冬季病人的营养与保健.ppt

1,冬季病人的营养与保健,2,冬季气候寒冷，人体的一切生理活动、能量消耗、基础代谢都需要更多的热能来维持。 冬季是人体“藏”的时候，于体内贮存一定的能量，为来年的“春生夏长”作好准备。 寒为冬季之主气，因为阴邪最易伤人元气，人体受到寒流的突然袭击，可导致体内产生“能源危机”。,冬季人体能量消耗增加,3,目前，我国仍以淀粉为主的糖类摄取热量，往往在严寒的冬天满足不了人体对热能的需要，容易造成机体衰退和抗病能力低下，如感冒、哮喘、气管炎等疾病复发。所以，冬天的日常膳食，要适当增加些“肥甘厚味”的食品，但不宜过多。,冬季应多补充热源食物,4,冬季人体的消化机能比春、夏、秋季均为活跃，胃液分泌增多，酸度增强，食量增大，这反映了冬季机体对热能需要的增加。 机体处于寒冷的环境中， 要维持体温平衡，就必须增 加体内的代谢率，从而增加 对食物的需要量，特别对脂 肪性食物的吸收较好，摄食 适量的脂肪有较好的抗寒耐 冻作用，但不宜过多，以防 发生高血脂症及肥胖病等。,5,冬寒时节，机体处于封藏状态，脾胃机能比较健旺，此时正是养阴滋补的大好时机。中医认为，“秋冬养阴”，既不宜食用生冷之品，也不宜食用燥热之品，最宜食用滋阴潜阳、热量较高的膳食为宜。如甲鱼、黑木耳、藕、芝麻等均为有益的食品。 为了避免维生素缺乏， 应摄取新鲜蔬菜。如胡萝 卜、青菜、菠菜及绿豆芽 等。,6,冬季是饮食补养的最好季节，民间有“冬季进补，开春打虎”的谚语，尤其是冬至日后进补最好。因为冬至是冬三月气候转变的分界线，从冬至之后阴气开始消退，阳气逐渐回升，在闭藏中含有活泼的生机。此时进补，药力易于蕴藏而发挥效能，是虚弱之体调养的最好时机。,7,冬季饮食的营养特点是增加热量，在三大产热营养素中，蛋白质的摄取量可保持在平常的需要水平，热量增加部分，应提高糖类和脂肪的摄取量来保证， 可选用脂肪含量较 高的食物。 矿物质应保持平常 的需要量或略高一些。,8,维生素的供给要特别注意增加维生素C的含量。可多食蔬菜，如萝卜、胡萝卜、辣椒、土豆、菠菜及柑桔、苹果、香蕉等水果，同时增加动物 肝、瘦肉、鲜鱼、蛋 类、豆类等食物的摄 入，以保证身体对维 生素A、维生素B1、 维生素B2的需要。,9,患有脑、心血管动脉硬化症者，饮食以低盐、低糖、低脂肪、低胆固醇、高蛋白、高维生素为原则。 近年来国内外专家证实，多 吃鱼，适当吃菜油、玉米油、米 糠油、黑木耳等，是抗动脉硬化、 消除过氧化脂 质、延年益寿 的重要措施。,10,冬季几种常见疾病的防治 进入冬季，气候变冷，健康问题成了一个比较敏感的话题。那么，冬季容易感染哪些疾病？又该如何去预防？ 一、流感和感冒 秋冬交替时气温降低、昼夜温差变大，人最需提防的就是流感和普通性感冒的侵袭。流感的最大危害是引起并发症甚至危及生命，它会使潜在的疾病（如心肺疾患）加重，老年人以及患有各种慢性病或者体质虚弱者患流感后容易出现严重并发症，病死率较高。普通性感冒如果治疗不当，也很容易发展成支气管肺炎。,11,流感一般表现为起病急骤、畏寒、高热、头痛、肌肉关节酸痛、全身乏力、鼻塞、咽痛和干咳，发烧在39以上，还会引发肺炎等并发症。 普通型感冒表现为喉咙痒痛、鼻塞、流泪、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛和咽痛。一般来说，年老体弱者、儿童、患有慢性病者和免疫力低下的人容易得流感或感冒。 防治措施：预防流感或感冒，除了接种流感疫苗外，、注意随温度变化选择衣物，注意保暖。、增加户外活动，增强体质，提高抵抗力。、多喝水，多吃水果，多服用维生素C。、注意通风，每天开窗通风半小时到一个小时。