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文档简介

第 九 章,人体寄生虫概述,第九章 人体寄生虫概述,学习目标: 1、掌握寄生、寄生虫、宿主、生活史的概念及寄生虫对宿主的致病作用。 2、熟悉寄生虫病流行的环节、因素、特点及防治原则。 3、了解我国寄生虫病防治成就与现状。,概 述,研究对象:单细胞的原虫、多细胞的蠕虫和节肢动物。 意义:是病原生物学的重要组成部分,是预防医学和临床医学的一门基础课程。,第一节 寄生现象与生活史 一、寄生现象 1、概念:在自然界千差万别的生物之间存在着密切关系,按获利与受害程度,可分为共栖、互利共生与寄生三种关系。 (1)、共栖:两种生物生活在一起,一方受益,另一方既不受益也不受害。如结肠内阿米巴。,(2)、互利共生:指两种生物共同生活,双方相互依赖,彼此受益。如白蚁与寄生于其消化道中的鞭毛虫。 (3)、寄生:又称寄生生活,指两种生物共同生活,一方受益,另一方受害并为受益的生物提供营养和居住场所,这种生活关系称寄生。,2、寄生虫和宿主的类型 寄生虫:过寄生生活的低等动物 称寄生虫。 寄生虫的类型: (1)根据寄生部位分为:体内寄生虫和体外寄生虫。 (2)根据寄生时间分为:长期性寄生虫和暂时性寄生虫。 (3)根据寄生性质分为:专性寄生虫;兼性寄生虫;偶然寄生虫;机会致病寄生虫等。,宿主:指被寄生虫寄生的人或动物。根据寄生虫不同发育阶段所寄生的宿主不同,可将宿主分为以下类别: (1)、终宿主:寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主称为终宿主。 (2)、中间宿主:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主称中间宿主。,(3)保虫宿主:又称储存宿主。可作为人体寄生虫病感染来源的受染脊椎动物,称为保虫宿主。,二、寄生虫生活史,指寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的全过程及其所需的外界环境条件。 包括:五个阶段 (1)感染人体 (2)体内移行 (3)定位寄生 (4)排离人体 (5)外界发育,第二节 寄生虫与宿主的关系,在寄生虫方面是对宿主的侵入和损害作用 在宿主方面是对寄生虫的防御抗损伤作用 结果取决于两者的强弱 损害与抗损害贯穿于寄生虫感染的全过程,一、寄生虫对宿主的作用,1、夺取营养 2、机械性损伤 3、毒性作用 4、免疫损伤:超敏反应,1、夺取营养,寄生虫在宿主体内生存所需的营养,主要来自宿主。 如猪肉绦虫在小肠内以消化的食糜为食,钩虫、血吸虫以血液为营养。 可以导致宿主营养不良、贫血等。,2、机械性损伤,寄生虫在入侵、移行过程中,乃至定居、占位,均可使组织受损伤、压迫或阻塞。 如蛔虫大量寄生,可导致肠痉挛、肠梗阻,猪囊尾蚴压迫脑组织,可引起癫痫等。,3、毒性作用,寄生虫的分泌物、排泄物以及虫体死亡的分解产物对宿主均有毒性作用。 如痢疾阿米巴分解溶组织酶,破坏组织,导致肠壁溃疡和肝脓肿。,4、免疫损伤,寄生虫代谢产物以及虫体死亡后的分解产物具有抗原性,能诱发宿主出现超敏反应。 如棘球蚴的囊液可引发I型超敏反应,严重者可引起过敏性休克,甚至死亡。,二、宿主对寄生虫的作用,1、非特异性免疫 2、特异性免疫,1、非特异性免疫,又称先天性免疫 包括: (1)皮肤、粘膜、血-脑及胎盘的屏障作用 (2)消化液的杀灭消化作用 (3)吞噬细胞的吞噬作用 (4)补体系统的防御作用,2、特异性免疫,又称获得性免疫 是人体免疫系统被寄生虫抗原刺激后引发针对该寄生虫抗原的免疫反应。 包括: (1)消除性免疫 (2)非消除性免疫 (3)寄生虫性超敏反应,消除性免疫,指宿主被寄生虫感染后,能完全消除寄生虫抗原,并对再感染具有终生免疫力。 如对黑热病原虫产生的免疫,非消除性免疫,感染寄生虫后,人体产生了获得性免疫,但不能使体内寄生虫被完全消除,只能在一定程度上抵抗再感染。 包括带虫免疫和伴随免疫,带虫免疫,指体内有原虫寄生时,机体对同种寄生虫的再感染产生免疫力,但体内寄生虫并未完全被清除,一旦用药物杀灭体内残余的寄生虫后,已获得的免疫力也随之消失。 如抗疟原虫感染免疫,伴随免疫,指机体感染蠕虫后所产生的仅对其童虫再次入侵具有杀伤作用的免疫力 如抗血吸虫感染免疫,寄生虫性超敏反应,是指处于免疫状态的机体再次接触相同抗原时发生的对自身有害的超敏反应 分型:即、型超敏反应,寄生虫与宿主相互作用结果,寄生虫被杀灭 寄生虫病 带虫状态,寄生虫病的传染源,第三节 寄生虫病的流行与防治原则,一、寄生虫病流行的三个环节 三个基本环节: 1、传染源 2、传播途径 3、易感人群,1、传染源,包括: 寄生虫病患者 带虫者 保虫宿主,2、传播途径,即经口感染 经皮肤感染 经媒介昆虫感染 接触感染 其他:如先天性感染、输血感染、自身重复感染等,3、易感人群,指对寄生虫缺乏免疫力的人群,二、影响流行的因素 自然因素: 生物因素: 社会因素:包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗保健以及人的行为等。 寄生虫病流行的特点 地方性: 季节性: 自然疫源性,三、寄生虫病的防治原则,1、消灭传染源 2、切断传播途径 3、保护易感人群,1、消灭传染源,对带虫者和患者进行普查普治 对保虫宿主作适当

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