·2014执业护士考试外科护理学冲刺试题与答案汇总.doc

1.头皮帽状腱膜下血肿发生感染，正确的处理是DA.早期加压包扎B.热敷、促使血肿自行吸收C.穿剌抽出积血，然后加压包扎，应用抗生素控制感染D.尽早切开引流，并应用抗生素控制感染E.应用抗生素控制感染2.头皮帽状腱膜下血肿不能吸收者应EA.切开止血B.应用止血药物C.穿剌抽血，注入抗生素D.待血肿自行吸收E.严密的无菌条件下，穿剌抽出积血，再加压包扎3.头皮裂伤28小时，伤口内有污物最好是DA.不作清创术B.清创后二期缝合C.每日换药D.清创后一期缝合E.清创后缝合放置引流物4.头皮裂伤已50小时，伤口无明显感染，最好的处理的EA.不作清创术B.按感染伤口处理，每日换药C.清创后二期缝合D.清创后一期缝合E.清创后缝合并作皮下引流5.颅底骨折有耳鼻出血或脑脊液漏，处理哪一项错BA.绝对卧床休息，床头抬高1520角B.冲洗后将漏液的鼻孔或外耳道用消毒棉球填塞，防止颅低压C.注意保持耳道鼻腔清洁，尽量避免咳嗽D.酌情应用抗生素预防颅内感染E.脑脊液漏超过1个月，应考虑手术治疗6.小脑幕孔疝早期脉搏变化是BA.脉搏增快B.脉搏缓慢有力C.脉搏快而弱D.脉搏细速E.脉搏快速有力7.脑挫伤患者有剧烈头痛或躁动不安时，下列哪一种药物不应使用DA.水合氯醛B.安定C.苯巴比妥钠D.吗啡E.冬眠灵8.硬脑膜外血肿晚期瞳孔变化是AA.双侧瞳孔散大B.伤侧瞳孔缩小C.对侧瞳孔散大D.伤侧瞳孔散大E.对侧瞳孔缩小9.某脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，但在眶上加压，病人有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于CA.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.深昏迷E.以上都不是10.颅脑损伤的护理，下列哪一项是错误的AA.重症脑损伤如无休克，应取头低脚高位，有利脑组织供氧B.深昏迷者取侧卧位或侧俯卧位，以利于口腔分泌物排出和防止误咽C.血压过低者禁用脱水疗法D.急性期应限制液体和钠盐入量，输液宜慢E.昏迷病人需及时吸除口腔及气管分泌物，但脑脊液鼻漏者禁忌从鼻腔吸痰11.脑伤病人进行冬眠低温疗法正确的是AA.用药前应测定体温，脉搏、呼吸和血压B.先物理降温，半小时后再使用冬眠药物C.注射冬眠药物后，半小时以后不宜搬动病人D.停止冬眠低温时，应先停冬眠药物后停物理降温E.冬眠期间，每46小时测体温、脉搏、呼吸、血压一次，并详细记录12.成人颅脑损伤，急性期昏迷禁食，每日输液配方下列哪组合适EA.10%葡萄糖溶液1500ml+等渗盐水1000mlB.5%葡萄糖溶液1500ml+林格氏液500mlC.10%和 5%葡萄糖溶液各1000mlD.5%葡萄糖溶液1000ml+等渗盐水1000mlE.10%葡萄糖溶液1000ml+林格氏液500ml13.用甘露醇治疗脑水肿应该CA.静脉缓慢滴注B.静脉快速推注C.一次剂量应在半小时内滴完D.一次剂量应在1小时内滴完E.一次剂量应在2小时内滴完14.使用20%甘露醇防治脑水肿，正确的使用是CA.每2小时可重复使用B.每4小时可重复使用C.每6小时可重复使用D.每8小时可重复使用E.每12小时可重复使用15.颅脑损伤病人处理便秘的方法哪项不妥EA.口服酚酞B.口服液体石腊C.开塞露塞肛D.甘油低压灌肠E.用肥皂水灌肠16.颅脑伤病人采用冬眠低温疗法治疗，降温标准是BA.以维持直肠内体温3436为宜B.以维持直肠内体温3234为宜C.以维持腋温3436为宜D.以维持腋温3234为宜E.以维持直肠内体温3032为宜17.对颅脑损伤病人，减轻脑水肿、降低颅内压，显效最快的是AA.脱水疗法B.限制液体及钠盐入量C.冬眠低温疗法D.应用大量肾上腺皮质激素E.应用能量合剂18.脑伤病人采用人工冬眠低温疗法，测血压、体温、呼吸、脉搏，一般应AA.0.51小时测一次B.23小时测一次C.34小时测一次D.45小时测一次E.56小时测一次19.脑疝的急救处理何项不对AA.静脉快速补液纠正水电解质失调B.静脉快速注射脱水剂C.保持呼吸道通畅，吸尽分泌物后给氧D.对呼吸功能障碍者，应做气管切开E.做好急症开颅手术准备20.关于防止颅内压增高的措施中何项不妥CA.保持呼吸道通畅B.防止上呼吸道感染C.保持大便通畅，对便秘者应早晚各一次肥皂水灌肠D.有癫痫发作者，应按时按量给予抗癫痫药物控制E.加21.