,12,此外，还要尽量避免出入公共场所等。流感主要通过飞沫传播，到人多的地方最好戴口罩，注意卫生，勤洗手。而感冒主要通过接触传播，不但要注意气温变化，还应尽量避免接触感冒患者，接触到感冒患者或他们碰触过的东西后要洗手。 需要特别注意的是，6个月到3岁婴幼儿最易被流感病毒攻击，家长一定要及时给孩子接种流感疫苗。在流感的高发季节，给孩子多吃一些含维生素的食品。另外，感冒后不要滥用抗生素，因为感冒多是病毒性的，吃抗生素也没有用，主要应多休息、多喝水、避免着凉，多吃蔬菜和水果等。,13,二、慢性支气管炎 慢性支气管炎是由细菌感染、长期吸烟等因素引起的。一般来说，老人、吸烟者、患有慢性病和免疫力低的人（如患有冠心病、高血压、糖尿病、肺结核、肿瘤等），在冬天里都容易患慢性支气管炎，而且容易发展为肺气肿，严重的甚至会发展成肺心病。这是因为在秋冬换季时，如果受凉，抵抗力又差，就会引起慢性支气管炎的急性发作，严重者病情会持续1到2个月，有的直到天气转暖时才会缓解，而且病情也容易反复。,14,防治措施： 、在生活起居上要多注意，饮食要适度，少吃辛辣的食物，多吃蔬菜和富含维生素C的水果。 、注意保暖，避免着凉，对于慢性支气管炎的高危人群来说，“秋冻”不可取。 、居室要注意通风换气，早晨起来或者白天阳光比较好时，最好通风半小时左右，因为室内空气污染也会引发或加重病情。 、加强锻炼，但锻炼时要注意不能大口呼吸，最好是口鼻交替呼吸。 、注射肺炎疫苗、流感疫苗可减少慢性支气管炎的发作次数。,15,三、支气管哮喘 冬季是呼吸道疾病容易发生的季节，由于天气寒冷，受寒冷的刺激很容易诱发哮喘；发生肺部感染也容易诱发哮喘。此外，冬天，住宅往往门窗紧闭，导致室内空气污浊，加上有的家庭养宠物，由于宠物的皮毛以及其他过敏原的刺激，很容易诱发哮喘。 运动不当也可能会诱发哮喘。曾有过敏史的人及患有过敏性鼻炎的人，很容易使哮喘发作，慢性支气管炎也可能合并哮喘。,16,防治措施： 、体质过敏的人以及哮喘的高危人群要远离过敏原。做到哮喘早发现、早诊治。 、要注意保暖，防止寒冷诱发哮喘。 、体育运动不能太剧烈。 、坚持使用药物控制和预防，哮喘患者不要嫌用药麻烦，一定要坚持用药。还有的哮喘患者认为该病难根治，因此就不去看病，这是不正确的。此外还要定期去医院复查肺功能、以便调整治疗方案。 、尽量避免接触油烟。,17,四、心脑血管疾病 气候寒冷会引起人的血管收缩， 血压增高或血压不稳定，心脏负担加重，容易发生心、脑血管病。因此，冬天要提防心脑血管疾病的发生。 一般来说，如果冬天里老人数日或数周有乏力、头晕、烦躁、胸部不适，活动时心悸、心绞痛或心绞痛发作频繁、剧烈、持久的情况，就该警惕是否已发生了心脑血管疾病，要尽快到医院诊治。,18,19,引发冠心病、脑卒中的因素中有高血压、吸烟、糖尿病、肥胖等，其中约34%是高血压带来的，10%是高胆固醇带来的，30%是因为吸烟带来的，还有一部分是糖尿病等带来的。总之，将近80%的心脑血管病是由这些危险因素所造成的。美国的调查资料表明，一个人身上有没有这些危险因素几乎决定着这个人一生的医疗费用。,20,我国相关调查表明，在过去的几十年里，高血压的患病率在中国是快速增长的。我国现有2300万糖尿病人，有1.6亿人血脂异常，有1.6亿人患高血压，2.6亿超重肥胖，如果把儿童肥胖加进来将近有3个亿。过去人们认为慢性病只是个人的事，跟政府无关、跟社会无关，是他自己选择的结果。但是，当我们看到这些惊人的数字时，就不能说这是某个人的事了，这是全社会的事，是一个非常严重的公共卫生问题。,21,调查表明，在过去的几十年里，我国高血压的患病 率是快速增长的。