六味地黄丸系列药物应用.ppt

,六味地黄丸系列,中医基础理论,肾为先天之本. 肾主骨,生髓. 开窍于耳. 肾藏精,为生殖发育之源. 肾主五液,维持体内水液平衡.,临床表现：头晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软，形体消瘦，咽干口燥，潮热盗汗，遗精,五心烦热,口舌生疮,失眠健忘.,肾 阴 虚,肾 阳 虚,临床表现：面色晄白，头目眩晕，精神 萎靡，畏寒肢冷，腰膝酸冷，小便清长，大便久泄不止,自汗阳痿,咳逆气喘,浮肿, 听力减退,多寐。,地黄系列药,地黄系列药是指以六味地黄丸为基础 方，主要治疗肾虚的一大类中成药。 包括：六味地黄丸、 杞菊地黄丸、麦味地黄丸、 归芍地黄丸、知柏地黄丸、 金匮肾气丸、桂附地黄丸.,地道药材,山茱萸,山药,熟地,茯苓,丹皮,泽泻,河南产质佳，行销全国并出口。,浙江产质佳，有杭萸肉之称。,河南沁阳产质佳。,福建产上乘，建泽泻。,安徽铜陵凤凰山产质佳，称凤丹皮。,云南丽江、石鼓等地产质佳，称云苓。,六味地黄丸,功能：滋阴补肾。 主治：用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软。骨蒸潮热，盗汗遗精，口干口渴。,六味地黄丸历史来源,钱乙根据医圣张仲景补肾阳的代表方“肾气丸”，减去补阳的附子、桂枝而成。 专补肾阴的一代名方，为后世开创了滋阴大法。,六味地黄丸药物组成,熟 地: 滋补肾阴，填精益髓。 山茱萸: 补益肝肾，涩精敛汗。 山 药： 健脾补肺，固肾益精。 泽 泻： 泻肾降浊。 丹 皮： 清泻肝火，凉血散淤，制山茱萸之温。 茯 苓： 渗利脾湿，助山药健脾。,六味地黄丸现代应用,肝肾阴虚所致：头晕、目眩、耳鸣、失眠、盗汗、 遗精、口舌生疮等。 慢性前列腺炎、骨结核、骨髓炎、血栓性脉管炎、 食道癌术后复发、血精、脱发、皲裂、肾结石。 更年期综合症、小儿发育不良、五迟（行迟、齿 迟、语迟立迟信门闭合迟鸡胸、龟背）。 老年性白内障、青光眼综合症、慢性葡萄膜炎。,六味地黄丸系列的使用注意,忌用： 1.有外感 2. 脾胃虚寒 3.大便稀软,杞 菊 地 黄 丸,杞菊地黄丸,功能：滋肾养肝。 主治：用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。,杞菊地黄丸药物组成,枸杞子：补肾益精，增强免疫、延缓衰老、抗肿瘤、降血脂、保肺、保肝（抗脂肪肝）降血糖。 菊 花：清肝明目，抗菌、扩张冠脉、增加冠脉流量。 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻.,杞菊地黄丸基础研究,增强免疫功能。 抗衰老，使实验老鼠外周血ANAE阳性淋巴细胞百 分率明显增高。 降低肾阴虚型高血压病人外周血淋巴细胞，肾上腺素受体数。 降低四氧嘧啶引起的高血糖，减少东莨菪碱对学 习记忆功能的影响。,杞菊地黄丸临床应用,常用治疗眼科疾病，为治疗视力疲劳的首选良药。 治疗慢性病毒性肝炎. 加味治疗肝肾阴虚、虚风内动型老年震颤麻痹，老年肾亏摇头，更年期倒经等。 缓解晚期宫颈癌。 明显改善肾阴虚型原发性高血压。 适于素体阴虚（肝肾阴虚）虚火妄动或肝失疏泄，气郁化火 ，内灼阴血津液、痰浊。,杞菊地黄丸,用法用量:1.浓缩丸:口服.一次8丸,一日3次. 2.蜜丸:口服.一次1丸,一日2次. 使用注意:脾胃虚寒,大便稀溏者慎用.,知柏地黄丸,知 柏 地 黄 丸,功能：滋阴降火。 主治：用于阴虚火旺，潮热盗汗口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。,知 柏 地 黄 丸 历史来源,明张景岳景岳全书滋味八味丸。 以治真阴肾水不足和元阳不足。,知 柏 地 黄 丸 药物组成,知母: 清热泻火，滋阴。 黄柏: 清降虚火，除虚热症。 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻,知柏地黄丸临床应用,可用治神经衰弱、甲状腺机能亢进、高血压、糖尿病及耳鸣、耳聋、萎缩性鼻炎、鼻衄、慢性咽炎、咽喉部结核、慢性喉炎等。 肺结核、 鼻咽癌放疗副作用、红斑性肢痛、重症遗尿、盗汗、肺心病等属肝肾阴虚内热。 临床主用于慢支、支气管扩张，肺痨（结核）哮喘，及糖尿病，高血压，遗精等。属肺、肾阴伤者。,知柏地黄丸药物作用,黄柏、知母、丹皮、熟地、山萸、茯苓。对葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等致病菌有不同程度抑制。 茯苓、泽泻对结核杆菌有抑制。 丹皮、地黄，有抗炎作用，可抑制肿胀、毛细血管通透性的增高。 茯苓、丹皮、知母有显著镇静作用，对抗咖啡因的兴奋中枢作用,麦味地黄丸,功能：滋肾养肺。 主治：用于肺肾阴亏，潮热盗汗， 咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝 酸软，消渴。,麦味地黄丸,麦味地黄丸药理作用,降血糖。 增强免疫功能，可使淋巴细胞化率增高。 降血脂：可显著降低血清甘油三酯含量。 调整环核苷酸平衡。,麦味地黄丸药物组成,麦 冬: 清养肺阴，解热除烦，滋养强壮。 