某女士，50岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效今日住院，护理中发现病人神志不清，血压10.5/6.7kPa(80/50mmHg)，考虑A.胆道蛔虫伴感染B.急性坏疽性胆囊炎C.胆总管结石症D.胆囊穿孔腹膜炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E22.急性重症胆总管炎病人梗阻原因主要是A.胆管结石B.胆管畸形C.胆管肿瘤D.胆道狭窄E.胆道蛔虫答案：A23.手术前应行清洁灌肠的是:A.结肠或直肠手B.胃部手术C.慢性阑尾炎D.脊椎手术E.十二指肠手术答案：A24.一先生，62岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A.穿刺抽尿B.膀胱造瘘C.导尿并留置导尿管D.压腹部排尿E.急诊做前列腺摘除术答案：C25.下列哪项可用煮沸方法消毒A.心脏起搏器B.电线C.膀胱镜D.手术器械E.手术巾答案：D26.下列哪项符合早期休克A.面色苍白，烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现瘀斑答案：A27.下列哪种浅平肉芽创面需用手术剪将其剪平，以利创缘新生上皮生长A.健康肉芽组织B.肉芽生长过度C.肉芽水肿D.慢性溃疡面肉芽E.脓腔伤口肉芽答案：B28.终末血尿的血液来自A.肾B.输尿管C.膀胱顶部D.膀胱颈部E.前尿道答案：D29.腹腔穿刺抽到不凝固血液，可见于A.胃十二指肠溃疡急性穿孔B.胆总管结石C.急性阑尾炎D.急性胰腺炎E.外伤性脾破裂答案：E30.能预防局麻药中毒的术前用药是A.氯丙嗪B.异丙嗪C.阿托品D.哌替啶E.苯巴比妥钠答案：E31.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在A.轻度高渗性脱水B.中度高渗性脱水C.重度高渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水参考答案：B参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。32.高渗性脱水时体内变化为A.细胞内、外液均轻度减少B.细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C.细胞外液减少，细胞内液正常D.细胞内、外液量均显著减少E.细胞外液显著减少，细胞内液稍减少参考答案：B参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。33.哪种液体成份与细胞外液最接近A.5%葡萄糖盐水B.0.9%氯化钠溶液C.林格氏液D.平衡盐液E.低分子右旋糖酐参考答案：D参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。34.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒参考答案：C参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值(135-145mmol/L)应考虑病人是低渗性脱水。35.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A.平衡盐B.葡萄糖盐水C.5%碳酸氢钠D.5%葡萄糖溶液E.3%5%的高张盐水参考答案：D36.女性病人，体重40kg，因幽门梗阻入院，查血清钠为112mmol/L(正常值为142mmol/L)其第一日补盐量应是A.8gB.12gC.18gD.24gE.30g参考答案：D37.高渗性缺水又称A.慢性缺水B.急性缺水C.继发性缺水D.原发性缺水E.混合性缺水参考答案：D参考解析：因为高渗性脱水是水分摄入不足而导致。38.中度高渗性脱水失水量约为体重的A.1%2%B.2%4%C.4%6%D.6%8%E.8%10%参考答案：C39.血清钠高于多少毫摩尔/升为高钠血症A.150B.160C.145D.155E.165参考答案：A参考解析：正常值为：135-145mmol/L,大于150为高渗性脱水，低于130为低渗性脱水。40.当抗利尿激素和醛固酮分泌增加时，肾A.尿量、钠量和钾量的排除均增加B.尿量、钠量和钾量的排除均减少C.尿量、钠量排出减少，钾量的排除增加D.尿量、钾量排出减少，钠量排除增加E.