儿科学选择题附答案.doc

儿科试题新生儿及新生儿疾病37. 足月儿的定义是 （ C ）A体重2500g的新生儿B出生体重在同胎龄体重第1090百分位者C胎龄37周至42周的新生儿D胎龄40周的新生儿E胎龄28周的婴儿38. 早产儿的定义是 （ A ）A胎龄28周至37周的婴儿B胎龄37周至40周的新生儿C体重2500g的婴儿D体重1500g的婴儿E胎龄28周39. 新生儿轻度窒息，Apgar评分为 （ C ） A. 10分 B. 710分 C. 47分 D. 24分 E. 03分40. 新生儿败血症主要感染途径 （ E ）A宫内 B产道 C. 泌尿道 D消化道 E脐部41. 下列哪项不是新生儿窒息Apgar评分的内容 （ E ） A皮肤颜色 B心率 C呼吸 D肌张力 E拥抱反射42. 早产儿有呼吸暂停，主要是因为 （ B ）A肺泡数量相对少 B呼吸中枢相对不成熟C. 肺泡表面活性物质少 D肋间肌肌力弱E膈肌位置高43. 对一个孕34周早产儿进行检查，发现下列中哪项并不具备（ D ）A 皮肤发亮，水肿毳毛多 B 头发乱如绒线头 C 指甲未达指尖 D 足纹遍及整个足底 E 耳壳软，甚至可折叠，耳舟不清楚44. 光疗的副作用，除了 （ E ） A发热 B皮疹 C腹泻 D脱水 E低血糖45. 在新生儿窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤 （ B ） A建立呼吸，增加通气 B尽量吸净呼吸道粘液，保持气道通畅C给肾上腺素 D维持正常循环，保证足够心输出量K以上都不是46. 以下哪项不是新生儿窒息的病因 （ D ） A. 母亲因各种疾病所致母血含氧不足 B. 子宫、胎盘血流障碍 C. 脐带血流受阻 D. 颅内出血 E. 分娩时用麻醉剂过量47. 新生儿缺氧缺血性脑病最常见的原因是 （ B ） A. 一氧化碳中毒 B. 围产期窒息 C. 产伤 D脑血管栓塞 E. 贫血48. 下列因素可使新生儿黄疸加重，除了 （ E ） A饥饿 B缺氧 C便秘 D失水 E碱中毒50. 关于胎粪吸入性肺炎，错误的是 （ E ）.多见于早产儿有胎儿缺氧可有呼吸困难 可有呼吸性酸中毒可有低氧血症51. 诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 （ C ） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊液检查52. 新生儿硬肿症硬肿最初出现在（ B ）A大腿外侧 B小腿 C会阴部 D躯干 E. 面部53. 下列何项最符合正常足月新生儿的特点 （ D ） A体重2500g，身长46.5，大阴唇未遮蔽小阴唇 B体重2600g，身长47，底足纹浅 C体重2700g，身长47.5cm睾丸未下降D. 体重2800g，身长48，胎毛少 E体重2900g，身长48.5，未扪及乳房结节54. 关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的 （ B ）A胎龄愈小，发病率愈高B仅见于早产儿C一般生后6小时以内出现症状DX线可见支气管充气征E主要表现为进行性呼吸困难和紫绀55. 以下哪项不是新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法 （ C ） A. 供氧 B. 笨巴比妥控制惊厥 C. 青霉素抗感染 D. 脱水剂 E. 康复干预56. 新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 （ D ） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 笨巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平57. 新生儿败血症早期最主要的特点是 （ E ）A高热、拒乳 B血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶 D肝脾肿大 E缺乏特异症状58. ABO血型不和所致的新生儿溶血症常见的血型是 （ C ） A. 母A型、子O型 B. 母B型、子A型 C. 母O型、子A型 D. 母A型、子AB型 E. 母B型、子A型59. 新生儿败血症最常见的并发症是 （ C ）A肺炎 B骨髓炎 C. 