区。,第二十一条医疗机构应当按照医院感染管理规范加强医院感染的预防与控制，配备专（兼）职人员负责医院感染的管理工作。 第二十二条医疗机构应当按照医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法和北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定（暂行）的要求，做好健康体检医疗废物的管理工作。 第二十三条医疗机构应当按照卫生部健康体检管理暂行规定加强对健康体检资料信息的管理，并建立健康体检计算机管理信息系统，设专人管理信息统计工作，按有关规定要求及时、准确地将各种统计报表通过北京市体检信息平台上报到北京市公共卫生信息中心。,第二十四条医疗机构应当在健康体检公共区域公示下列内容： （一）开展的健康体检项目及收费标准； （二）委托其他医疗机构开展的健康体检项目及受委托医疗机构的基本情况； 第二十五条医疗机构及其健康体检工作人员应当提高服务意识，提升服务能力，为受检者提供健康体检咨询、导检等便民服务措施，接受社会监督，发现问题及时改进。,监督管理,医疗机构开展健康体检违反有关法律法规规定的，依据中华人民共和国执业医师法、医疗机构管理条例、放射诊疗管理规定、医院感染管理办法、医疗机构临床实验室管理办法等有关法律法规进行处理。 第二十九条医疗机构取得健康体检执业许可后，未按照健康体检执业条件开展健康体检活动的，由登记机关依法撤销其健康体检资格。,附则,本办法所称健康体检不包括职业健康检查、从业人员健康体检、入学、入伍、结婚登记等国家规定的专项体检、基本公共卫生服务项目提供的健康体检和使用新型农村合作医疗基金为参加新型农村合作医疗农民开展的健康体检以及专项疾病的筛查和普查等。 主检医师指具有副主任医师及以上专业技术职务任职资格，且经北京市卫生局指定机构培训并考核合格的内科或外科执业医师；其在健康体检活动中，专职负责综合各体检科室结论，出具、审核并签署健康体检报告。,医院感染管理规范,为了确保健康体检的质量及安全，按照卫生部医院感染管理办法、消毒管理办法及北京市医院感染管理办法实施细则的有关规定，特制定医院感染管理规范。,一、应设有专（兼）职人员负责医院感染的管理工作，其职责如下： （一）负责制定本机构的医院感染管理制度，并进行监督检查和指导； （二）负责本机构有关人员预防与控制医院感染及职业卫生安全防护知识和技能的培训； （三）对本机构购入消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的相关证明进行审核，并对其存储、使用及用后处理进行监督检查； （四）负责本机构工作人员锐器伤害处理的指导、随访和登记上报工作； （五）对本机构传染病的医院感染控制工作提供指导； （六）协调本机构医院感染的其他问题； （七）定期向主管领导汇报本机构医院感染管理工作的落实情况及存在的问题。,二、工作人员应掌握本机构医院感染管理制度，按时参加培训，认真执行无菌操作技术、清洁消毒隔离制度及职业防护制度等。一旦发现医院感染的情形，应及时上报专（兼）职管理人员，并配合做好有关工作。 三、健康体检区域布局、流程合理，环境整洁，通风良好，达到医院消毒卫生标准中规定的要求，有污染时及时做好清洁消毒。 四、采血室应光线充足，采血前后做好通风和物体表面的清洁消毒，环境卫生应达到医院消毒卫生标准中规定的类环境的要求。 五、采血时应做到一人一针一带一巾。采血前后应洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。,六、应当按照卫生部的消毒管理办法，严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达到以下要求： （一）进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平； （二）接触完整皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒水平； （三）各种用于注射、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌； （四）无菌物品一经打开，使用时间不能超过24小时。,所使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗用品不得重复使用。 八、使用中的消毒剂、灭菌剂应进行化学和生物监测。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测，对戊二醛的监测应每周不少于一次；生物监测：必要时进行。灭菌剂每月监测一次，不得检出任何微生物。 九、对循环使用的消毒、灭菌物品进行消毒、灭菌效果及压力蒸汽灭菌监测，方法参照卫生部医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准WS310.3。,十、手卫生应遵照卫生部医务人员手卫生规范WS/T310.3执行，重点要求如下： （一）洗手与卫生手消毒应遵循的原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）在下列情况下，应根据（一）的原则选择洗手或使用速干手消毒剂：直接接触每位受检者前后；接触患者粘膜、破损皮肤前后；接触患者的血液、体液、排泄物等之后；进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；摘手套后。 （三）在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：接触患者的血液、体液、分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；直接为传染病患者进行检查或处理传染患者污物之后。,十一、按照医疗废物管理条例和北京市医疗卫生机构医疗废物管理规定（暂行）要求，认真做好医疗废物的分类、收集、转运、贮存、交接等，并做好记录。在开展外出健康体检前，应制定现场清洁、消毒和检后医疗废物处理方案，并认真落实。 十二、传染病的医院感染管理应遵照中华人民共和国传染病防治法的规定执行，传染病流行期间应按当地卫生行政部门的相关规定执行。,健康体检基本制度目录,健康体检操作查对制度 二、健康体检科室间会诊制度 三、疑难健康体检报告讨论制度 四、健康体检高危异常检查结果登记追访制度 五、健康体检资料管理制度 六、健康体检医疗纠纷处理制度 七、健康体检医学影像质量保障、定期评估制度（含设备定期检测、胶片质量评估、诊断质量评估等制度） 八、放射卫生防护管理制度（含医用射线装