尿量排除增加，钠量和钾量的排除均减少参考答案：C参考解析：ADH促进近端小管重吸收水，醛固酮促进集合管和远端小管重吸收钠水，促进钾的排泌。41.下列麻醉中，不可在局麻药中加入肾上腺素的是A.腰麻B.臂丛神经阻滞麻醉C.区域阻滞麻醉D.局部浸润麻醉E.指神经阻滞麻醉参考答案：E42.腰麻后体位应是A.仰卧位B.去枕平卧C.俯卧位D.头高卧位E.半卧位参考答案：B43.全身麻醉患者完全清醒的标志是A.睫毛反射恢复B.能睁眼看人C.眼球转动D.呻吟翻身E.能准确回答问题参考答案：E44.术前用药中，能减少局麻药毒性反应的是A.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.派替啶E.异丙嗪参考答案：A45.蛛网膜下腔麻醉，出现严重呼吸困难时，应立即A.吸氧B.气管插管、人工呼吸、给氧C.抬高上半身D.应用呼吸兴奋剂E.测血压参考答案：B46.开胸手术必须采用A.气管内麻醉B.静脉麻醉C.开放滴药吸人麻醉D.基础麻醉E.局部麻醉参考答案：A47.下列哪种局麻药最适用于局部浸润麻醉A.0.5%1%普鲁卡因B.1%2%丁卡因C.2 %4%利多卡因D.硫喷妥钠E.氯胺酮参考答案：A48.下列用药哪种不属于麻醉前用药的范畴A.抗胆碱药B.升压药C.安定镇静药D.镇痛药E.催眠药参考答案：B49.采用普鲁卡因行局部麻醉后，成人一次用量不得超过A.500mgB.1000mgC.1500mgD.1200mgE.800mg参考答案：B50.利多卡因局部浸润麻醉时的常用浓度为A.1%2%B.0.5%1%C.0.25%0.5%D.2%2.5%E.0.1%0.2%参考答案：C51.硬膜外麻醉发生呼吸抑制的最常见原因为A.麻醉平面过高B.穿刺操作不当C.循环不稳定D.情绪紧张E.脊髓损伤参考答案：A52.有关硫喷妥钠的叙述，不正确的是A.属于超短效巴比妥类药物B.具有抗惊厥作用C.用药后1分钟抑制大脑，消失也快D.醒后无任何不适E.适用于喉部手术和呼吸困难参考答案：E53.有关氯胺酮，下列叙述错误的是A.用药后麻醉较浅，反射尚存B.有深度镇痛作用C.能升压D.肌松作用强E.适用于浅表手术参考答案：D54.麻醉前用药一般为术前多长时间肌内注射A.20分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟E.10分钟参考答案：B55.局麻药出现毒性反应时，首先采取的措施为A.立即停止给药，保持呼吸道通畅B.肌内注射苯巴比妥钠C.地西泮静脉注射D.给予升压药物提高血压E.人工呼吸参考答案：A56.为防止误吸，成人麻醉前禁食时间至少为A.23小时B.810小时C.1012小时D.46小时E.12小时参考答案：C57.全麻病人呼吸系统并发症或意外不包括下列A.肺气肿B.呼吸抑制C.气道梗阻D.误吸E.肺炎、肺不张参考答案：A58.局麻药毒性反应与下列哪项无关A.一次用药量超过最大剂量B.误入血管C.注药部位血管丰富使药物吸收过快D.药液浓度过高E.局麻药中加入肾上腺素参考答案：E59.下列哪项不是蛛网膜下腔麻醉的并发症A.血压下降B.心动缓慢C.呼吸抑制D.头痛E.全脊髓麻醉参考答案：E60.硬膜外麻醉最严重的并发症为A.全脊髓麻醉B.穿刺损伤脊神经C.硬膜外血肿D.硬膜外脓肿E.头痛参考答案：A61.局部浸润麻醉时普鲁卡因的浓度为A.0.51%B.0.250.5%C.12%D.24%E.46%参考答案：A62.预防腰麻后头痛，应采取的护理措施为A.手术后去枕平卧68小时B.手术后去枕平卧46小时C.手术后平卧68小时D.手术后俯卧68小时E.手术后头低脚高68小时参考答案：A63.局麻前常规应用A.苯巴比妥钠B.阿托品C.地西泮D.氯丙嗪E.哌替啶参考答案：A64.局麻药中加入O.1%肾上腺素0.3ml，其叙述中错误的是A.减慢局麻药的吸收B.减少毒性反应C.延长麻醉时间D.延长麻醉时间E.高血压、心脏病、老年人不能适用参考答案：D65.陈某，左手无名指患脓性指头炎，拟在指神经阻滞麻醉下行手术切口引流，为预防局麻药毒性反应，下列哪项护理是错误的A.局麻药须限量使用B.局麻药浓度不能过高C.常规麻醉前用药D.麻醉药中加肾上腺素E.防止局麻药进入血管参考答案：D66.张某，49岁，有吸烟史，全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压、脉搏正常，吸气困难，呼吸时喉头有哕音，应考虑为A.舌后坠B.呼吸道分泌物多C.呕吐物窒息D.喉痉挛E.呼吸不规则参考答案：B67.