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第七章 消化系统疾病患儿的护理一、A1型题1.中、重型婴儿腹泻与轻型腹泻的主要区别点是（ ）A大便呈水样或蛋花汤样 B.大便腥臭，有黏液C每天大便超过10次 D.有脱水、电解质紊乱及全身中毒症状E大便镜检可见脂肪滴及少量白细胞2.为预防腹泻，下述哪一项是错误的（ ）A.提倡母乳喂养 B.避免受凉 C.注意饮食卫生D.断奶不限季节 E.科学添加辅食3.婴儿腹泻补液方法下列哪项不正确（ ）A.轻、中度脱水可用0RS口服补液B.中度以上脱水或吐泻严重者静脉补液C.重度脱水或有休克者先于3060分钟内扩容D.补充累积损失时，滴速为每小时5ml/kgE.维持补液阶段，补液量于1216小时滴完4.婴儿腹泻的病因，下列哪项是错误的（ ）A.肠道内感染 B.喂养不当 C.消化系统发育不成熟D.血液中IgG偏低 E.肠道外感染5.婴儿腹泻的饮食护理，下述哪项不正确（ ）A.吐泻严重者应禁食1天，并禁水 B.母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食C.双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D.病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品E.人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶6.疱疹性口腔炎与鹅口疮的共同特点是（ ）A.淋巴结肿大 B.口腔黏膜损伤 C.疼痛、流涎D.发热 E.进食困难7.判断脱水性质最有效的辅助检查是（ ）A.测量体重 B.尿量 C.血钠浓度D.血钾浓度 E.二氧化碳结合力8.婴幼儿体内含水量较成人相对为多，其主要增多部分是（ ）A.细胞外液 B.血浆 C.间质液D.细胞内液 E.脑脊液 9.用碳酸氢钠溶液清洗口腔治疗鹅口疮，常用的浓度为（ ）A.1 B.1.5 C.2 D.6 E.1010.护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是（ ）A.眼窝、前囟深凹 B.皮肤弹性极差 C.哭无泪，尿量极少D.精神极度萎靡 E.外周循环衰竭11.下列哪组液体为12张（ ）A.1：1溶液 B. 2：1溶液 C.4：3：2溶液D.ORS溶液 E.0.9氯化钠溶液12.除去下列哪一项以外，均为低渗性脱水的特点（ ）A.失钠大于失水 B.主要为细胞外液减少 C.黏膜干燥、口渴剧烈D.易出现休克表现 E.多发生于长期腹泻或营养不良患儿13.下列哪项不是代谢性酸中毒的表现（ ）A.呼吸深快 B.精神萎靡，烦躁不安 C.口唇樱桃红色D.腹胀，心音有力 E.呼吸有丙酮味14.低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的（ ）A.失钠的比例大于失水 B.血清钠低于130mmolL C.易发生休克D.尿比重高、烦渴 E.严重者嗜睡或昏迷15.重型腹泻可导致下列改变，哪项除外（ ）A.代谢性碱中毒 B.低钠血症 C.低钾血症D.低钙血症 E.低镁血症16.欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是（ ）A.5碳酸氢钠 B. 5葡萄糖 C.11.2乳酸钠D.1.4碳酸氢钠 E.4：3：2溶液17.婴儿易发生溢乳的原因主要是下列哪项（ ）A.婴儿胃较垂直 B.婴儿常发生胃肠逆蠕动 C.婴儿胃排空时问短D.婴儿胃容量小 E.贲门括约肌发育差、幽门括约肌发育良好18. 4：3：2(2/3张)混合液的组成是（ ）A.4份10葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4碳酸氢钠B.4份生理盐水，3份10葡萄糖，2份5碳酸氢钠C.4份5葡萄糖，3份生理盐水，2份5碳酸氢钠D.4份生理盐水，3份5葡萄糖盐水，2份11.2乳酸钠E.4份生理盐水，3份5葡萄糖，2份1.4碳酸氢钠19.下列哪种口腔炎应注意与健康儿隔离（ ）A.口角炎 B.鹅口疮 C.疱疹性口腔炎D.单纯性口腔炎 E.溃疡性口腔炎20.