化脓性脑膜炎 D核黄疽 E. 出血60.新生儿肺透明膜病的病因最正确的是 （ E ） A.肺泡壁嗜伊红透明膜附着 B. 宫内吸入羊水中上皮细胞形成透明膜C.宫内感染导致肺部炎症渗出 D. 孕晚期给孕妇用激素治疗E.肺泡表面活性物质缺乏61. 新生儿病理性黄疸最常见的原因是 （ B ） A. 红细胞不成熟，易被破坏 B. 母婴血型不合 C. 肝细胞内YZ蛋白含量不足 D. 胆红素排泄差 E. 肝酶发育不完善62. 关于新生儿湿肺，下列那项是错误的 （ E ）大多生后6个小时出现症状B多发生在足月儿C窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺x线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收临床症状以呼吸增快为主要表现63. 新生儿出生后感染性肺炎的特点哪项不对 （ E ） A. 发病时间多在三天以后 B. 口吐泡沫 C. 可有气急、鼻扇，吸气时三凹征阳性 D. 诊断靠肺部听到细湿罗音E. 体温正常或不升64. 硬肿症的发生与下列那种情况无关 （ D ） A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多65. 病理性黄疽应除外 （ E ） A. 出现在24小时以内 B血清总胆红素超过205molL C. 足月儿黄疽在第2周末不退者 D黄疽退而复现 E均表现为血清间接胆红素增高66. 新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关 （ E ） A红细胞量多，寿命短 B肝脏Y、Z蛋白含量少 c肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性低下 D肠遭葡萄糖醛酸苷酶活性增高 E胆道排泄胆红素的能力低下67. 以下哪一项不是生理性黄疽的特点 （ C ）A生后2-3天出现黄疽B足月儿总胆红素值205molL(12mgd1)C. 足月儿黄疽在2周时开始消退D. 结合胆红素25.7mol/L(1.5mgd1)E一般情况好68. 关于新生儿h溶血病，下列哪项是错误的 （ B ）一般h溶血病较ABO溶血病症状重h溶血病患儿的临床表现随胎次增加而加重h血型不合溶血病多在第二胎发病h（）阳性母亲的胎儿亦可发生溶血病在h血型不合妊娠中，需大量抗原才可使母亲致敏69. 关于缺氧缺血性脑病，哪项不正确 （ C ） A多发生于窒息的足月儿 B症状多出现在生后3天内 C轻症以兴奋症状常见，重症以抑制症状常见 D病变如在两侧大脑半球其特点是惊厥持久，无脑水肿表现 E是儿童神经系统伤残的常见原因之一70. 下列那项不符合正常新生儿的特点 （ E ）A胎龄满3742周，体重在2500g以上 B胃呈横位，贲门括约肌不发达，幽门括约肌较发达，易溢乳 C出生时血液中红细胞数高，血红蛋白中以HbF为主 D具有特殊的神经反射，如MoYo反射等，巴氏征可阳性 E. 特异性和非特异性免疫功能都不够成熟，易感染麻疹等传 染病 71. 关于新生儿败血症，下列哪项不正确 （ A ） A. 病原体多为肺炎双球菌 B. 缺乏特异性的临床表现 C. 血白细胞层或脑脊液涂片查见细菌，可作病原学诊断 D. 血培养阴性，不能否定败血症的存在 E. 可合并有化脓性脑膜炎、脓胸等72. 光照疗法，降低胆红素，错误的是 （ C ） A蓝光照射的疗效最好 B双面光优于单面光 C灯管距患儿约2025cm D光疗时要用黑布遮盖患儿双眼 E血清结合胆红素高于正常，禁用光疗73. 新生儿肺透明病的特点不包括 （ C ）一般在生后小时内逐渐出现呼吸困难、青紫 多见于早产儿 病死率低 肺线可出现“白肺”和“支气管充气征” 胃液振荡试验（泡沫稳定试验）阴性74. 新生儿败血症，抗菌疗法，错误的是 （ D ）A病原不明时针对革兰阳性和阴性菌B药敏结果示所选药物属不敏感者，虽临床疗效好也应换药C开始用药宜选静脉途径D一般疗程714天E新生儿7天前和7天后用药剂量不同75.下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部线表现 （ ）A两肺野透亮度普遍降低B均匀散在的细颗粒和网状阴影C支气管充气征D部分肺泡代偿性气肿E严重病例呈“白肺”76. 