《高血压认识误区》PPT课件.ppt

走出高血压认识误区,镇江市第一人民医院心内科 尹春阳,人群高血压的 知晓率、服药率与控制率,国家 时间 知晓率（%） 服药率（%）控制率（% ) 中国 2004 30.2 24.7 6.1 美国 1971 71 45 52,2004年 10月12日公布我国高血压患者达1.6亿人。 比1991年增加了7000千万。,通过对比 思考一下,国外的药更有效? 国外的医生更高明? 坚持服药 正确服药 知晓率低！认识上存在误区！,心态1： “我的血压一般在140-150/90-100左右，我觉得不算太高，而且一点症状没有，高血压？我应该没得！” 会诊：对高血压的定义不清,高血压是指在未服用抗高血压药物的情况下，两次或两次以上不在同一天测定的血压值超过诊断标准。 确诊高血压的标准为：收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg。 现在想一想你有高血压吗,?,心态2： “我年龄轻，身体棒的很，没什么不舒服，不需要服用降压药。” 会诊：误认为出现头痛、头昏等症状，才需要服药。,血压升高的主要危害是不知不觉中危害全身大中小血管，导致心、脑、肾等靶器官损害，越早控制血压，损害越小。 现在你知道 要不要服药了吧？,心态3： “ 哎，既然得了病就要吃药。药物都是有副作用的，肯定是不能吃多吃杂了，降压药物最好只选用一种为好。” 会诊：误认降压药吃的越多副作用越大,单用一种抗高血压药物治疗高血压，其有效率仅为40%60%，70%的高血压患者需联合应用二种抗高血压药才能有效控制血压。 抗高血压药物联合应用，不仅不会增加副作用，反而可以减少和抵消不同药物间的不良副作用，并且可使有效率升高至80%90%。 联合用药 副作用 有效率 合理的搭配用药好处多多,心态4： “刚才听隔壁的张三说他吃*新降压药效果蛮好，哎呀，我也要赶紧换了。” 会诊：迷行新药、贵药、进口药。,高血压病应遵循个体化阶梯性治疗方法，要根据年龄、病程、血压水平、心血管危险因素、既往对降压药物的反应和有无其它疾病等情况，选用符合自身要求的降压药物。 这活还是医生干好了！ 降压是硬道理， 遵医嘱服药就对了！,心态5： “我天天吃药，还时中风了，所以啊，高血压吃药不吃药一个样！” 会诊：只服药，不监测血压，不知道是否控制达标。,高血压的长期、有效管理非常重要。降压原则强调个体化原则，不是千篇一律。要定期对血压监测，将血压控制达标。只有将血压控制在目标值内才能有效降低并发症。 140/90mmHg以下为普通高血压患者 的达标目标，但对于伴有糖尿病、 肾病等并发症的高危患者而言，血 压应控制在130/80mmHg以下。,心态6： “ 我的血压已经正常，高血压已经治好了，现在我已经不需要服药了。” 会诊：不知道高血压是长期、终身性疾病。,高血压是不能被治愈，只有通过综合治疗被控制，这就需要长期、甚至终生服药。停药后血压会再次升高，血压波动大，对心脑肾等靶器官损害更严重，正确的做法是血压控制达标后，小心逐渐减药，并坚持生活方式的改变，同时密切监测血压。 坚持服药是高血压患者的 长寿之路。,心态7： “我高血压就不吃药，经常去挂丹参、维脑路通等药物，通通血管，降降压。” 会诊：误认为输液能够降低血压，活血化瘀、改善循环。,除高血压急症外，一般不需要静脉用药。平常输液对高血压、预防血栓是没有用的。长期坚持规律的服用降压药并同时加强危险因素的控制（降脂、降糖、小剂量的阿司匹林）是最佳方案。 小心输液危险哦！,心态8： “医生：我都服药3天了，血压怎么还是高啊，是不是这药对我没用，给我用点好药吧！” 会诊：误认为血压降的越快越好,除高血压急症需要快速降压。一般来说降压治疗要掌握缓慢、平稳的原则。4-12周达到目标值。血压下降过快过低，易诱发缺血性事件（如脑梗死、心肌梗死等） 欲速者不达哦！,心态9： “西药副作用大，长期服用会吃死人的。xxx保健品、xxx保健仪器可好了，我现在不服降压药了。” 会诊：迷性保健品、保健仪器的降压作用,目前世界上没有一种保健品、保健仪器等够根治血压，所谓的高科技产品、保健食品、降压器具大多数没有降压作用，即使有，也是轻微的，不能达到降压目标。盲目相信这些产品，最终危害健康。 要相信科学！,心态9： “我高血压吃药呢，抽烟、喝酒、大鱼大肉不要紧”。 会诊：单纯依靠药物，忽视生活方式的改善。,合理膳食、适量运动、戒烟限酒及心理健康是人类健康的四大基石。吸烟、饮酒、高盐膳食等不良生活习惯不加以控制，单纯靠吃药，药物好也难也有良效。正确的的做法是除合理用药外，必须坚持健康的生活方式。,心态10： “医生，天天按时吃药，一天测好几次血压，可是我的血压怎么越测越高？是不是药物失效了？” 会诊：过分关注血压数值与精神紧张。,24小时血压是不恒定的，有峰有谷。受气候、心理、睡眠、情绪、身体状况影响较大。处于焦虑状态，血压往往难以控制。 战略上藐视，战术上重视！,心态11： “你怎么能根据自己测的血压调药呢？测血压一定要请医生测，这样才准确！”。 会诊：误认为在家中测的血压不准，没有参考价值。,医院、诊室测的血压是个偶测的血压值，难以全面反映血压的状况，而且有时会有“白大衣”现象。家中自测血压心态放松，能反映平常状态的血压值。现在越来越强调高血压的自我监测和管理。,带您走出误区最后的通告！,1.降压药的副作用与高血压对身体的损害相比是微不足道的。 2.治疗血压是最经济的治疗方案。 3.降压的目的不是为了减轻高血压的症状。 4.血压达标能延长有质量的寿命，最大程度减少心、脑、