《石膏绷带的使用》PPT课件.ppt

石膏绷带的使用,绷带的制作,石膏粉是将生石膏煅制成热石膏后研磨制成的；绷带是大网眼纱布用淀粉液浆制的。石膏绷带是利用制作石膏卷的木槽，将石膏粉撒在绷带上用木板刮匀，卷成的石膏绷带卷。,操作步骤,1石膏绷带固定前，应在骨骼隆起部位先垫棉纸或棉垫，以免皮肤受压坏死，形成压迫疮。,2石膏绷带卷要轻轻地横放到水盆底部，以防石膏粉散失。等到气泡出完，两手握住石膏绷带卷的两端取出，用两手掌部轻轻对齐，除去多余的水分，即可使用。将水加温或水中加少量食盐，均能加快石膏硬固的时间。,3将浸透的石膏绷带卷迅速在木板或玻璃板上摊开，按所需的长度来回折迭、抹平，作成石膏托。,4以小腿石膏绷带固定为例说明以后的步骤：先将踝关节放成90，在胫骨结节以下包两层棉纸或棉花，以免石膏干固后磨破皮肤。,5用泡透的石膏绷带卷，由肢体近端向远端逐层缠包。开始时先在肢体近端缠包二圈，以后逐 步向下缠包。缠包的每一圈都应压住前一圈的一半，这样整个肢体每缠包一次就增厚两层石膏绷带。,6用石膏绷带卷将足跖部石膏加厚，增强其坚固程度，并有利于足底塑型。,7将足底部石膏塑型，以保持足弓。即用两手拇指塑出足底的横弓和用手掌大鱼际塑出足底的纵弓。,8移位骨折复位后的石膏固定，应在石膏硬固前用手掌加压塑形，维持骨折复位后的对位。石膏干固前应注意保护，用枕垫好，防止变形或折断。,9如有创口需要进行观察或更换敷料，石膏绷带固定后，可在创口的相应部位开窗，以便及时检查和治疗。,10新鲜骨折或创伤早期用石膏绷带固定后，估计肢体可能发生严重肿胀时，必须将管形石膏纵行剖开，以防引起血循环障碍。,固定后注意事项,一、石膏固定后，伤肢必须抬高57天，以减轻肢体肿胀。肿胀消退后，伤肢即可自由活动。,二、石膏固定后，要密切观察伤肢的手指或足趾血循环、感觉和运动情况。,三、冷冻季节，石膏绷带的肢体要注意保暖，但不能热敷，不能烤火，以免引起肢体远端肿胀，造成血循环障碍。,四、石膏如有松动或破坏，失去固定作用时，要及时更换石膏或改用其它固定。,五、必须将石膏固定后的注意事项向伤、病员和其家属交待清楚，最好能印成文字说明，交给伤、病员或家属，引起注意。,拆除方法,1用石膏剪从石膏近端外侧边缘纵行剪开，也可用石膏锯或电锯锯开。石膏剪向前推进时，剪的两叶应与肢体的长轴平行，以防剪伤皮肤。关节部位的石膏要改用石膏锯锯开，以免损伤皮肤。,2将石膏剪开或锯开一条裂缝后，用石膏分开器伸人裂缝，分开石膏，使裂缝扩大，即可将石膏去除。,常用石膏类型,前臂石膏 适用于腕关节扭伤，桡骨远端骨折和尺、桡骨茎突骨折。固定范围从肘关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上05厘米)。腕关节呈30背屈位。前臂在旋前旋后中间位。,上肢石膏 适用于尺、桡骨骨折，肘关节脱位，肱骨下段骨折，尺、桡骨或肘关节的某些疾病。固定范围从肩关节以下到掌指关节(背侧与指蹼平齐，掌侧到掌横纹上05厘米处)。肘关节屈曲90，腕关节背屈30，前壁在旋前旋后中间位。,上肢外展架 适用于肩关节伤、病或其手术后，肩胛骨和肱骨的伤、病等。例如肱骨骨折用上肢石膏固定或持续牵引，为了维持骨折复位的对位，将大小合适的外展架用石膏绷带固定在胸廓上。,小腿石膏 适用于跖骨与跗骨骨折、内踝或外踝骨折、躁部扭伤、腓骨下端无移位骨折或踝关节疾患。固定范围从胫骨结节到趾端，跖侧过趾尖，背侧到跖趾关节，不包括足趾背侧，使足趾能背屈活动，并便于术后观察。,下肢石膏 适用于胫腓骨骨折、膝部骨折或疾患。固定范围从大腿上端到趾尖（不包括趾骨背侧）。膝关节屈曲1015 ，踝关节保持90。,髋人宇型石膏 适用于股骨颈或粗隆间骨折、股骨干骨折或股骨的矫形手术后、髋关节或股骨的某些疾患。固定范围从乳头平面以下(包括躯干和患侧髋关节)到趾端。髋关节屈曲20左右，膝关节屈曲105，踝关节保持90。,石膏背心 适用于脊柱骨折、脊柱结核恢复期和脊柱融合术后等。伤员脊柱保持伸展位。前面从胸骨柄到耻骨联合，背部从肩胛冈下到骶部，使 胸骨柄、耻骨联合和腰部构成三个压力点。,头胸石膏和石膏领适用于颈椎的骨折、脱位和颈椎疾患等。固定范围从头部到胸部肋缘下。穿纱套后，垫好棉垫，包扎石膏绷带。然后将面部、耳部和腋部的石膏进行修整，颈前正中开窗，以利饮食和呼。石膏领前面从下颌到胸骨柄和锁骨内13处，后面从枕部到肩胛冈上。,小结,石膏绷带固定是骨折治疗的方法之一，然而其护理也是尤为