新生儿体内液体总量占其体重的（ ）A.50 B.60 C.70 D.80 E.9021正常新生儿胃容量为（ ）A1020mlB2030mlC3060mlD5070mlE80100ml22急性腹泻是指病程在（ ）A3天以内B7天以内C10天以内D2周以内E3周以内23静脉补钾，浓度一般不超过（ ）A3%B3C0.3D2%E224低渗性脱水，主要是（ ）A血钾低B血钠低C血钙低D血镁低E血糖低25小儿重度脱水，丢失水分约为体重的（ ）A5%B5%7%C8%10%D10%12%E12%15%26小儿中度脱水，丢失水分约为体重的（ ）A5%B5%6%C5%10%D7%10%E10%12%27小儿轻度脱水，丢失水分约为体重的（ ）A5%B5%6%C7%8%D9%10%E10%12%28秋季腹泻的病原是（ ）A柯萨奇病毒B轮状病毒C白色念珠菌D致病性大肠杆菌E金黄色葡萄球菌29疱疹性口腔炎的病原是（ ）A白色念珠菌B单纯疱疹病毒C链球菌D金黄色葡萄球菌E腺病毒30低渗脱水表现为（ ）A血钠130mmol/LB血钠130150mmol/LC血钠150mmol/LD血钾3.5mmol/LECO2CP18mmol/L31正常1岁小儿胃容量为（ ）A120150mlB150180mlC180200mlD200250mlE250300ml32引起婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染的病原是（ ）A病毒B细菌C寄生虫D真菌E支原体33唾液腺发育，唾液分泌逐渐增多，能产生较多淀粉酶的时间是（ ）A出生时B1个月C2个月D34个月E56个月34护理婴儿腹泻患儿时，哪项措施不正确（ ）A详细记录出入水量B加强臀部护理C腹胀时应注意有无低钾血症D急性腹泻早期应使用止泻剂E呕吐频繁者应禁食补液35儿科常用的ORS溶液内不含（ ）A氯化钠B氯化钾C氯化钙D葡萄糖E碳酸氢钠36给鹅口疮患儿清洁口腔应选择的溶液是（ ）A3%过氧化氢B0.1%雷佛奴尔C2%碳酸氢钠D0.9%氯化钠E10%氯化钾37常用4:3:2溶液的张力为（ ）A1/2张B1/3张C1/4张D2/3张E等张38鹅口疮的临床表现是（ ）A口腔黏膜弥漫性充血B溃疡表面有黄白色渗出物C有发热等全身中毒症状D因疼痛出现拒乳和流涎E口腔黏膜有乳凝块样物39重型腹泻患儿呕吐频繁时，禁食的时间一般为（ ）A6hB8hC10hD12hE14h40口服补液盐（ORS）液的张力为（ ）A1/5张B1/4张C1/3张D1/2张E2/3张41患儿6个月，腹泻2天，稀便日10次左右，精神尚好，皮肤弹性稍差，轻度眼窝下陷，尿稍少，四肢不凉其脱水程度是（ ）A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D不脱水E重度脱水酸中毒42小儿鹅口疮的病原是（ ）A腺病毒B单纯疱疹病毒C链球菌D金黄色葡萄球菌E白色念珠菌43婴儿腹泻的常见护理诊断不包括（ ）A腹泻B体液不足C营养失调（低于机体需要量）D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险44一脱水患儿表现烦躁烦渴高热尿少肌张力高，应考虑（ ）A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D低钾血症E低钙血症45溃疡性口腔炎的病原是（ ）A白色念珠菌B柯萨奇病毒C链球菌金黄色葡萄球菌等D轮状病毒E单纯疱疹病毒46轻型腹泻的临床表现不包括（ ）A皮肤弹性稍差B前囟眼窝轻度凹陷C哭有眼泪D尿量略少E明显水电解质紊乱47高渗脱水表现为（ ）A血钠130mmol/LB血钠130150mmol/LC血钠150mmol/LD血钾3.5mmol/LE血钾5.5mmol/L48婴儿腹泻静脉补液的护理措施以下哪项不正确（ ）A补液总量，根据脱水程度而定B溶液种类，根据脱水性质而定C输液速度，根据脱水的程度和性质而定D补液开始后34h出现排尿，说明脱水未纠正，应加快补液速度E补液中应密切观察患儿皮肤弹性前囟眼窝及尿量492:1液的成分中以下哪项正确（ ）A2份生理盐水:1份1.4%碳酸氢钠B2份1.4%碳酸氢钠:1份生理盐水C2份5%葡萄糖溶液:1份生理盐水D2份10%葡萄糖溶液:1份1.4%碳酸氢钠E2份5%a葡萄糖溶液:1份1.87%乳酸钠50小儿腹泻的饮食护理以下哪项正确（ ）A轻型腹泻可暂停辅食B重型腹泻伴呕吐严重者应暂时禁食46hC长期腹泻者应耐心喂养，少量多餐D病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳E以上都正确51下列液体，哪种是等渗电解质溶液（ ）A5%葡萄糖B5%碳酸氢钠C0.9%的氯化钠D10%的氯化钾E11.2%的乳酸钠52静脉点滴氯化钾的浓度一般为（ ）A0.15%0.3%B0.5%1%C0.6%D1%1.5%E1.5%3%53判断脱水性质最有效的辅助检查是（ ）A测量体重B尿量C血钠浓度D血钾浓度E一氧化碳结合力54小儿体液特点，下述正确的是（ ）A年龄愈小，体液占体重的百分比愈高B年龄愈小细胞内液量相对为多C年龄愈小，每日水的交换量相对为少D血清钠含量高于成人E需水量同于成人55代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是（ ）A呼吸浅而快B呼吸浅而慢C呼吸不规则D呼吸深而快E呼吸深而慢56鹅口疮的口腔护理应为（ ）A3%过氧化氢溶液清洗口腔B0.1%利凡诺溶液含漱C2%碳酸氢钠溶液清洗口腔D2.5%金霉鱼肝油涂患处E5%碳酸氢钠溶液清洗口腔57下列哪种液体最适合于重度脱水补充血容量，纠正脱水休克（ ）A0.9%氯化钠B5%碳酸氢钠C2:1等渗液D10%葡萄糖液E3:2:1液58每100ml口服补液盐中，碳酸氢钠的含量是（ ）A0.15gB0.2gC0.25gD0.3gE0.35g59婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第一天补液宜用下列哪种张力的液体（ ）A1/2张含钠液B1/3张含钠液C1/4张含钠液D2/3张含钠液E等张含钠液60区别轻重型婴儿腹泻的主要指标是（ ）A病程长短B热度高低C大便次数D呕吐次数E有无水电解质紊乱61脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完（ ）A0.51hB46hC68hD810hE1012h二、A2型题1.患儿，男，10个月。因呕吐、腹泻3日住院，发育营养中等，精神差，尿少，口干，皮肤弹性稍差，血压为11.3/7.7kPa呼吸深快，口唇樱红前囟门凹陷，心音低钝，肺部无啰音，腹胀，四肢无力稍凉，血钠l32mmol/L。可能的诊断是（ ）A.中度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 B.中度低渗性脱水，酸中毒C.重度等渗性脱水，酸中毒，低血钾 D.重度低渗性脱水，酸中毒，低血钾E.中度高渗性脱水，酸中毒，低血钾2. lO个月，男婴，腹泻2天，1天来口渴，尿少，皮肤弹性极差，皮肤呈花纹状，四肢厥冷，血钠125mmolL，以下治疗不正确的是（ ）A.第1天补液总量为150180mlkg B.给23张含钠液C.第1小时可给予2：1液20ml/kgD.输液前8小时有尿即可静脉滴注10氯化钾E.按医嘱暂时禁食46小时311个月患儿，因腹泻呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6h后排尿，但出现精神萎靡，心音低钝，四肢无力，腹胀，肠鸣音减弱，应考虑为（ ）A酸中毒B低血钠C低血钾D低血钙E低血镁4脱水患儿,补液治疗后排尿，需静脉补钾，其液体中钾的浓度不应超过（ ）A0.3%R0.4%C0.5%D0.6%E0.7%5需配置1:1溶液200ml，其配制方法为5%葡萄糖液100ml中应加入生理盐水多少毫升（ ）A50mlB100mlC150mlD200mlE250ml61岁患儿，因婴儿腹泻重度脱水入院，经补液脱水基本纠正，但患儿精神萎靡四肢无力心音低钝、腹胀、腱反射减弱，应考虑为（ ）A低血糖B低钙血症C低镁血症D低钾血症E酸中毒78个月婴儿，因重型婴儿腹泻入院，经输液6小时后开始排尿，脱水情况有所好转，但又出现精神萎靡，四肢无力，心音低钝，腹胀，经进一步检查，确诊为低钾血症，在使用氯化钾纠正低钾时，应稀释成何种浓度进行静脉点滴（ ）A0.15%0.3%B0.4%0.6%C0.8%1%D1%1.5%E1.5%3%8腹泻脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不应超过（ ）A6mlB8mlC1OmlD12mlE14ml910个月小儿，呕吐腹泻伴脱水入院，经输液脱水症状好转，开始排尿，但表现嗜睡腹胀，应采取下列哪项措施（ ）A检查血钾B检查血钠C外科会诊D准备补充钙剂E腹部热敷10重型腹泻患儿，呕吐较频繁，腹胀明显，需要禁食，一般不应超过（ ）A24hB12hC10hD8hE6h11在小儿腹泻的治疗中需配制4:3:2混合液，其组成是（ ）A4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢C4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份11.2%乳酸钠D4份生理盐水，3份5%葡萄糖盐水，2份11.2%乳酸钠E4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠12小儿腹泻的临床表现不包括（ ）A胃肠道症状B水电解质紊乱C全身中毒症状D酸碱平衡紊乱E大便呈灰白色13患儿8个月，呕吐腹泻3天入院，烦躁口渴，前囟明显凹陷，口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差，尿量明显减少，血钠135mmol/L，第一天补液宜用（ ）A2:1等渗液B3:2:1液C4:3:2液D口服补液盐溶液E生理盐水14患儿因腹泻就诊，体检发现肛周皮肤潮红皮疹，除保持臀部清洁外，局部可涂（ ）A植物油B鱼肝油C氧化锌软膏D克霉唑E呋锌油15患儿6个月，患鹅口疮5天，其首优的护理诊断/问题是（ ）A疼痛：与口腔黏膜炎症有关B营养失调：与拒食有关C体温过高：与感染有关D口腔粘膜改变：与感染有关E皮肤完整性受损：与感染有关16患儿8个月，呕吐，腹泻3天，大便每日15次，皮肤弹性极差，无尿血清钠140mmol/L，患儿脱水的程度和性质是（ ）A轻度高渗性脱水B重度低渗性脱水C轻度等渗性脱水D重度等渗性脱水E轻度低渗性脱水17腹泻脱水患儿补液后排尿，此时输液瓶中尚有不含钾液体200ml，此液体中最多可加入10%氯化钾多少毫升（ ）A4mlB6mlC8mlD10mlE12ml18支气管肺炎患儿，输液速度一般应控制在（ ）A5ml/(kgh)B10ml/(kgh)C15ml/(kgh)D20ml/(kgh)E25ml/(kgh)19黄某，男，1岁，平常体重10kg，1天来腹泻伴中度脱水，该患儿液体丢失约为（ ）A300mlB500mlC800mlD1200mlE2000ml208个月男婴，腹泻2天，大便每日1215次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol/L，皮肤弹性差诊断为（ ）A轻度等渗脱水，酸中毒B中度低渗脱水，酸中毒C重度低渗脱水，酸中毒D中度等渗脱水，酸中毒E重度等渗脱水，酸中毒21在护理脱水补液的患儿时，如输液后患儿出现乏力腹胀肠鸣音减弱腱反射消失心音低钝，应考虑（ ）A低钾血症B低氯血症C低钙血症D低镁血症E低磷血症22婴儿腹泻伴脱水酸中毒，当补液纠正脱水与酸中毒时突然发生惊厥，应首先考虑：（ ）A低血糖B低血钠C低血镁D低血钙E碱中毒23患儿8个月，佝偻病，中度等渗性脱水入院经输液治疗后脱水纠正，出现面肌抽动，首先考虑（ ）A低血糖症B低钙血症C低钾血症D低镁血症E低钠血症三、A3型题(13题共用题干)患儿,9个月。呕吐、腹泻3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为l40mmolL。1.其脱水的程度为（ ）A.重度脱水 B.无脱水 C.中度脱水D.极重度脱水 E.轻度脱水2.该患儿失水约占其体重的（ ）A.5以下 B.8 C.10D D.12 E.143.给该患儿补充累积损失量用ORS液，按体重计算入量应为（ ）A.20mlkg B.30mlkg C.40mlkgD.5Omlkg E.80ml/kg(46题共用题干)11个月患儿，因呕吐、腹泻3天来院，初步诊断为婴儿腹泻伴重度等渗脱水。4.补充累积损失应选用下列哪种液体（ ）A.等张含钠液 B.l2张含钠液 C.15张含钠液D.13张含钠液 E.14张含钠液5.患儿经输液6小时后，脱水情况好转，开始排尿，但又出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，肠鸣音减弱，这时应首先考虑为（ ）A.酸中毒未纠正 B.中毒性肠麻痹 C.低血钾D.低血钙 E.低血镁6.