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文档简介

附件1 申请人思想品德鉴定表编号:1申请人姓名:性别:工作单位:2常住地址邮编:电话:3身份证号码:申请资格种类及学科:4工作、政治思想表现5热心社会公益事业情况6遵守社会公德情况7有无行政处分记录8有无犯罪记 录9其他需要说明的情况10鉴定单位(全称)11鉴定单位地 址电话邮编(单位)填写人(签名): 填写日期: 年 月 日(加盖单位组织人事部门公章)本表由中华人民共和国教育部监制附:认定机关联系电话明:1.表中第1-3栏由申请人填写;第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇人民政府(街道办事处)填写。2.填写字迹应该端正、规范。3、本表必须据实填写。附件2 福建省教师资格申请人员体检表姓名年龄性别婚否民族相片籍贯申报资格类别高中 初中小学 联系电话既往病史本人如实填写五官科裸 眼视 力右矫正视力右矫正度数右签名左左左辨色力签名听 力左耳 米右耳 米医师意见:签名鼻嗅觉鼻及鼻窦面 部咽 喉口 腔唇 腭牙 齿医师意见:签名是 否口 吃发 音 是否 沙 哑外科身 高公分体 重公斤医师意见:签名淋 巴脊 柱四 肢关 节皮 肤颈 部其 它内科营养状况医师意见:签名血 压心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其 它胸 部 透 视签名粘 贴 报 告 单体检结论负责医师签名: 体检意见体检医院公章 2018年 月 日 附件3:福建省幼儿园教师资格申请人员体检表姓名年龄性别婚否民族 相 片籍贯工 作单 位联系电话既 往 病 史本 人 如 实 填 写1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病5.精神病 6.其他受检者确认签字: 五官科裸 眼视 力右矫 正视 力右矫 正度 数右签名左左左辩 色 力签名听 力左 耳 米右 耳 米医师意见:签名鼻嗅 觉鼻及鼻窦面 部咽 喉口 腔唇 腭牙齿医师意见:签名是 否口 吃发 音 是否 嘶 哑外科身 高 公分体 重公斤医师意见:签名淋 巴脊 柱四 肢关 节皮 肤颈 部其 它内科营养状况医师意见:签名血 压心脏及血管呼吸系统腹部器官神经及精神其它化验检查淋球菌滴 虫签名梅毒螺旋体外阴阴道假丝酵母菌(念珠菌)胸 部 透 视签名粘 贴 报 告 单体检结论 负责医师签名:体检意见体检医院公章2017年 月 日说明:1.“既往病史”指肝炎、结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病和其他病史,受检者应如实填写,并签字确

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