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咽的症状学,广州市第十二人民医院 广州市耳鼻咽喉头颈外科医院 广州医科大学耳鼻咽喉头颈外科研究所,周枫,目录,咽痛,咽部症状主要由咽部疾病引起,也可由其邻近器官的疾病而引发,或系全身性疾病的局部表现。 咽痛是咽部疾病中最为常见的症状之一,或为咽部疾病所致,或因咽部邻近器官疾病引起,也可以是全身疾病的伴随症状。 常表现为:,咽痛,自发性咽痛:咽部无任何动作的平静状态时出现,常限于咽部某一部位,多由咽部疾病引起。,激发性咽痛:由咽部各种活动,如吞咽、进食或压舌板等器械的刺激引起,引起咽痛的常见疾病,咽部感染、创伤、溃疡、异物、恶性肿瘤、茎突过长以及某些全身性病变(白血病)等均有不同程度的咽痛。 剧烈疼痛多见于急性炎症、咽部间隙感染、喉咽癌晚期,可放射至耳部。,咽异常感觉,如异物、堵塞、贴附、瘙痒、干燥等,常用力“吭”、“咳”或频频吞咽以期清除。 在空咽唾液时有明显异物感,吞咽食物时反而不明显。 中医称“梅核气”,导致咽异常感觉的常见原因,吞咽困难,患者难以吞咽饮食的一种症状,其程度视疾病的性质和轻重而异。,轻者仅吞咽不畅,常需用汤水才能咽下,重者则滴水难进,口涎外流,引起吞咽困难的原因,声音异常,咽腔是发声的共鸣腔,腭与舌是协助发声的重要器官,咽部结构与功能的正常与否,与声音的清晰度和音质、音色密切相关。,常见原因及疾病:口齿不清与音色改变,1、发声时不能闭合鼻咽,出现开放性鼻音,腭裂、软腭瘫痪,对某些语音发声困难或不能,导致口齿不清,唇、齿、舌、腭缺陷,脓肿或肿瘤,发声缺乏共鸣,说话时如口内含物,吐字不清,幼儿哭声有如鸭鸣。,咽腔内占位,2、腺样体肥大、后鼻孔息肉、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤等共鸣腔阻塞,出现闭塞性鼻音,睡眠时软腭、悬雍垂、舌根等处软组织随呼吸气流颤动而产生节律性声音(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征),常见原因及疾病:打鼾,饮食反流,饮食不能顺利通过咽部进入食管而反流到口腔、鼻咽、鼻腔,也称腭咽反流。 常伴吞咽困难。 常见于:,1
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