李某，上午在全麻下行二尖瓣置换术未醒，测血压、脉搏的间隔时间应为A.510分钟B.1530分钟C.3060分钟D.60分钟E.90分钟参考答案：B68.刘某，38岁，行胃大部分切除术，术中病人血压、脉搏正常，病人出现吸气困难、发绀，喉部发生高调鸡鸣声，考虑为喉痉挛所致，应首先采用的措施为A.吸氧B.吸痰C.解除诱因，加压给氧D.用一针头经环甲膜刺入气管内输氧E.静脉注射肌松剂后气管插管参考答案：C69.赵某岁，明日行乳腺癌根治术，欲给全身麻醉，为防止术后呕吐窒息，麻醉前至少禁食A.24小时B.46小时C.68小时D.810小时E.1012小时参考答案：E70.王某，男，60岁全麻术后回病房，麻醉未清醒，病人血压为90/60mmHg，心率92次/分钟，呼吸困难，有鼾声。该病人应考虑A.喉痉挛B.呼吸道分泌物多C.舌后坠D.误吸E.血压下降参考答案：C71.全身麻醉未醒的病人应采取的卧位是A.半卧位B.平卧位C.头高斜坡位D.休克卧位E.去枕平卧位，头转向一侧参考答案：E72.腹部手术后患者出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱或消失应首先考虑为A.切口感染B.肺不张和肺炎C.气胸D.血胸E.支气管炎参考答案：B73.术后尿潴留的处理首先是A.在无菌技术下导尿B.鼓励或诱导病人自行排尿C.下腹部热敷D.镇静药镇痛E.针刺疗法参考答案：B74.全身麻醉下行全肺切除的病人，术后未清醒前应多长时间观察一次生命体征A.1530分钟B.3060分钟C.12小时D.4小时E.8小时参考答案：A75.患者男性58岁，患结肠癌，拟行左结肠癌根治术，术前需几日开始服用肠道不吸收的抗菌药物A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天参考答案：C76.患者男性70岁，贲门癌根治术后1周，诉小腿轻度疼痛和压痛，体检示患肢凹陷性水肿，腓肠肌挤压试验阳性，下列哪项处理方法是错误的A.抬高患肢，制动B.忌经患肢静脉输液C.局部按摩D.低分子右旋糖酐溶栓治疗E.抗凝治疗参考答案：C77.腰麻后去枕平卧68小时的主要目的是预防A.低血压B.呕吐C.头痛D.切口疼痛E.尿潴留参考答案：C78.要素饮食护理，错误的是A.要素饮食配制后要在室温下保存B.要素饮食配制后在24h内用完C.由小量、低浓度、低速度开始输入D.每日冲洗管饲导管2次E.观察有无水电解质紊乱发生参考答案：A解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4摄氏度冰箱内，并在24小时内输完。79.人体内无储备，禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是A.VitAB.VitBC.VitDD.VitEE.VitK参考答案：B解析：维生素按其溶解性可分为水溶性和脂溶性两类，前者包括维生素B族、C和生物素等，后者包括维生素A、D、E、K。水溶性维生素在体内无储备，不能正常饮食时将缺乏，所以禁食期间需依靠胃肠外营养补充的维生素是VitB。80. 哪一项不是肠外营养的并发症A.腹泻B.导管并发症C.低血糖D.高渗性非酮症性昏迷E.肝功能损害参考答案：A解析：腹泻是肠内营养的并发症。81.胃肠外营养并发症中不包括A.气胸B.血胸C.乳糜胸D.肝胆系统损害E.血栓静脉炎参考答案：C解析：胃肠外营养并发症主要包括：气胸、水胸、血胸、空气栓塞、导管移位和渗漏、血栓性静脉炎、穿刺部位感染、低血糖、肝胆系统损害等。82.保存要素饮食的要求是A.常温下保存24小时B.12冰箱中保存48小时C.8冰箱中保存1周D.4冰箱中保存24小时E.0冰箱中保存48小时参考答案：D解析：要素饮食配制后若暂时不输，应保存于4冰箱中，并在24小时内输完。83.适用于肾衰患者的营养制剂是A.匀浆膳B.要素饮食C.大分子聚合物D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方参考答案：E解析：必需氨基酸配方含有足够能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和电解质，适用于肾衰患者。84.具有增强免疫功能的作用的营养素是A.色氨酸B.葡萄糖C.精氨酸D.苯丙氨酸E.脂肪乳剂参考答案：C解析：精氨酸具有增强免疫功能的作用。85.不属于要素饮食的特点是A.化学成分明确B.可直接被肠道吸收C.适用于肠道无吸收功能者D.