颅内出血，错误的是 （ C ）A由产伤和缺氧引起 B产伤性颅内出血，足月儿多见C小脑出血，足月儿多见 D脑室周围脑室内出血，早产儿多见 E硬脑膜下出血多为产伤新生儿及新生儿疾病27. 3天男婴，洗澡时被发现在左乳腺有一鸽蛋大小之肿块，下列哪项处理是妥当的 （ A ）A无需处理，继续观察 B积极使用抗生素 C. 挑割肿块 D用力挤压 E手术切除28. 孕34周刚出生的男婴，出生体重为2.6kg，身长为47cm，皮肤红嫩，胎毛多，头发细软，足底的前13部位有两条足纹理。该男婴最可能为 （ C ）A足月小样儿 B足月儿 C. 早产儿D过渡足月儿 E低出生体重儿29. 足月新生儿生后第3天，家长见他每隔1015秒后有510秒“不呼吸”，但无皮肤颜色及心率改变，应作何处理 （ E ） A. 给咖啡因 B. 给氨茶碱 C. 持续气道正压（CPAP）给氧 D. 供氧 E. 向家长解释，观察 30. 足月新生儿，产钳助娩，羊水浑浊，出生无呼吸，心率96次/分，躯干红，四肢青紫，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分应为 （ B ） A. 2分 B. 3分 C. 4分 D. 5分 E. 6分31. 早产儿胎龄34周，生后2小时出现呼吸困难、呻呤，胸片提示肺透明膜病早期，应先给予下列哪一项处理 （ B ） A. 地塞米松 B. 头罩吸氧 C. 纠正酸中毒 D.立即予抗生素 E. 持续气道正压通气32. 孕40周新生儿，产程中胎心率100110次/分，羊水为黄绿色，经胎头吸引娩出，生后1分钟，四肢青紫，心率100次/分，刺激时皱眉，呼吸不规则，肌张力低，四肢略屈曲，以下复苏操作中哪项不正确 （ D ） A. 擦干、保暖 B. 吸出粪染羊水 C. 给氧 D. 洛贝林0.1ml刺激呼吸 E. 碳酸氢钠备用33. 新生儿生后3天开始气促、紫绀、口吐泡沫，体温不升，呼吸快而不规则，肺部听诊呼吸音正常，母分娩早期破水24小时，最可能是 （ B ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿呼吸窘迫综合症 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿颅内出血34. 新生儿胎龄42周，出生Apgar评3分，羊水粪染，生后出现呼吸困难、青紫，胸部X线示：右下肺可见斑片状阴影。最可能的诊断为 （ B ） A. 湿肺 B. 胎粪吸入性肺炎 C. 新生儿肺透明膜病 D. 感染性肺炎 E. 持续性肺动脉高压35. 早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻呤，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示：两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是 （ B ） A. 新生儿窒息 B. 新生儿湿肺 C. 新生儿肺炎 D. 新生儿肺透明膜病 E. 新生儿颅内出血36. 2天男婴，出生不哭，Apgar评分1分钟6分，经抢救复苏后仍呼吸不规则，呼吸56次/分，肺部可闻及粗湿罗音，胸片示淡薄斑片状阴影。最可能的诊断是 （ A ） A. 新生儿肺透明膜病 B. 新生儿暂时性呼吸增快症 C. 羊水吸入综合症 D. B组溶血性链球菌感染 E. 持续肺动脉高压37. 女婴，孕33周，出生体重1450g，Apgar评分1分钟、5分钟及10分钟分别为7、8、9分生后6小时开始呻吟，呼吸浅促，并呼吸暂停，X线胸片示两肺均匀颗粒阴影。血气：PH7.30 PaO240mmHg PaCO260mmHg SaO280。此时最主要诊断应是 （ B ）A. 新生儿窒息 B吸入性肺炎 C.肺透明膜病 D. 湿肺 E.肺出血38. 足月新生儿生后2天，因黄疸1天而入院，皮肤重度黄染，心肺腹脐无异常，母亲血型为“O”型，子为“A”型，血红蛋白130g/L,网织红细胞8%。该病机理可能为 （ A ） A. 同族免疫性溶血 B. 红细胞酶缺陷 C. 异常血红蛋白 D. 红细胞膜缺陷 E. 自身免疫性溶血39. 孕31周早产儿，体重1400g，生后不久发生呼吸窘迫、暂停头罩吸氧后血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。