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文档简介
化 工 建 设 工 程质 量 监 督 申 报 表工程名称 工程地点 建设单位 化学工业工程质量监督总站制 化工建设工程质量监督站:按照国务院建设工程质量管理条例和有关规定,现向你站申报办理 工程质量监督手续,请予注册登记。我单位承诺按照法律、法规规定的义务配合你站实施质量监督,并指派 同志负责具体事项,协助工作。联系电话:建设单位(盖章): 项目负责人(盖章): 年 月 日建设单位名称地址工程概况工程类型1、建筑;2、设备安装;3、其它 1、新建;2、扩建;3、改建1、政府投资项目;2、非政府内资项目;3、外资项目1、办公;2、厂房;3、化工工业安装;4、 开工日期计划竣工日期工程造价 (万元)建安工程量 (万元)目前工程形象进度申报资料申报资料名称文件(证书)号备注工程投资许可(审批、核准或备案)提供原件工程规划许可中标通知书施工合同提供原件或复印件监理合同检测合同单位名称资质等级证书号备注单位资质证书设计提供复印件监理勘察施工(包括总包、分包)说明意见经审查,同意办理工程质量监督注册手续,注册登记号为 。审查人: (工程质量监督机构受理章) 年 月 日登记表附件1:建设工程参建单位有关人员登记表并提供责任书职务姓名职责范围技术职称及证书号有无责任书联系电话项目负责人现场代表(单位公章)法定人代表人:(签字)一、建设单位管理人员登记表 单位电话:一、勘察单位管理人员登记表 单位电话:职务姓名岗位证书名称及证书号技术职称及证书号有无责任书联系电话工程项目负责人注册岩土工程师(单位公章)法定人代表人:(签字)二、设计单位有关人员登记表 单位电话:职务/专业姓名岗位证书及证书号技术职称及证书号有无责任书联系电话项目负责人(单位公章)法定人代表人:(签字)三、监理单位管理人员登记表 单位电话:职务姓名专业岗位证书名称及证书号技术职称及证书号有无责任书联系电话项目总监专业监理工 程 师(单位公章)法定人代表人:(签字)四、施工单位管理人员登记表 单位电话:职务姓名职责范围岗位证书名称及证书号技术职称及证书号有无责任书联系电话项目经理项目技术负责人施工管理负 责 人(单位公章)法定人代表人:(签字)登记表附件2:关键的重、主要设备一览表工程名称:序号设备名称设型号备主体尺寸(容/体积)到货形式(注1)安装位号工作介质工作压力承揽方式(注2)备注注1:到货形式分为:分片到货、分段到货、整体到货。注2:承揽方式分为:供货方承包安装、安装公司安装。登记表附件3:特殊工种登记一览表姓名工种岗位证书名称及证书号备 注注1:本表由施工单位填写。注2:特殊工种包括:焊工、电工、起重工等国家相关文件要求的特殊工种。申报须知一、申报程序1、本表由建设单位一式两份填报;2、办理工程质量监督申报时,随本表提交相关申报资料的复印件并对资料的真实性负责;3、工程质量监督机构办理工程质量监督注册后,发出化工建设工程质量监督受理通知书。二、填报说明1、建设单位按本表的要求,逐项填写,内容应真实、齐全;2、建设单位须加盖法人章,各质量责任主体单位名称应填写全称;3、办理工程质量监督手续时工程形象进度为:未
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