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文档简介

2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,1,高血压健康教育知识讲座 宋家医院 袁孟军,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,2,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,3,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,4,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,5,盐敏感性是我国人群高血压的主要类型 盐敏感性是心血管事件的独立危险因子,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,6,高血压易患人群 1、年龄55岁。 2、血压高值(收缩压130139MMhg和舒张压8589mmhg 3、超重(BMI2427.9或肥胖(腹型肥胖:腰围男女 、高血压家族史一二级亲属 、长期过量饮酒(每日饮白酒0ml) 、长期膳食高盐,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,7,老年人高血压的特点 1、收缩压常升高,但舒张压随年龄增长越来越低,脉压差增大。 2、血压对盐很敏感,多吃盐血压就会上升, 3、动脉硬化,血压波动大,环境适应力减退,必须学会自救自测血压,防意外发生。 4、注意老年人的肾脏,容易发生肾脏硬化。它们相互影响。 5、注意直立性低血压和餐后血压改变。 6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高,心脑肾损害。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,8,高血压有什么症状?,有些高血压患者并没有什么明显症状,少数患者会出现头晕、耳鸣等症状,严重时会出现血压骤增,出现高血压危象,如头痛、心慌、出汗、恶心等,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,9,高血压的主要危害,长期的血压增高容易导致心、脑、肾等器官的损害,是心脏病、脑血病、肾脏病发生和死亡的最主要的危险因素。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,10,心脏,高血压可导致心肌肥厚,进一步发展造成心衰。 高血压可使冠状动脉血管粥样硬化,还可导致心绞痛、心肌梗塞、高血压心脏病。 大脑 高血压引起脑动脉硬化,可以引起各种类型 的中风,如脑梗塞、脑出血、一过性脑供血不足等。,高血压的主要危害(续),2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,11,肾脏 一般510年后可出现肾小管功能损害最终导致肾衰,甚至尿毒症。 血管 动脉弹性减低、管腔变窄。 眼睛 眼底视网膜变化、眼底动脉狭窄、痉挛,高血压的主要危害(续),2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,12,可怕的并发症,据统计,我国每年死于高血压并发症的人数多达300万以上,占居民总死亡人数的三分之一。 6成以上的冠心病人、 8成以上脑梗塞病人、 9成以上脑出血病人均有高血压病史,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,13,世界卫生组织称高血压为无声的杀手 高血压是全球人类最常见的慢性病,是慢性病防治的切入点,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,14,高血压的防治现状,三高: 发病率高、致残率高、病死率高 三低: 知晓率低484%、服药率低385%、控制率低95%,“三高三低”,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,15,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,16,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,17,血压达标的目的,保护心脑肾, 远离并发症,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,18,远离高血压的8字箴言,低盐 减肥 减压 限酒,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,19,消除高血压的四个危险伙伴,高血脂 肥胖 糖尿病 吸烟,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,20,坚持良好的生活方式,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,21,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,22,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,23,少吃盐、多健康,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,24,少吃盐、多健康 控制“看不见的盐” 酱油、味精、调味汁、方便面汤料等调 味品 罐头、酱鸭、午餐肉、烧鸡等熟食 咸菜、酱菜等腌制品,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,25,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,26,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,27,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,28,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,29,日常饮食习惯 对于防治高血压有至关重要的作用,一天三顿,七八分饱 吃饭专心,细嚼慢咽 少吃油脂少放盐 少吃炸烤少吃熏,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,30,五百克蔬菜水果,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,31,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,32,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,33,注意:高血压患者晨练前一定要服用降压药物,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,34,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,35,体重指数(BMI)24 体重指数=体重(公斤)身高(米) 高血压患者应将腰围保持在: 男性腰围85(相当于2尺6寸) 女性腰围80(相当于2尺4寸),高血压患者的减重目标,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,36,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,37,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,38,俗话说“笑一笑,十年少;恼一恼,老一老”,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,39,坚持服用降压药,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,40,高血压药物治疗原则,合理选择 规律服药 长期坚持 效不更方,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,41,高血压病人怎样服药? 1、高血压病人尽量服用中长效降压药,每天服用1-2次,可以维持24小时,以保证清晨血压不明显升高。 2、每个病人都应在清晨醒后立即服药,并经常自测清晨起床时血压,一旦发现血压过高时,可以在长效药的基础上加服短效降压药。并再卧床休息1小时后活动。 3、早上外出锻炼,一定要吃完降压药再出去。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,42,高血压病人怎样服药? 1、缓释剂型药物:硝苯地平控释片、硝苯地平缓释 片、24小时服药1次,不受食物影响,不可分割服用。 2、长效作用药物一般不受食物影响,空腹服用疗效好,通常主张早上起床后第一件事就是立即服用长效降压药。 3、中长效作用药物应选择早晨及午后2点服用,一般不必再入睡前服第二顿药。 4、短效药一般一天吃3次,注意间隔时间。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,43,应于坐位或卧位时服降压药,服药后半小时内禁止突然变换体位,尤其站立。 应坚持长期服药,血压得到满意 控制后,遵医嘱逐渐减至维持量。 切忌突然停药或自行停药,以免 发生停药综合症导致血压反跳, 心悸、烦躁、心动过速等,高血压病人怎样服药?,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,44,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,45,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,46,血压的控制 对任何年龄血压持续在200120mmHg以上者,降压速度不能太快,以免因降压太快引起眩晕、心绞痛甚至心肌梗塞。由于高血压治疗是保护心、脑、肾,当血压控制在正常或理想血压水平以下时,心脑血管疾病的发病率力最低。有糖尿病的高血压患者,血压还应该控制得更低一些,小于13085mmHg,高血压肾功能损害的患者,血压应该控制在125-13075-80mmHg以下。老年人高血压应该控制在15090MMhg以下。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,47,老年人高血压的特点 1、收缩压常升高,但舒张压随年龄增长越来越低,脉压差增大。 2、血压对盐很敏感,多吃盐血压就会上升, 3、动脉硬化,血压波动大,环境适应力减退,必须学会自救自测血压,防意外发生。 4、注意老年人的肾脏,容易发生肾脏硬化。它们相互影响。 5、注意直立性低血压和餐后血压改变。 6、老年人长期高血压出现并发症的几率明显比中青年高,心脑肾损害。,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,48,1、选择符合标准的水银柱式血压计或上臂式电子血压计 2、取坐位,坐有靠背的椅子,裸露右臂。上臂及血压计 与心脏同一水平。老年人、糖尿 病患者及体位性低血压患者应加 测站立位血压 。 3、应该间隔1-2分钟重复测量,取 2次读数平均值记录。 4、提倡家庭自我测量血压,可排 除白大衣性高血压、假性高血 压、隐蔽性高血压。,如何正确测量血压,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲座、市一医杨作富,49,高血压防治误区,误区一:没症状就不管用 误区二:只高一点没关系 误区三:只吃药就可以降 血压 误区四:一旦开始吃药就 会上瘾,2019/6/15,福泉市慢性病健康讲

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