以下哪项处理最正确 （ D ） A. 5%碳酸氢钠纠正酸中毒 B. 加大头罩给氧浓度8L/分 C. 鼻塞CPAP .机械通气 E. 用氨茶碱兴奋呼吸40. 足月儿，臀位产，有窒息史，生后数小时烦躁不安，继之惊厥，查体：前囟饱满，拥抱反射消失，最有意义的检查是 （ A ） A. 头部CT B. 血钙测定 C. 脑电图 D. 脑脊液常规 E. 血糖检测41. 患儿，男，1天，生后1分钟Apgar评分5分。查体：易激惹，心率150次/分，肌张力稍增强，MoYo反射增强，余（），最可能的诊断是 （ B ） A. 低钙惊厥 B. 缺氧缺血性脑病 C. 中枢神经系统感染 D. 胆红素脑病 E. 以上都不是42. 一足月新生儿出生时有窒息，生后1min、5min、及10minApgar评分分别为2、4和7分，生后12小时肌张力增高，有吸吮、咂嘴等自主运动，最可能诊断为 （ B ） A. 低血糖 B. 缺氧缺血性脑病 C. 大脑中动脉梗塞 D. 蛛网膜下腔出血 E. 先天性脑发育不全43. 足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30109L，中性85%，考虑诊断为 （ B ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿败血症、化脓性脑膜炎 C. 新生儿颅内出血 D. 新生儿低钙血症 E. 新生儿低血糖症44. 足月儿，日龄5天，出生时有窒息，患儿烦躁不安，吃奶差，肌张力稍高，有自发或刺激引起肌阵挛，72小时后逐渐恢复正常，最可能的诊断是 （ D ）A新生儿败血症 B新生儿肺炎 C新生儿脑膜炎 D新生儿缺氧缺血性脑病 E以上都不是45. 患儿5天，足月儿，体重2900g，生后第3天出现黄疽，现体温37，一般好，WBCl2109L，ALT正常，血清总胆红素171molL，间胆为主，最可能的诊断是（ B ）A新生儿败血症 B生理性黄疽 C新生儿肝炎 DG6PD缺乏症 E先天性胆道闭锁46. 新生儿出生体重3.2kg，生后48小时血清总胆红素267molL，未结合胆红素249molL。在等待化验检查结果期间，首选的治疗方法是（ A ）A光照疗法 B白蛋白输注 C口服苯巴比妥 D交换输血 E输血浆47. 3天新生儿，生后16小时出现黄疽，总胆红质为85.5mol/L(5mgd1)，第2天及第3天测总胆红质分别为188.1mol/L(11mg/d1)和290mol/L(17mgd1)为确定诊断应首选下列哪项检查 （ C ）A. 血型及血型抗体检查 B肝功能测定 C血清甲胎蛋白含量测定D红细胞G6PD活性测定 E血培养及白细胞计数48. 4天早产儿，第二产，生后第2天出现嗜睡，呕吐，拒奶，时有烦躁及抽搐，偶有尖叫。查体：皮肤黄染。心率150次/分，两肺（），腹软，肝脾大，四肢肌张力增高，化验RBC41012/L，Hb130g/L周围血涂片见有核RBC20%，血清胆红素345mol/L，血糖4.3mmol/L。最可能的诊断 （ C ） A.低血糖 B . 颅内出血 C. 溶血病合并胆红素脑病 D. 重症新生儿肺炎 E. 败血症合并化脓性脑膜炎49. 新生儿日龄4天，在家出生，近1天来拒奶、面灰、手足凉，黄疸迅速加重，白细胞20109L，中性粒细胞75，淋巴细胞25，血总胆红素222.3molL。最可能的诊断是 （ D ）A新生儿败血症 B新生儿低血糖 C新生儿硬肿症D胆红素脑病 E新生儿破伤风50. 生后8天，近2天皮肤、巩膜黄染，反应差。查体：体温35.8，呼吸平稳，脐部少量脓性分泌物，腹胀，肝大肋下3,下列哪项检查最有诊断意义 （ B ） A. 外周血检查 B. 血培养 C. 肝胆B超 D. 血沉 E. C反应蛋白51. 男婴，胎龄38周，剖宫产，出生时Apgar评分8分，生后4小时出气促，80次分，口周稍绀，反应好，体温正常，吃奶可，胸片示：两肺纹理增粗，可见广泛斑点状阴影，最可能的诊断是 （ E ）A. 持续肺动脉高压症 BB族溶血性链球菌感染 C肺透明膜病 D湿肺 E胎粪吸入综合征52. 女孩10天，因纳差1天，发现皮肤黄染伴发热6小时人院。查体：脐轮红，有脓性分泌物，精神差，嗜睡，血WBC44.7109L，中性65，血Hbl32.9gL，血总胆红素443941molL，直胆30.9umolL。