如患儿需要补钾，应把氯化钾稀释至何种浓度而后静脉缓慢点滴（ ）A.0.20.3 B.0.30.5 C.0.51.0D.1.01.5 E.1.53.O(78题共用题干)l岁患儿，呕吐腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L7根据患儿脱水程度和性质，应首先给下列哪种液体（ ）A2:1等张含钠液B1/2张含钠液C1/3张含钠液D1/4张含钠液E1/5张含钠液8请判断该患儿脱水程度与性质（ ）A中度低渗性脱水B重度低渗性脱水C中度等渗性脱水D重度等渗性脱水E中度高渗性脱水(911题共用题干)患儿，男，10个月，平时发育营养正常，人工喂养3天来腹泻，大便每日1520次，蛋花汤样大便，伴低热，偶有呕吐，1天来尿少，6小时来无尿查体：精神萎靡，口干，眼窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，血压64/40mmHg，血清钠132mmol/L9该患儿的临床诊断是（ ）A婴幼儿腹泻轻型B婴幼儿腹泻重型C婴幼儿腹泻D消化不良轻型E消化不良重型10该患儿脱水的程度是（ ）A轻度脱水B中度脱水C重度脱水D低渗脱水E高渗脱水11该患儿脱水的性质是（ ）A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D中度脱水E重度脱水（1213题共用题干）9个月患儿，腹泻2天，伴发热大便稀水样，无黏液及脓血，每日10余次近1天来高热39.8，呕吐45次，一日无尿，哭无泪入院查体：精神萎靡，面色灰白，眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，心率150次/min，脉细弱血钠138mmol/L，血钾4mmol/L，血氯98mmol/L，CO2CP15mmol/L12该患儿第一天补液总量应为（ ）A90120ml/kgB120150ml/kgC150180ml/kgD180200ml/kgE200220ml/kg13该患儿的脱水程度及性质是（ ）A轻度低渗性脱水B中度低渗性脱水C中度等渗性脱水D重度等渗性脱水E轻度等渗性脱水四、B型题13题共用备选答案A.口腔黏膜充血水肿呈红绒状 B.口腔黏膜可见大小不等的溃疡C.口腔黏膜出现奶凝块状物 D.口腔黏膜出现黄白色小水疱E.咽及软腭黏膜出现黄白色小水疱1.溃疡性口腔炎口腔黏膜特征（ ）2.鹅口疮口腔黏膜特征（ ）3.疱疹性口腔炎口腔黏膜特征（ ）48题共用备选答案A.血钙降低 B.血钾降低 C.酸中毒D.高渗性脱水 E.低镁血症4.腹泻输液中突然惊厥（ ）5.腹泻输液中腹胀、肌张力低下（ ）6.手足颤、钙剂无效（ ）7.呼吸深大、口唇樱桃红（ ）8.烦躁、高热、易激惹（ ）910题共用备选答案A.单纯疱疹病毒 B.金黄色葡萄球菌 C.轮状病毒D.白色念珠菌 E.空肠弯曲菌9.疱疹性口炎的病原体是（ ）10.引起婴儿秋季腹泻常见的病原体是（ ）A10ml/kgB3050ml/kgC50100ml/kgD100120ml/kgE120150ml/kg1113题共用备选答案11中度脱水累积损失量为（ ）12重度脱水累积损失量为（ ）13轻度脱水累积损失量为（ ）A深绿色、黏稠、无臭味B金黄色、糊状、无臭味，每日24次C淡黄色、较干、有臭味，每日12次D褐色半成形E稀水奶瓣、蛋花汤样1415题共用备选答案14人乳喂养儿的粪便（ ）15胎便（ ）A致病性大肠杆菌肠炎B轮状病毒肠炎C金黄色葡萄球菌肠炎D生理性腹泻E空肠弯曲菌肠炎1618题共用备选答案16有脓血便（ ）17发病于秋冬季（ ）18多发生在长期应用广谱抗生素后（ ）A血钠125mmol/LB血钾2.8mmol/LC血钠140mmol/LD血钾4.8mmol/LE血钠155mmol/L1920题共用备选答案19高渗脱水（ ）20低渗脱水（ ）2122题共用备选答案A低钾血症B高钾血症C低渗性脱水D等渗性脱水E高渗性脱水21长期禁食，每日静滴葡萄糖水四肢软瘫腹胀为（ ）22慢性腹泻，每日静滴葡萄糖水会造成（ ）2325题共用备选答案A1/2张含钠液B1/3张含钠液C1/4张含钠液D2/3张含钠液E等张含钠液23低渗性脱水（ ）24高渗性脱水（ ）25等渗性脱水（ ）2627题共用备选答案A血钠125mmol/LB血钾2.8mmol/LC血钠140mmol/LD血钾4.8mmol/LE血钠155mmol/L26低血钾（ ）27高血钾（ ）五、X型题1.下列关于静脉补液说法正确的是（ ）A.适用于中度以上脱水或呕吐较重的患儿B