口腔颌面部恶性肿瘤的心理护理体会.doc

口腔颌面部恶性肿瘤的心理护理体会【关键词】 口腔颌面部肿瘤;心理特征;护理措施口腔颌面肿瘤是头颈部肿瘤的主要组成部分，是一类严重威胁人类健康的常见病、多发病，据统计口腔颌面部恶性肿瘤为全身恶性肿瘤的8.2%1。我科自2006年1月至2008年12月共收治135例，绝大多数患者存在着恐惧、焦虑、悲观、失望等一系列不良心理，而这些不良的心理刺激又可导致患者的机体免疫功能降低，进而引出病情恶化和病情扩散，做好口腔颌面部肿瘤患者的心理护理尤为重要。现将护理体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 2006年1月至2008年12月我科共收治颌面部肿瘤135例，男81例(60%)，女54例(40%)，年龄1783岁。1.2 肿瘤患者的心理特征 颌面部肿瘤多发生于表面，一般可早期发现1，患者的心理反应可能分为4个阶段：(1)敏感、怀疑期，此期患者不断询问疾病相关知识，对周围人的态度敏感、恐惧;(2)震惊、愤怒期，不相信自己得了癌症、开始抗议、愤怒;(3)磋商期：得知口腔颌面肿瘤由于整复手段充分应用1，保证了肿瘤最大限度根治时，求生欲极强，有良好的尊医行为;(4)抑郁与平静期，除了治疗外对什么都漠不关心，晚期处于消极被动应付及无助状态2，在实际护理中患者的心理特征受个体差异，文化素质，个人修养等影响，出现不同的心理变化和行为反映。1.3 肿瘤患者对护士的要求 (1)希望护士能告诉他更多的与疾病相关的知识;(2)希望得到医护人员尽最大能力及时治疗;(3)希望手术后留下的瘢痕不影响面容;(4)希望减轻疼痛;(5)希望家属陪伴并有一个安静舒适的环境;(6)希望受到尊重。135例患者调查中，其中女性患者对术后留瘢明显高于男性患者，男性患者对护理要求明显高于女性患者。年轻人愤怒肿瘤，老年人希望受到尊重和家属陪伴，经济状况好、社会地位高的患者希望得到最先进的医疗技术治疗和安静舒适的病房。2 护理措施2.1 安排舒适的环境 为患者创造舒适、安静的病室，病室内布置力求欢悦，光线柔和，通过视觉给患者心理创造良好的条件。2.2 心理护理措施 (1)对敏感、怀疑型心理的患者，注意用良好的语言修养与他们谈话时要热情、耐心、细致，将已治愈患者的照片和留言做成宣传册，用实例树立患者的信心，同时护士要加强业务技术操作，重视扎实过硬训练有素的操作技术，让患者在心理上相信护士。(2)对于震惊、愤怒型心理患者，要多和患者交流，鼓励其将愤怒、怨恨情绪表达出来，理解和宽容患者，了解愤怒的原因，帮助患者减轻愤怒和怨恨。(3)对抑郁、悲观型患者护士应随时给予患者关心和支持，鼓励家属陪伴患者，尽一切力量满足患者合理要求，当家属不在时，护士应提供人情化支持，与他们保持真诚的关系，用亲切的目光注视他们，激励患者采取积极的自我护理，实现自尊的要求3。(4)对担心术后影响面容的患者采取支持性心理护理介绍一些同类术后的患者并与其取得联系，采用现身说法的方法，增强树立战胜疾病的信心。3 体会在口腔颌面部肿瘤患者的心理护理中，要通过观察理解患者的心理活动及心理要求，做到有计划、有针对性的，对处于不同心理状态的患者进行不同的心理护理使患者从消极的心理状态中过渡到良好的心理状态中来。同时积极争取社会、家庭的支持及关心使患者在良好的心理状态中接受治疗，以达到提高疗效。【参考文献】 1 邱蔚六，张震康.口腔颌面外科学.北京：人民卫生出版社，2006，219-227.2