最可能的诊断是 （ E ）A新生儿窒息、脐炎、病理性黄疽B新生儿肝炎、脐炎、病理性黄疸C新生儿肺炎、溶血病、脐炎 D新生儿颅内出血、败血症、脐炎E新生儿脐炎、败血症、高胆红素血症53. 患儿，女，胎龄35周，顺产，生后第2天开始体温不升，少吃，少哭少动，于生后第4天入院体检：T27(R)，反应差，面颊，四肢及臂部皮肤发硬，呈暗红色，HR92次分，R22次分，脉搏细弱，心音低钝，二肺未闻及罗音，入院后采取的治疗措施中，哪项是不正确的 （ A ） A. 置于2829暖箱内复温，每小时提高箱温1 B将患儿放入3032暖箱内复温，每小时提高箱温0.5 C选用广谱抗生素静脉滴注，防治感染 D心，肺及血压监测 E检测血气、血糖及电解质新生儿及新生儿疾病问题 2527足月男孩，顺产，出生体重3.2kg，生后20小时开始出现黄疸，胆红素测定为210molL。25为明确诊断，首选的检查指标是 （ C ） A血培养 B血ALT测定 C抗人球蛋白试验 DG6PD测定 E腹部B超26最可能的诊断是 （ D ） A母乳性黄疽 B生理性黄疽 C新生儿肝炎 D新生儿溶血病E. 新生儿败血症27. 最主要的治疗是 （ E ） A. 抗生素 B. 禁食母乳 C. 大剂量维生素C D. 维生素E E. 光照疗法 问题 2830早产儿，胎龄32周。出生时体重1600g，生后5 h出现进行性呼吸困难，人院时呼吸不规则，经皮氧饱和度为75。28最可能的诊断为 （ C ） A湿肺 B胎粪吸人综合征 C新生儿肺透明膜病 D衣原体肺炎 E持续性肺动脉高压29先做哪一项检查有助于初步诊断 （ B ） A血气分析 B胸部x线检查 C血常规 D心脏超声检查 E查卵磷脂鞘磷脂(L/S)比值30应先进行哪一项紧急治疗 （ C ）A肺表面活性物质 B抗生素C气管插管，机械通气 D纠正酸中毒E关闭动脉导管 问题 3133一足月儿，母乳喂养，出生后3天因黄疸住院，血清总胆红素289mol/L，母亲血型为O型、Rh阳性，父亲血型为AB型、Rh阳性。31. 最可能的诊断是 （ C ） A. 新生儿败血症 B. 新生儿肝炎 C. 新生儿ABO溶血病 D. 新生儿Rh溶血病 E. 新生儿母乳性黄疸32. 首先应作哪项检查 （ E ） A. 血培养 B. 肝功能 C. 血涂片找球形红细胞 D. 定血型 E. 抗人球蛋白试验33. 首先应采取的治疗措施是 （ A ） A. 光疗 B. 抗生素应用 C. 换血 D. 输注白蛋白 E. 口服笨巴比妥（鲁米那）问题 3436一新生儿出生时有重度窒息，生后24h出现烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11.0109L，中性粒细胞065，血钙2.4mmol/L，血糖2.5mmolL。34最有助于诊断的检查是 （ A ）A头颅B超 B脑电图C腰穿 D血培养E血气分析35哪项治疗措施不妥 （ B ）A20甘露醇0.5g/kg，q8h B腰椎穿刺放脑脊液C心率、呼吸监护 D维持正常血压E控制入液量60mlkg36. 患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥 （ C ）A. 吸氧 B. 静脉缓慢注射苯巴比妥20mgkgC. 用泰能加强抗感染 D. 增加脱水剂的应用E. 吸痰，清除咽喉部的分泌物 问题3738早产儿，体重2.2kg，生后2天，诊断为新生儿溶血病，化验胆红素342mol/L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。37最可能的诊断是 （ E ）A化脓性脑膜炎 B颅内出血C癫痫 D破伤风E胆红素脑病38首选的治疗是 （ B ） A光照治疗 B换血疗法 C输白蛋白 D纠正酸中毒 E苯巴比妥 问题39415天女婴，家中出生，母乳喂养，2天来皮肤黄染、拒奶、嗜睡，体温不升。查体：面色灰暗，四肢稍凉，脐轮红，可见脓性分泌物，肝脏肋下3em，脾肋下2cm。39最可能的诊断是 （ C ） A新生儿脐炎，生理性黄疽 B新生儿脐炎，母乳性黄疽 C新生儿脐炎，新生儿败血症 D新生儿脐炎，新生儿溶血病 E新生儿脐炎，新生儿肝炎40首选的检查是 （ A ） A血培养 B网织红细胞计数 C血ALT测定 D血气分析 E大便常规41. 治疗选择不恰当的是 （ D ）A抗生素 B输白蛋白C纠正酸中毒 D禁食母乳E保暖 问题 4243足月儿，胎头吸引分娩，有窒息史，转入新生儿科后一直嗜睡，枕部有血肿，前囟33，颅缝略宽。