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中医基础理论 精气血津液,陕西中医学院 中基教研室 乔文彪,一、精的基本概念 精，又称精气，在古代哲学中，精是指充斥宇宙间的无形而运动不息的精微物质。是构成宇宙万物的本原。,第一节 精,中医之精,广义之精：构成人体和维持人体生命 活动的一切精微物质，包括精、髓、气、血、津液等。,狭义之精：肾中所藏的液态精微物质。 即肾精。,二、精的生成 先天之精源于父母的生殖之精，是 禀受于父母的生命遗传物质。 与生俱来，藏于肾中。 出生之前，是形成生命（胚胎）的重要物质， 是生命的构成本原； 出生后，是人体生长发育和生殖的物质基础。 后天之精源于脾胃化生的水谷之精。 经脾的转输以“灌四傍”，化生脏腑之精。 脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分，输 送到肾中，充养先天之精。,精,三、精的生理功能 （一）生殖繁衍：肾精 天癸 生殖器官 （二）促进生长发育：素问上古天真论 （三）生髓 养骨、充脑、化血 （四）滋润、濡养脏腑器官 （五）为 人 体 正 气 之 本,一、气的基本概念 气构成人体和维持人体生命活动的活力极强的精微物质。 二、气的生成 自然界之清气 水 谷 之 精 微 先 天 之 精 气,第二节 气,气,肺,脾,胃,肾,（一）推动作用 1、激发脏腑组织的生理功能； 2、促进机体的生长发育； 3、促进血液的生成并推动其运行； 4、推动津液的代谢。 （二）温煦作用 1、维持体温恒定； 2、保障血和津液的运行； 3、保证脏腑功能的正常发挥。,三、气的生理功能,（三）固摄作用 1、固摄血液，防止其逸于脉外； 2、统摄津液，控制其分泌（或排泄）量 和时间； 3、固摄精液，防止其妄泻； 4、固摄冲任及脏器。 （四）防御作用 1、顾护肌表，防止外邪侵袭； 2、驱邪外出，促进疾病早愈； 3、病后脏腑组织的自我修复。,（五）气化作用 气化伴随气的运动而产生的物质和能量转化。 （六）营养作用 四、气的运动 气机指气的运动，其基本方式为升降出入。人体调节气机的脏器为肺（肃降、肺气降于右）、肝（升发、肝气升于左）；脾升胃降（为气机升降之枢纽）。诸脏配合共同保证气机调畅。,五、气 的 分 类,第三节 血,一、血的基本概念 血是循行于脉中富有营养和滋润作用的红色液体。 二、血的生成,脾胃化生的 水谷精微,肺脉,升,清,血,心阳,化,赤,辅助 途径,肾,主要 途径,生 髓 化 血,化生元气，激发脏腑功能,肝血,三、血的运行 与肾无直接关系 血的运行正常的基本条件： 1、血液的充盈 2、脉道的通利； 3、脏腑功能的正常 （心主行血. 肺朝百脉. 脾主统血. 肝主藏血）。 四、血的生理功能 1、营养、滋润作用； 2、运载作用； 3、血是精神活动的物质基础。“血气者，人之神也。”素问八正神明论,第四节 津液,一、津液的概念和分类 （一）概念：津液是人体一切正常水液的总称。 各脏腑组织内的液体，（如肺津） ； 人体的各种分泌液（如泪、涕、唾、涎）； 人体的排泄液（如汗、尿） （二）津液的分类,二、津液的代谢 与心无直接关系,水液,胃,小肠 （主液）,大肠 （主津）,粪 便,脾,肺,肾,膀胱,尿液,鼻,肌表,脏腑 组织,三焦,肝,津液的生成：脾、胃、小肠、大肠； 津液的转输： 肺（水之上源）、脾（水之中洲）、肾（水脏）、肝 、三焦； 津液的排泄：肺、肾、膀胱、大肠。 四、津液的生理功能 1、 滋润和濡养功能； 2、 化生血液； 3、 排泄代谢产物； 4、 运载作用； 5、 调节机体阴阳平衡。,第六节 精气血津液之间的关系,一、气与血的关系 （一）气为血帅 1、气能生血补气生血当归补血汤 2、气能行血补气行血补阳还五汤 行气活血血府逐瘀汤 3、气能摄血补气摄血独参汤 （二）血为气母 1、血能养气补血生气八珍汤 2、血能载气气随血脱补气固脱独参汤,二、气与津液的关系 1、气能生津气阴两伤益气养阴 2、气能行津补气行水（气虚水肿） 行气利水（气滞水肿） 3、气能摄津补气固汗玉屏风散 （自汗） 4、津能生气补气生津 5、津能载气气随津脱补气固脱,三、精血津液之间的关系 (一)精血同源肝肾同源 (二)津血同源互化 “夺汗者无血”：大汗之人不可再用放血或破血疗法。 “夺血者无汗”：大出血