【医学ppt课件】消化系统的发生

消化系统的发生,目的要求： 1.掌握肠旋转异常和内脏异位;先天性脐疝和脐瘘的形成;消化管狭窄或闭锁 2.掌握回肠的形成;泄殖腔的分割 3.熟悉肝、胰的发生 4.了解咽囊的演化物 5. 了解喉、气管和肺的形成(自学),消化系统的发生,一、咽囊的演变 二、甲状腺的发生 三、食管的发生 四、胃的发生 五、肠的发生 六、泄殖腔的分隔 七、肝胆道和胰的发生 八、消化系统的常见畸形,羊膜腔,外胚层,内胚层,口咽膜,泄殖腔膜,尿囊,生心区,前 肠,后 肠,口咽膜,泄殖腔膜,中肠,前肠,后肠,Buccopharyngeal mem.,Foregut,Midgut,Hindgut,Cloacal mem.,心管 Heart tube,复习内胚层的演变,（早期胚胎头尾矢状切面）,羊膜腔,口咽膜,泄殖腔膜,中肠,卵黄蒂,肝憩室,喉气管憩室,尿囊,前肠 咽、食管、胃、十二指肠上段，呼吸系统等,中肠 十二指肠中段 横结肠右2/3,后肠 横结肠左1/3 肛门上段,Liver bud,Cloacal mem.,Amniotic cavity,Vitellin duct,一、咽囊的演变 原始咽- 前肠头段膨大 背腹扁 左右宽 头端粗 尾端细 漏斗状 侧壁：5对咽囊,咽囊,Pharyngeal pouches,鳃器、咽囊、原始咽的关系,原始咽咽，尾部与食管相连,第1 咽囊- 外侧份（膨大）,中耳鼓室,内侧份（伸长）,咽鼓管,鳃膜,鼓膜,鳃沟,外耳道,第2 咽囊-,外侧份-消失,内侧份,腭扁桃体窝,1,(1),2,第3 咽囊-,腹侧内胚层 鳃沟外胚层,胸腺 Thymus,背侧,(下)甲状旁腺,第4 咽囊-,腹侧份,背侧份,退化,(上)甲状旁腺,第5 咽囊-后鳃体 分化甲状腺的滤泡旁细胞 （神经嵴细胞迁移来的）,3,胸腺原基,4,5,胸,甲状腺原基,中耳鼓室,咽鼓管,腭扁桃体窝,胸腺,(上)甲状旁腺,(下)甲状旁腺,二、甲状腺的发生,甲状腺原基-甲状舌管 位于咽底壁正中 第1对咽囊平面 沿颈正中下降至气管前 末端向两侧膨大 左右叶 甲状舌管上段退化 起始段开口处 浅凹-盲孔,第4周初第11周出现滤泡第13周分泌,盲孔,1.甲状舌管囊肿-甲状舌管未完全退化 残存小囊肿,从体表所见的甲状舌管囊肿,残存小囊肿位置示意图,消化系统的常见畸形,咽,喉气管憩室,口窝,食管,中肠攀,肝,胆囊,卵黄蒂,泄殖腔,尿囊,后肠,咽囊,食管,心隆起,膀胱,泄殖腔膜,三、食管的发生,原始咽尾侧 短食管 迅速增长,肺芽,（4周胚胎）,（5周胚胎）,胃,眼泡,胰,四、胃的发生,胚胎第4周:前肠尾端梭形膨大- 腹侧缘生长缓慢 转向右侧 胃小弯 背侧缘迅速生长转向左侧 胃大弯,背系膜突向左侧网膜囊 大网膜 腹系膜小网膜,由于肝增大胃头端推向左侧 头端-左上 尾端-右下 胃呈斜行方位,背系膜,腹系膜,网膜囊,腹侧缘,背侧缘,胃小弯,胃大弯,胃底,胃的发生： 前肠尾端（原始横隔下） 左右扁梭形膨大-背侧缘 腹侧缘 （胃原基） （大弯） （小弯） 沿胚体纵轴向右旋转- 左侧 右侧 垂直方位 胃大弯 胃小弯 肝增大 胃头端 推向左侧 斜行方位 胃头端左上胃尾端右下,五.