42. 最可能的诊断是 （ E ）A. 新生儿败血症 B. 新生儿低血糖C. 新生儿先天性脑积水 D. 新生儿化脓性脑膜炎E. 新生儿缺氧缺血性脑病43. 首选何种检查确诊 （ B ） A. 血培养 B. 头颅CT C. 血糖 D. 血电解质 E. 脑脊液问题 4446某儿，5天，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G球菌，心肺无异常，肝右肋下1.5。44. 该患儿感染途径最可能为 （ C ）A. 宫内感染 B. 呼吸道感染C. 皮肤侵入 D. 脐部感染E. 产时感染45. 宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊 （ B ） A. 胸部X线摄片 B. 血培养 C. 血常规 D.脑脊液检查E. 血沉46. 应首选下列那一类药物 （ A ） A. 新青霉素类 B. 氨苄青霉素类 C. 红霉素类 D. 林可霉素E. 第三代头孢菌素 问题 4749某儿，18小时，孕33周分娩，出生时有紫绀窒息，生后5小时出现呼吸困难与紫绀，且进行性加重，呼气时呻呤，两肺呼吸音减低，无明显湿罗音。47. 该患儿最重要的病因为 （ A ） A. 缺乏肺泡表面活性物质 B. 乳汁吸入呼吸道 C. 胎粪阻塞细支气管 D. 医源性感染 E. 宫内感染48. 最可能的诊断为 （ E ） A. B组溶血性链球菌感染 B. 羊水吸入综合症 C. 持续肺动脉高压 D. 新生儿湿肺 E. 新生儿肺透明膜病49. 最紧急的处理为 （ A ） A. 持续气道正压呼吸 B. 纠正酸中毒 C.保温 D. 输血浆 E. 使用激素 问题 5052新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次分，呼吸20次分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。50Apgar评分为 （ C ） A3分 B4分 C5分 D6分 E7分51诊断可能为 （ B ）A新生儿重度窒息 B新生儿轻度窒息C新生儿颅内出血 D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿败血症52. 处理中最重要的是 （ A ）A清理呼吸道 B维持正常循环C预防感染 D母乳喂养E记录尿量问题 5354一足月新生儿，单纯母乳喂养，生后2周发现面部有轻度的黄疽，而一般情况良好，体重增长良好。53最可能的诊断是 （ B ）A. 新生儿生理性黄疽 B. 母乳性黄疽C. 新生儿肝炎综合征 D. 新生儿胆道闭锁E. 新生儿宫内感染54. 最合适的处理 （ E ） A. 光疗 B. 抗生素抗感染C. 笨巴比妥口服 D. 停母乳35天E. 不需处理 问题 5556足月儿胎龄41周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次分，行剖宫产。生后5minApgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80左右，血气分析PaC02 85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。55该患儿最可能的诊断是 （ A ）A胎粪吸人综合征 B新生儿肺透明膜病C(出生前)感染性肺炎 D新生儿肺出血E湿肺56应先进行何种治疗 （ C ）A头罩吸氧 B持续气道正压呼吸(CPAP)C气管插管，机械通气 D肺表面活性物质治疗E吸入一氧化氮新生儿及新生儿疾病问题2124足月儿，生后1天，母乳喂养，全身皮肤黄染明显，测血清总胆红素376mol/L，母血型“”，Rh阳性，父亲血型为A型、Rh阳性。21.该患儿最可能的诊断是 （ B ）新生儿Rh溶血病新生儿ABO溶血病母乳性黄疸 新生儿肝炎综合征新生儿生理性黄疸22.首先应作何检查 （ A ）定血型及血型抗体检查肝功能检查脑电图检查 血培养电解质检查23.下列那项治疗最合适 （ B ）光疗 换血疗法口服苯巴比妥、尼可刹米碳酸氢钠纠正酸中毒 输白蛋白24.