我国现有2300万糖尿病人，有1.6亿人血脂异常，有1.6亿人患高血压，2.6亿超重肥胖，如果把儿童肥胖加进来将近有3个亿。过去人们认为慢性病只是个人的事，跟政府无关、跟社会无关。但是，当我们看到这些惊人的数字时，就不能说这是个人的事了，而是全社会的事，是一个国家非常严重的公共卫生问题。,22,既然是公共卫生问题，那就要采用公共卫生的解决措施，慢性病是公共卫生问题，把糖尿病、高血压等放到医院去解决是肯定解决不了的，必须采用公共卫生综合措施，要发动全社会的力量来解决。 发生高血压、血脂异常等深层次的原因是什么呢？是不科学的生活方式。随着静态时间的增加，心脑血管、高血压、肥胖等慢性病发病的机会在迅速增加。比如看电视的时间越长慢性病发病的机会就越高。上班静坐时间大于60%以上，超重肥胖、高胆固醇、高甘油三脂的患病率将明显增加。如果增加体力活动，肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常就会逐渐下降。,23,慢性病与膳食营养方面关系密切，如果成人一天饮食总热量超过3000卡以上显然就高了，吃得太饱会使超重肥胖的机会大大增加，而随着粮谷类摄入量的减少，慢性病的发病率就会明显增加。不合理的生活方式会导致高血压、血脂异常、糖尿病等等危险因素的发生，这些危险因素又会促进心脑血管病、心肌梗塞的发生。,24,防治措施： 、要知冷知热，尽可能保持身体的恒温。 、保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。 、注意劳逸结合，适当增加体力活动，定时定点休息，防止过度疲劳。宜清淡饮食，保持足够的热能； 、控制体重很重要。过度肥胖会使心脏负荷加重，应该限制总热量的摄入，平时多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，防止便秘。,25,、高血压患者要坚持服药，按时检测血压，注意及时降压。最好随身携带硝酸甘油、速效救心丸等药物，以备发病时及早服药。一旦发病要尽快和急救机构取得联系。,26,五、合理调整饮食，保证人体必需营养素的平衡 冬季，气候寒冷。人体受寒冷气温的影响，机体的生理功能和食欲等均会发生变化。因此，合理地调整饮食，保证人体必需营养素的充足，可提高耐寒能力和免疫功能，以确保安全、顺利地过冬。 首先应保证热能的供给。冬天的寒冷气候影响人体的内分泌系统，使人体的甲状腺素、肾上腺素等分泌增加，从而促进和加速蛋白质、脂肪、碳水化合物三大类热源营养素的分解，以增加机体的御寒能力，这样就造成人体热量散失过多。因此，冬天的营养应以增加热能为主，可适当多摄入富,27,含碳水化合物和脂肪的食物。 对于老年患者来说，脂肪摄入量不能过多，以免诱发老年人的其它疾病，但应摄入充足的蛋白质，因为蛋白质的分解代谢增强，人体易出现负氮平衡。蛋白质的供给量以占总热量的1517为好，所供给的蛋白质应以优质蛋白质为主，如瘦肉、鸡蛋、鱼类、乳类、豆类及其制品等，这些食物所含的蛋白质，不仅利于人体消化吸收，而且富含必需氨基酸，营养价值较高，可增加人体的耐寒和抗病能力。,28,老年病人由于消化吸收和体内代谢因素的影响，往往会缺乏钾、钙、钠、铁等元素，再加上冬季人体尿量增多，使上述无机盐随尿液排出的量也增多。因此，应及时予以补充。可多吃些含钙、铁、钠、钾等丰富的食物，如虾米、虾皮、芝麻酱、猪肝、香蕉等。如有低钠者，做菜时，口味稍偏咸，即可补充。,29,冬天蔬菜淡季，蔬菜供应数量减少，品种不全，尤其是在我国北方。冬季过后，人体会出现维生素缺乏，如维生素A、维生素B，特别是缺乏维生素C，导致口腔溃疡，牙龈肿痛、出血，便秘等症状。 