无需消化E.无渣参考答案：C解析：要素饮食营养成分明确、为分子水平，可不经消化直接吸收，因此对胃肠道功能要求不高，只要有吸收功能即可应用。86.体处于应激如创伤、手术、感染等情况下，能量代谢的变化中，错误的是A.机体出现高代谢B.脂肪动员加速C.蛋白质分解加速D.处理葡萄糖能力增强E.分解代谢加强参考答案：D87.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石参考答案：B88.引起疖、痈的常见致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.化脓性链球菌A群C.大肠埃希菌D.铜绿假单胞菌E.脆弱拟杆菌参考答案：A89.提示全身感染严重的化验结果是A.白细胞计数升高B.中性粒细胞比值增高C.血小板计数升高D.白细胞计数低于正常E.中性粒细胞比值降低参考答案：D解析：提示全身感染严重的化验结果是白细胞计数低于正常。90.唇痈患者出现颅内感染的原因可能是A.挤压或说话多B.睡眠欠佳C.应用抗生素D.局部热E.应用镇静止痛药参考答案：A解析：唇痈被挤压或说话多时，会造成细菌沿眼部的内眦静脉进入颅内，引起颅内海绵状静脉窦的感染。91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战高热时D.发热时E.随时均可参考答案：C解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素参考答案：D解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。93.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌参考答案：C解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。94.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌参考答案：D解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。95.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.局部脓肿E.脓毒血症参考答案：B解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。96.治疗破伤风的有效措施，不包括A.首次肌注破伤风抗毒素5万IUB.应用10%水合氯醛镇静解痉C.抽搐频繁应采用人工冬眠D.应用3%双氧水冲洗创口E.应用大剂量青霉素参考答案：A解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。97.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄、淡红色C.脓液稠厚、恶臭D.脓液淡绿色、甜腥臭E.脓液特殊的恶臭参考答案：A解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。98.破伤风最早出现的临床表现是A.高烧B.呼吸困难C.苦笑面容D.牙关紧闭E.颈项强直参考答案：D解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。99.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎参考答案：D解析：患者左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。100.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用B.患者住隔离病房C.加强安全防护，防止患者坠地D.保持病室安静，光线柔和E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开参考答案：E解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战高热时D.发热时E.随时均可参考答案：C解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素参考答案：D解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。