肠的发生,(消化管的左侧面观),(背侧),(腹侧),中肠袢 头支,尾支,卵黄蒂,(正面观),脐,头支,尾支,卵黄蒂,肠系膜 上动脉,肠系膜 上动脉,向右侧转,向左侧转,(正面观),左侧,右侧,肠的增长速度胚体的增长速度 肠管凸向腹侧U形弯曲-中肠袢头支 尾支 肠袢进入脐带内的胚外体腔-生理性脐疝 肠袢以肠系膜上A为轴心逆时针旋转900,胃,十二指肠,尾支出现盲肠始基，头支增长弯曲 第10周腹腔增大，肠攀退回腹腔，头支先，尾支后 肠袢继续逆时针再旋转1800 尾支 左 右侧 盲肠下降，升结肠出现，盲肠始基远侧分退化 阑尾,头支,盲肠始基,左,左,右,盲肠 始基,（正面观）,脐,后肠,中肠,卵黄蒂 遗迹,肠的发生:,中肠中肠袢：头支(卵黄蒂) 尾支,（盲肠突）,小肠,后肠,大肠,远端退化,阑尾,不退化,回肠憩室或脐瘘,生理性脐疝 旋转 退回腹腔,脐腔不闭锁,先天性脐疝,2.回肠憩室 (Meckels憩室),3.脐瘘,回肠腔,纤维索,卵黄蒂 退化 不全,卵黄蒂 不退化,(残留 瘘管),消化系统的常见畸形,消化系统的常见畸形,4.先天性脐疝,腹壁,羊膜,脐带,肠袢,脐带,羊膜,(示意图),(新生儿先天性脐疝照片),脐腔未闭锁,脐部保留一腔-腹腔相通,腹压高,肠管,脐部膨出,嵌顿疝,六、泄殖腔的分隔,后肠,泄殖腔,尿囊,泄殖腔膜,尿直肠隔,尿生殖窦,直肠,肛膜,尿生殖膜,后肠末端膨大泄殖腔(cloaca), 与尿囊相连 尿囊与后肠之间的间充质 尿直肠隔 泄殖腔被分隔原始直肠 直肠 ,肛管上段 尿生殖窦（膜）,（胚体下半部矢状切）,消化系统的常见畸形,5.消化管闭锁或狭窄,正常发育:内胚层上皮 程序性死亡 管腔重现 细胞过度增生 异常发育: 不发生程序性死亡,管腔闭锁,横行隔膜,管腔狭窄,发育不良,异常膨大,常见于食管,十二指肠,6.肠袢转位异常：未发生转位 / 转位不全 / 反向转位,十二指肠,空肠,回肠,盲肠,升结肠,横结肠,乙状结肠,十二指肠,升结肠,横结肠,空肠,乙状结肠,消化系统的常见畸形,7.不通肛：肛膜未破 / 肛凹未能与直肠相通 / 肛管上皮过度增生未能再度吸收,(女性),(男性),肛凹,肛凹,肛凹,肛凹,直肠尿道瘘,子宫,膀胱,肛膜未破,直肠阴道瘘,尿道,尿道,尿道,尿道,七、肝、胆道和胰的发生,肝憩室-前肠末端腹侧囊状突起：头支 肝 尾支 胆囊 胆囊管 腹胰芽-肝憩室的尾缘上皮增生 背胰芽-腹胰芽的对侧上皮增生,胰,肝,胆囊,腹胰芽,背胰芽,胃,腹胰芽与背胰芽如何融合成单一的胰腺？,胃 十二指肠位置变化，肠壁不均等生长 腹胰和腹胰管开口 转至背侧 与背胰融合 腹胰管与背胰管远侧段融合 主胰导管 背胰管近侧段 副胰导管,腹胰胰头的下份,背胰胰头上份 胰体 胰尾,腹胰,背胰,主胰导管,副胰导管,左,背,八、消化系统的常见畸形,8.环状胰：腹胰转位异常 / 背腹两胰融合异常 因压迫十二指肠和胆总管 十二指肠梗阻,环状胰,消化系统的常见畸形,1.甲状舌骨囊肿 2.回肠 (Meckels disease)憩室 3.脐瘘 4.先天性脐疝 5.消化管闭锁或狭窄 6.不通肛 7.肠袢转位异常 8.环状胰 9.先天性无神经节性巨结肠 10.胆管闭锁 11.其他,诱导性多能干细胞 (induced pluripotent stem cell, iPS cell),从2000年开始，Yamanaka实验室开始尝试用维持胚胎干细胞多能性的因子来诱导体细胞成为多能干细胞。基于这些因子在小鼠胚胎干细胞中的重要性和表达特异性，Yamanaka实验室选出24个因子作为最初的候选者。,2006年，Takahashi和Yamanaka发现向