防治方法：扩大食源，冬天绿叶蔬菜相对减少，可适当吃些薯类，如甘薯、马铃薯等。它们均富含维生素C，红心甘薯还含较多的胡萝卜素。多吃薯类不仅可补充维生素，还有清内热、去瘟毒作用。此外，除大白菜外，还应选择圆白菜、白萝卜、胡萝卜、黄豆芽、绿豆芽、油菜等。这些蔬菜中维生素含量均较丰富。只要经常调换品种，合理搭配，就能满足人体维生素的需要量。,30,五、消化系统疾病 冬季，人的肠胃系统很容易出现功能失调，原有胃溃疡的患者也容易发作，一些暴饮暴食者以及原本肠胃功能就差的人容易出现胃部不适、消化不良，甚至会发生肠胃炎。 防治措施：饮食一定要有规律。胃肠功能不好的人，尤其应注意饮食要精细，切忌暴饮暴食、酗酒，不要喝冰啤酒。吃火锅时不要一味涮牛羊肉。适量吃些馒头、面条等食物可对肠胃起保护作用。,31,六、煤气中毒 冬季使用燃气（液化气、天然气）烧水、做饭或洗澡时，一定要注意室内空气流通，防止煤气中毒。采用燃煤取暖时，睡觉前一定要把火源移到室外。烤火时在炉子旁边放点水，增加室内的湿度，并保持一定的通风。如果燃煤质量较差，杂质较多，不易彻底燃烧，用户更应引起高度重视。在使用过程中万一感觉头晕、恶心、四肢无力、浑身发软等症状，应及时打开窗户，通风换气，并将火源移出。症状比较严重时应尽快去医院检查治疗。,32,节假日要重视合理膳食 节日饮食怎样才能安排得平衡合理、益于健康呢？ 1、品种巧搭配 菜肴品种繁多是春节饮食的特点。在安排节日饮食时，应注重在色、香、味的同时，食物选择力求荤素搭配，凉热调理，干稀中和。 2、荤食选择少而精 春节膳食肥而腻是传统特点，科学的饮食方式应改,33,变节日大鱼大肉集中食用的习惯。荤食的选择应少而精，制作要淡而美。如肉食应选择平时不常吃的兔肉、猪蹄、鸡爪等，既新鲜可口，又美容健身。鱼肉的制作要以清蒸为主，少用油炸，取其清淡，突出鲜味，促食欲，保营养。 3、零食要适度 零食丰富是节日生活的另一突出特点。由于正餐饮食多以丰盛油腻为主，所以零食应巧选择，以开胃、降火、祛燥为主。少吃花生、瓜子、糖果、巧克力等食品，梨、香蕉等开胃通便的水果可选吃，话梅、薄荷等糖果可适量品味。,34,4、酒少茶清 喜庆佳节，少不了饮酒助兴。但是切不可兴奋过度就开怀畅饮，因饮酒过度容易诱发疾病，甚至酿成悲剧。饮茶增味添趣，益于身心，尤其是丰盛的佳肴之后，清茶一杯，促进消化，口爽心畅，其乐无穷。,35,食物的合理烹饪 食物经过加工和烹饪会损失一部分营养成分，因此，要科学合理的加工和烹饪食物，以最大限度地保留食物中的营养素。 食品经过烹饪处理，可以杀菌并增进食品的色、香、味，使之味美且容易消化吸收，提高其所含营养素在人体的利用率；但在加工烹饪过程中食品也会发生一系列的物理化学变化，使某些营养素遭到破坏，因此在烹饪过程中要尽量利用其有利因素提高营养，促进消化吸收，另一方面要控制不利因素，尽量减少营养素的损失。,36,1、面食的加工与烹饪 面粉常用的加工方法有蒸、煮、炸、烙、烤等，制作方法不同，营养素损失程度也不同。 蒸馒头、包子、烙饼时营养素损失较少； 煮面条、饺子等大量的营养素如vitB1（可损失49%）vitB2（可损失57%）和尼克酸（可损失22%）随面汤丢弃。所以煮面条、饺子的汤尽量喝了； 炸制的面食如油饼等，可使一些维生素几乎全部被破坏，因此，食物烹饪尽可能不选炸制，而且要少吃油炸食品。,37,2、米类食品的加工与烹饪 米类的淘洗就会损失较多营养素，根据实验，大米经一般淘洗vitB1的损失率可达40%60%，vitB2和尼克酸可损失23%25%，洗的次数越多，水温越高，浸泡时间越长，营养素的损