93.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌C.咀嚼肌D.四肢肌群E.肋间肌参考答案：C解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。94.患者女性，6天前中指刺伤，现患指肿胀，搏动性疼痛，手下垂时疼痛加剧，伴轻度发热。拟诊为化脓性指头炎。最常见的致病菌是A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.变形杆菌D.金黄色葡萄球菌E.乙型溶血性链球菌参考答案：D解析：手部急性化脓性指头炎，致病菌主要是常存于皮肤表面的金黄色葡萄球菌。95.男性患者，30岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀。伴有畏寒、发热，考虑可能是A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝组织炎D.局部脓肿E.脓毒血症参考答案：B解析：急性淋巴管炎常见于四肢，以下肢多见，常因足癣而致。可分浅、深两种。皮下浅层淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，触之硬而有压痛。深层急性淋巴管炎无表面红线，但患肢肿胀，有压痛。根据该患者的临床表现，考虑可能是皮下浅层淋巴管炎。96.治疗破伤风的有效措施，不包括A.首次肌注破伤风抗毒素5万IUB.应用10%水合氯醛镇静解痉C.抽搐频繁应采用人工冬眠D.应用3%双氧水冲洗创口E.应用大剂量青霉素参考答案：A解析：破伤风抗毒素可中和游离的毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。常规用量是1-6万单位加入5%葡萄糖溶液500-1000ml经静脉缓慢滴入;剂量不宜过大，以免引起血清反应。97.金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A.脓液稠厚，黄色，无臭B.脓液稀薄、淡红色C.脓液稠厚、恶臭D.脓液淡绿色、甜腥臭E.脓液特殊的恶臭参考答案：A解析：金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。98.破伤风最早出现的临床表现是A.高烧B.呼吸困难C.苦笑面容D.牙关紧闭E.颈项强直参考答案：D解析：破伤风强直性肌痉挛通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，所以最早的表现是牙关紧闭。以后依次为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌和膈肌。99.王女士，52岁，左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑A.疖B.痈C.丹毒D.脓肿E.急性蜂窝织炎参考答案：D解析：患者左上肢前臂红肿约2cm4cm大小，皮温高，触之有波动感，与正常组织分界清楚，应考虑为脓肿。100.女性，20岁，1周前不慎被铁钉扎伤右脚，伤口已愈合，出现肌肉持续性收缩，呈苦笑面容，颈项强直，以破伤风之诊断收治，该患者护理措施中不妥的是A.所有敷料及器械需专用B.患者住隔离病房C.加强安全防护，防止患者坠地D.保持病室安静，光线柔和E.病情加重时可行冬眠，尽可能不做气管切开参考答案：E解析：当病情加重，病人可表现为频繁抽搐，此时只有气管切开能够保持呼吸道通畅，以免发生窒息导致死亡。91.全身化脓性感染做血细菌培养，其采血的最好时机是A.应用抗生素后B.应用抗生素前C.寒战高热时D.发热时E.随时均可参考答案：C解析：全身化脓性感染，寒战高热时作血液细菌或霉菌培养最好。92.男性，30岁。足部被钉子刺伤后发生破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是A.住单人隔离病室B.限制亲属探视C.避免声、光刺激D.定时使用镇静剂E.静脉滴注破伤风抗毒素参考答案：D解析：由于破伤风杆菌产生的痉挛毒素的作用，病人出现阵发性痉挛，仅减少刺激不能控制痉挛，破伤风抗毒素仅能中和血液中游离的毒素，对于已与神经结合的毒素无效，因此，定时使用镇静剂才能控制痉挛。93.破伤风典型肌肉收缩最先发生在A.面肌B.颈项肌