五味子: 滋肾，收敛肺气。 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻,麦味地黄丸现代应用,慢支、支气管扩张。 肺痨（结核）哮喘。 糖尿病、高血压。 遗精。 属肺、肾阴伤者。,归芍地黄丸,归芍地黄丸,功能：滋肝肾，补阴血，清虚热。 主治：肝肾两亏，阴虚血少，耳鸣咽干， 午后潮热，腰痛，脚后跟疼痛,归芍地黄丸药物组成,当归: 养血和血，活血调精。 白芍: 补血柔肝。 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻,归芍地黄丸药理作用,降压 抗菌、消炎 镇静、镇痛 解热、解痉 改善肾功能、改善性腺功能,桂附地黄丸,桂附地黄丸,功能：温补肾阳, 主治：用于腰膝酸软，肢冷尿频。,药物组成,肉桂、附子: 温补肾中阳气 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻,桂附地黄丸药理作用,能增强免体力。 有改善神经系统和性腺功能。 恢复红细胞糖代谢正常。 降压，改善肾功能。,金匮肾气丸,金匮肾气丸,功能：温补肾阳,化气行水。 主治：用于肾虚水肿，腰膝酸软， 小便不利，畏寒肢冷。,金匮肾气丸药物组成,桂枝、附子：补火助阳，引火归源。 牛膝、车前子：清热利尿，渗湿通淋，引血下行 熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻,金匮肾气丸药理作用,能增强免疫功能，提高巨噬细胞吞噬功能。 有降低血脂、升高高密度脂蛋白量。 可提高S0D 。 有改善垂体-肾上腺皮质功能作用。 延缓衰老，且能恢复精力。 降压。,金匮肾气丸临床应用,慢性肾炎、慢性肾盂肾炎。 前列腺炎、尿储留。 甲状腺功能低下。 营养不良性浮肿。 慢性气管炎。 口腔溃疡。 神经衰弱。 腰椎间盘突出等见上症者。,小 结,六味地黄系列功能 六味地黄丸滋阴补肾. 杞菊地黄丸滋肾养肝、清头明目. 知柏地黄丸滋阴降火. 麦味地黄丸滋肾养肺、润肺养阴. 归芍地黄丸滋肝肾、补阴血、清虚热. 桂附地黄丸温补肾阳. 金匮肾气丸温补肾阳、化气行水.,六味地黄系列主治病证,六味地黄丸肝肾阴亏、虚火上炎所致眩晕、耳鸣、腰痛、消喝等。 杞菊地黄丸肝肾阴虚所致眩晕、耳鸣、视物模糊、眼目干涩疼痛等。 知柏地黄丸治虚火上炎所致牙痛，颧红咽痛，骨蒸潮热，遗精血淋等。治疗六味地黄主病兼有阴虚火旺者效佳。 麦味地黄丸肺阴虚所致的肺痨、喘咳、遗精等。 归芍地黄丸肝肾两亏，阴虚血少，耳鸣咽干，午后潮热，腰痛，足跟疼痛。 桂附地黄丸腰膝酸软，肢冷尿频。 金匮肾气丸肾阳虚衰所致水肿、小便不利等。,药 物 组 成,六味地黄丸：熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 杞菊地黄丸：枸杞、菊花、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 知柏地黄丸：知母、黄柏、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 麦味地黄丸：麦冬、五味子、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 归芍地黄丸：当归、白芍、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 桂附地黄丸：肉桂、附子、熟地、山茱萸、丹皮、山药、茯苓、泽泻。 金匮肾气丸：桂枝、附子、牛膝、车前子、熟地、山茱萸、丹皮、山药、 茯苓、泽泻。,承千年古方 炼六味地黄,加味逍遥丸,OTC甲类、国家医保乙类 【处方来源】 宋代太平惠民和剂局方“逍遥散”方加味而成。对治疗妇科疾病、内外科疾病均有独到之处。 【作用类别】月经不调类非处方药、国家基本药物（胁痛-肝气郁结证）、社保乙类（疏肝解郁剂）,加味逍遥丸,【成份】柴胡、当归、白芍、白术（麸炒）、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子（姜炙）、薄荷。辅料为生姜。柴胡,加味逍遥丸,【功能主治】舒肝清热，健脾养血。用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛。,加味逍遥丸,【用法用量】 口服。 一次1袋（6克），一日2次。,加味逍遥丸,【临床应用】用于月经不调，慢性肝炎、肝硬化有热象、转氨酶高者更宜，胆囊炎，胆石症，慢性胃炎、消化道溃疡、头晕眼胀、痛经等属血虚肝郁化热，肝脾不和，见胁肋作痛，烦躁易怒，口燥咽干，头晕目眩，倦怠食少，脉象弦数等症者。,加味逍遥丸,【注意事项】切忌气恼劳碌；忌食生冷油腻。,活血通脉片,【处方来源】 同仁堂研制方。 【作用类别】国家基本药物（胸痹-瘀血闭阻证）、社保乙类（化瘀宽胸）、中药保护品种2级.,活血通脉片,功能: 活血通脉，强心镇痛。 主治: 用于冠状动脉硬化引起的心 绞痛，胸闷气短，心气 不足，瘀血作痛。,活血通脉片,【成份】 鸡血藤、桃仁、丹参、赤芍、 红花、降香、郁金、三七、川芎、 陈皮、木香、石菖蒲、枸杞子、 黄精（酒炙）、人