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文档简介

,第七章 休息与活动,社会精英猝死事件频发,2005年2月24日,域名注册系统顶尖专家、中国频道的CTO黄柏林在37岁初为人父时病逝; 2005年8月5日,年仅36岁的浙江大学数学系教授、博导何勇,因过度劳累英年早逝; 2005年9月18日,正值中秋,年仅38岁的网易代理首席执行官孙德棣猝死; 2005年11月18日,摩托罗拉副总裁兼首席营销官格利高里弗洛斯特突然死亡; 2005年12月中旬,46岁的前IBM大中华区政府及公众事业部总经理李清平突发心肺衰竭去世 中关村平均死亡年龄53.34岁,从上述事件中你得到什么启示?,第一节 休 息,一、休 息,休 息(rest) ?,Rest,4,(一)休息的意义,5,(二)休息的条件(三个),6,(三)协助病人休息的护理措施,7,自我放松的方法,腹式呼吸放松法,8,睡眠时人们对周围环境的知觉及反应能力明显降低,但并未绝对失去意识。人们在睡眠中,对特殊刺激会产生选择性的知觉,甚至被惊醒,而是否被惊醒则与刺激来源的音量、强度及刺激源对个人是否有特殊意义有关。,二、睡 眠,睡 眠(sleep),是一种周期性发生的知觉的特殊状态 。,9,(一)睡眠的生理,10,慢波睡眠,入睡期(I),浅睡期(II),中度睡眠期(III),深度睡眠期(IV),主目录,项目 慢波睡眠(SWS) 快波睡眠(FWS),眼球运动 生理变化 合成代谢 生长激素 功 能 其 他,慢或没有 呼吸、心率减慢且规则 血压、体温下降 肌肉逐渐松弛 感觉功能减退 人体组织愈合加快增加 利于体力恢复 第四期发生夜尿和梦游,阵发性眼球快速运动 呼吸、心率加快且不规则,血压升高,心输出量增加 肌张力进一步减弱 感觉功能进一步减退 脑内蛋白质合成加快 利于精力恢复 做梦且生动、色彩丰富,主目录,(一)睡眠的生理,13,(二)睡眠的需要,14,平均7.5h,(三)影响睡眠的因素,随着年龄的增长,个体的睡眠时间逐渐减少。,2.生理因素,疲劳、代谢、激素分泌的变化等都会影响睡眠。,3病理因素,5心理因素,7环境因素,9体育锻炼,疾病会影响原有的睡眠状态。,不良情绪可影响正常睡眠,甚至会导致失眠。,睡眠环境的变化可以改变睡眠状况。,可产生轻度的疲劳感,益于促进并加深睡眠。,4药物因素,6食物因素,8生活方式,某些药物可能会给睡眠带来不良的影响。,某些食物的摄入会改变睡眠状况(L-色氨酸)。,生活方式的改变或习惯的变化,会影响睡眠质量。,1年龄因素,15,(四)常见的睡眠障碍,睡眠障碍(sleep disorder) 是指睡眠量及质的异常,或在睡眠时发生某些临床症状,也包括影响入睡或保持正常睡眠能力的障碍,如睡眠减少或睡眠过多,以及异常的睡眠相关行为。,16,睡眠障碍分为三种类型:,(四)常见的睡眠障碍,1.内源性睡眠障碍,2.外源性睡眠障碍,指发动和维持睡眠障碍,包括各种类型的失眠和过度睡眠。如发作性睡眠和阻塞性睡眠呼吸暂停。,主要原因来自于机体外部,如果去除相应因素则可解决睡眠紊乱问题。如药物依赖性睡眠等。,指睡眠的时间安排与个体需要或日常规律不一致。如轮班性睡眠障碍。,3.昼夜节律性睡眠障碍,17,2.发作性睡眠 (narcolepsy),1.失眠 (insomnia),3.睡眠过度 (hypersonmnias),4.睡眠呼吸暂停 (sleep apneas),6.其他,5.睡眠剥夺 (sleep deprivation),睡眠障碍,18,1.失眠(insomnia)最常见 个体长期存在入睡和维持睡眠困难或低质量睡眠的症状。,临床表现,常伴症状,19,2.发作性睡眠(narcolepsy)快波睡眠失调 不可抗拒的突然发生的睡眠,伴有猝倒症、睡眠瘫痪和入睡幻觉。,20,3.睡眠过度(hypersonmnias) 是指睡眠时间过多或长期处于想睡的状态。,21,4.睡眠呼吸暂停(sleep apneas) 睡眠期间发生的自我抑制、10s以上没有呼吸的睡眠失调。,中枢性呼吸暂停,由于中枢神经系统功能紊乱造成,见于颅脑损伤、药物中毒。,阻塞性呼吸暂停,出现在严重的、频繁的打鼾或喘息之后。,22,危险因素:肥胖、颈围增加、颅面部畸形、甲减,5.睡眠剥夺(sleep deprivation) 是睡眠时间和睡眠时相的减少或损失。,23,6.其他 (1)梦游症 (sleepwalking) 又称夜游症、梦行症或睡行症,多见于男孩。,表现:呈朦胧状态,可在床上爬动或下床走动,或到室外活 动,面无表情,动作笨拙,走路不稳,喃喃自语等, 有时甚至能完成一些复杂的动作,然后继续上床入睡。,特点:醒后对梦游过程不能回忆。,24,(2)遗尿(bedwetting) 指5岁以上的儿童仍不能控制排尿,在日间或夜间反复出现不自主的排尿。,原因:,遗传因素:遗尿病人常在同一家族中发病,其发生率为2050%。,睡眠机制障碍:异常的熟睡抑制了间脑排尿中枢的功能。,泌尿系统解剖或功能障碍:泌尿通路狭窄梗阻、膀胱发育变异、 尿道感染、膀胱容量及内压改变等均可引起遗尿。,控制排尿的中枢神经系统功能发育迟缓。,25,睡前进食5种食物,极易导致失眠 一、咖啡因 含咖啡因食物会刺激神经系统,还具有一定的利尿作用,是导致失眠的常见原因。 二、辛辣食物 辣椒、大蒜、洋葱等会造成胃有灼烧感和消化不良,进而影响睡眠。 三、油腻食物 油腻的食物会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,也会导致失眠。 四、有饱腹作用的食物 还有些食物在消化(消化食品)过程中会产生较多的气体,从而产生腹胀感,妨碍正常睡眠,如豆类、大白菜、洋葱、玉米、香蕉等。 五、酒类 它虽然可以让人很快入睡,但是却让睡眠状况一直停留在浅睡期,很难进入深睡期。所以,饮酒的人即使睡的时间很长,醒来后仍会有疲乏的感觉。,26,(五)促进睡眠的护理措施,27,促进睡眠的食物 1. 牛奶 牛奶中含有色氨酸,这是一种人体必需的氨基酸。睡前喝一杯牛奶,其中的色氨酸量足以起到安眠作用。饮用牛奶的温饱感也增加了催眠效果。 2. 核桃 核桃是一种滋养强壮品,可治神经袁弱、健忘、失眠、多梦和饮食不振。每日早晚各吃些核桃仁,有利睡眠。 3. 桂圆 性味甘温,无毒。桂圆肉补益心脾、养血安神,可医失眠健忘、神经震弱等。中医治疗心脾两虚、失眠等梦的

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