如患儿在治疗过程中出现嗜睡、吸吮无力，拥抱反射减弱、肌张力降低等表现，应考虑存在 （ C ）低血糖低钙血症胆红素脑病败血症维生素缺乏问题 2528一足月新生儿，孕42周，出生时有窒息，羊水粪染，生后4小时因气促、紫绀而入院，体检发现：患儿全身青紫，反应差，呼吸急促62次/分，面色灰，两肺闻及粗湿罗音，血气结果为PH7.20 PaO245mmHg PaCO268mmHg BE 3。25最可能的诊断是 （ B ） A新生儿败血症 B新生儿胎粪吸入综合症 C新生儿寒冷损伤综合征 D新生儿肺透明膜病 E新生儿上呼吸道感染26. 首选何种检查确诊 （ B ）A血常规 B胸部X线摄片C血气分析 D头颅CTE腰穿脑脊液检查27. 应先进行何种治疗 （ C ）A头罩吸氧 B持续气道正压呼吸(CPAP)C气管插管，机械通气 D肺表面活性物质治疗E抗生素抗感染28. 患儿治疗过程中病情加重，出现抽搐、双眼凝视，前囟隆起，颅缝增宽，最可能的诊断是 （ D ）A. 低血钙 B. 低血糖C. 化脓性脑膜炎 D. 缺氧缺血性脑病E. 胆红素脑病问题2933某儿，10天，今洗澡时发现双小腿皮肤冷硬而就诊。系第1胎，孕36周顺产，出生体重2.4kg，生后第2天皮肤稍黄，近2天黄疸有所加深，家长诉无发热，吸奶好。查体；体温355C，呼吸40次分，脉搏120次分，全身皮肤中度黄染，无紫绀，双肺呼吸音清，无罗音，心音有力。腹平软，脐部少许分泌物，脐周皮肤微红，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。检查结果：WBC6109L ，N 0.52，L 0.48，ESR 15mmh。血培养结果尚未回报。29. 作为新生儿硬肿症，最有意义的体征是：（ B ）A全身冰凉 B双小腿皮肤似硬橡皮样C. 按压双小腿似有凹陷 D动作少，不哭，吸吮困难E. 脉搏微弱30. 在病史方面，最易联想到硬肿症的原因为：（ D ）A早产 B气温骤变C低出生体重儿 D感染E窒息31.为明确有否感染，最简单的方法为：（ C ）A血培养 B血白细胞层涂片查细菌C血常规 DC反应蛋白E血沉检查32. 最重要的处理除行复温外还应：（ D ）A注意热能的补充 B使用血管活性药物C. 输新鲜血 D静脉使用广谱抗生素 E给氧33. 若患儿出现凝视，应告知家长首先进行的检查为 （ C ） A. 头颅CT B. B超 C. 腰穿脑脊液检查 D. 血糖测定 E. 电解质测定问题 3437男孩，8天，因反应差，吸吮无力2天就诊。查体：皮肤黄染，呼吸平稳，脐轮红肿，有黄色分泌物、臭。腹胀，肝肋下3。34.该患儿最可能的诊断是 （ C ）新生儿生理性黄疸新生儿低血糖新生儿败血症新生儿肝炎新生儿溶血病35.下列那项检查最具诊断意义 （ D ）肝功能血糖反应蛋白血培养血沉36.在入院过程中，患儿出现双目凝视、手足抽搐，应考虑合并 （ E ）低钙血症胆红素脑病高热惊厥维生素缺乏性手足搐搦症化脓性脑膜炎37.抗生素治疗中，下列那项不正确 （ D ）抽血培养后即开始用抗菌素选用有杀菌作用的药物开始时宜采用静脉分次给药因肝肾功能不完善，抗菌素不应超过7天注意药物剂量及其毒性反应问题 3842足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。38.此时处理中最重要的是 （ C ）给氧保暖吸净呼吸道粘液，保持呼吸道通畅药物治疗碳酸氢钠纠正酸中毒39.可诊断为 （ A ）新生儿重度窒息新生儿轻度窒息新生儿宫内感染新生儿肺透明膜病新生儿败血症40.复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（ B ）新生儿肺透明膜病胎粪吸入综合征气胸肺动脉高压肺气肿41.该患儿在治疗过程中出现烦躁，激惹，四肢抽动，前囟33，紧张，颅缝增宽，应考虑存在 （ C ）化脓性脑膜炎低钙血症新生儿缺氧缺血性脑病先天性脑发育不良维生素缺乏性手足搐搦症42.针对上述表现，下列那项治疗措施不妥当 （ B ）20甘露醇0.5g/kg静脉推注腰椎穿刺放脑脊液心率、呼吸监护维持正常血压控制入液量60ml/kg新生儿及新生儿疾病问题 3335A生理性黄疸 B母乳性黄疸C病理性黄疸 D. 新生儿败血症E胆道闭锁33生后24小时内出现黄疽 （ C ）34大便色白，肝大明显 （ E ）35结合胆红素增高为主 （ E ）问题 3639 A 早产儿 B正常足月儿C足月小于胎龄儿 D过期产儿E巨大儿36新生儿胎龄268天，出生体重2450g，身长47.5cm，头围33cm，胸围31.5cm （ C ）37. 