挡墙底板模板工程评定表.doc

模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位东岸K0+043K0+120挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位东岸K0+120K0+198挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位东岸K0+198K0+300挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位西岸K0+055K0+132挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位西岸K0+132K0+260挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：（签字，加盖公章） 年 月 日模板制作及安装施工质量验收评定表表7.2.3单位工程名称鄞州区云龙镇排积漕河道整治工程工序编号 m2分部工程名称砌石挡墙工程施工单位宁波市金泉水电建设有限公司单元工程名称、部位西岸K0+260K0+363挡墙C25钢筋砼底板施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度符合设计要求2 模板安装符合设计要求，牢固、不变形、拼接严密3结构物边线与设计边线符合设计要求，允许偏差15mm4预留孔、洞尺寸及位置位置准确，尺寸允许偏差10mm一般项目1模板平整度：相邻两板面错台允许偏差5mm2局部平整度允许偏差10mm3板块间缝隙允许偏差3mm4结构物水平断面内部尺寸符合设计要求，允许偏差20mm5脱模剂涂刷产品质量符合标准要求。涂抹均匀，无明显色差施