新生儿胎龄295天，出生体重2750g，身长50cm，头围34cm，胸围32cm （ D ）38. 新生儿胎龄248天，出生体重2600g，身长46.5cm，头围32cm，胸围31cm （ A ）39新生儿胎龄275天，出生体重3500g，身长52cm，头围34cm，胸围32cm （ B ）问题 4043 A湿肺 B胎粪吸入综合征C. 新生儿肺透明膜病 D生后感染性肺炎E. 宫内感染性肺炎40. 14小时男婴，出生时无窒息，生后6小时出现呼吸困难伴紫绀，两肺呼吸音低，无罗音，胸片示有支气管充气征 （ C ）4110小时女婴，出生时有羊膜早破，Apgar评分1分钟7分，复苏后呼吸增快，肺部体征阴性，胸片无异常，IgM增高，血培养无菌生长 （ E ）42. 2小时女婴，出生时无窒息史，剖宫产娩出，生后1小时出现呼吸增快，唇微紫绀，哭声洪亮，一般情况好，肺部体征阴性，胸片肺纹理增粗。（ A ）436天男婴，生后4天开始鼻塞流涕，烦躁不安，次日渐呼吸困难，肺部呼吸音粗，无罗音，胸片无异常 （ D ）问题 4447A. 生理性黄疸B. 新生儿溶血病C. 新生儿败血症D. 新生儿肝炎综合症E. 先天性胆道闭锁44. 足月男婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素228mol/L，母血型O型，子血型A型，Rh(一)，直接抗人球蛋白试验(+)，诊断为 （ B ）452个月男婴，第2胎，生后第3天皮肤黄染，且黄疽时深时浅，至今未退，大便色稍浅，肝右肋下3cm，查肝功能损害，诊断为 （ D ）46男婴，出生体重2.2kg，乳腺无结节，胎毛多，足底未见足纹理，生后第2天始出现黄疸，逐渐加重，第6天测血清总胆红素为210molL，第18天测血清总胆红素为102mol/L，第25天黄疽消退，肝右肋下2cm，脾未扪及，吸奶好，大便呈浅黄色，诊断为（A）475天女婴，系第1胎，足月顺产，出生时哭声洪亮，生后48小时皮肤轻度黄染，昨日家长发现患儿黄疸仍在加深，但反应好，进食佳，血清总胆红素160molL结合胆红素20mol/L，诊断为 （ A ）问题 4850 A胎粪吸人性肺炎 B肺出血C. 湿肺 D肺透明膜病 E感染性肺炎48X线显示两肺颗粒网状影，充气不良，可见支气管充气征 （ D ）49X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影 （ A ）50X线显示两肺斑片状渗出影 （ E ）消化系统疾病63. 哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素 （ C ）A. 消化系统发育不成熟 B. 消化道负担重C. 肠道内感染 D. 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E. 胃内酸度底64、关于非感染腹泻的病机，哪项错误 （ A ）A. 饮食不洁引起 B.过早过量喂食淀粉或脂肪C. 气候突变 D. 对某些食物成分过敏或不耐受E. 进食过量或食物成分不恰当65、侵袭性细菌性肠炎共同临床表现中，最具特点的是 （ E ）A. 呕吐 B. 发热 C. 腹痛 D. 恶心 E. 排黏液血便66、脱水时补液的速度取决于 （ C ）A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量 D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢67、侵袭性大肠杆菌肠炎与细菌性痢疾相鉴别主要靠 （ E ）A. 大便性状 B. 大便镜检 C. 血常规 D. 是否有严重的感染中毒症状 E. 大便细菌培养68、婴儿易发生脱水的原因是 （ E ）A、体表面积相对小 B、消化酶分泌较多C、细胞外液少 D、免疫力低E、水代谢旺盛69、诊断重度脱水的主要依据是 （ E ）A、精神极度萎靡 B、皮肤弹性差C、眼眶和前囟明显凹陷 D、尿少，哭无泪E、四肢厥冷、皮肤花纹、脉细弱等循环衰竭的表现70、婴儿腹泻临床上出现脱水症状时，其主要改变是 （ A ）A、体液总量，尤以细胞外液减少 B、血浆量减少C、细胞内液量减少 D、间质液减少E、细胞外液减少而不伴血浆的减少71、婴