眼科手术室不安全因素的分析与防范.doc

眼科手术室不安全因素的分析与防范摘要：目的 分析眼科手术室不安全因素对患者眼科手术的影响。方法 抽取我院于2011年1月至2012年1月收治的眼科患者100例，行眼科手术术后，39例患者出现不同程度的感染，经治疗后，患者眼部感染症状逐渐好转。对患者临床资料做历史性回顾，分析眼科手术室内不安全因素，并提出相应的解决措施。结果 手术的不安全因素受到医生和病人的影响，应严格规范管饭无菌手术范程序，加强对手术器械的管理，减少手术室感染。结论 医护人员应充分了解眼科手术室内存在的不安全因素，采取相应措施进行预防，减少术中感染。关键词：眼科手术室；手术室感染；预防措施随着医疗水平的进步，人们对眼科手术术中护理提出了更高的要求，手术室作为患者性眼科手术的重要场所，术中护理水平直接影响着手术的质量。因此，医院应重视眼科手术中存在的不安全因素，并针对这些因素采取相应的解决措施，降低眼科手术风险，提高手术质量。1 资料与措施1.1 临床资料本组抽取我院于2011年1月至2012年1月收治的眼科患者100例，其中男性59例，女性41例，年龄在10岁至70岁之间，平均年龄为（45.812.96）岁。本组100例患者，其中29例视网膜脱落，47例青光眼，白内障,24例患者其他眼外科将患者。眼科手术后，30例出现不同程度的感染。1.2 措施严格无菌操作程序：对患者行眼科手术时，应由专业人员将无菌手术器械运送至手术时内，并对手术器械进行进行清点，保证手术器械的充足。手术阶段的无菌操作包含多个方面：应保证医护人员的无菌穿着，若果无菌衣过小，则应及时更换。保证手部清洗的时间，彻底的进行手部的清洁，减少手术期间对患者伤口造成的二次感染。此外，对患者的CT篇进行消毒后再带入手术室，外带物品对手术环境的污染，降低手术空气的清洁度。手术室器械管理：每天采用消毒水对手术室内的器械车、无影灯、壁橱等进行手术消毒，并定期用紫外线进行照射消毒。相关部门应定期收集手术室内的空气进行检测，对手术室内的空气质量进行严格监控，减少术中感染，提高手术质量。做好术前检查：行眼部手术前，详细询问患者的患病史，了解患者是否存在药物过敏症状。若患者手术前存在其他疾病，则应先对病情进行控制，待病情稳定再进行手术。对儿童行眼科手术时，应先将儿童患者的四肢用约束带固定好，避免儿童患者手术阶段出现肢体活动的情况，降低手术风险。合理设置手术时内温度：由于患者在患病阶段，抵抗力会下降。此外，根据患者病情的需要，可能需适当延长手术时间。手术室的温度过低，可能会导致患者出现感冒的症状；手术室内温度过高，使得医生在手术期间会产生大量的汗渍，手术阶段，若未进行及时处理，汗渍滴落在手术器械或手术台上，均是患者出现术中感染的重要因素。2 结果本组100例患者中，均进行眼科手术，2例出现术中感染，3例出现药物过敏症状。对患者进行针对性处理后，患者均度过手术期，无1例患者出现死亡。因此，加强对患者的术中护理，可降低患者术中的并发症发生几率，提高手术质量。3 讨论眼科疾病逐渐成为常见的临床病症之一，严重影响着人们的生活质量。随着医疗技术仍是治疗眼科疾病的有效手段。然而，由于部分手术室操作的不合理，造成出现不同程度的术中感染。目前，手术中存在的不安全因素主要包括以下几个方面：由于患者别身体情况的差异，很多患者在手术前很多患者都存在高血压、心脏病等原发性疾病，且该疾病为进行有效治疗，导致行眼部手术时，出现血压升高等症状，增加了手术的危险性。另一当面，部分医院未严格要求无菌操作的理念，例如，手部清洁不彻底，手术部位的清洁不彻底等因素，也是患者出现术中感染的不安全因素之一。同时，医生的手术操作不成熟，延长手术时间，导致患者伤口曝露时间过长，也会造成患者出现术中感染。医院应重视眼科手术内存在的不安全因素，并采取针对性措施进行预防，减少患者并发症的发生机率。由于很多患者行手术前，都会存在紧张的情绪，直接影响手术的质量。护士应本着负责任的态度，对患者进行心理辅导，降低患者的紧张感。同时，术前详细了解患者的发病史和药物过敏情况，降低手术风险。如果患者性手术前存在高血压、糖尿病等其他疾病，则应先对疾病进行控制，待病情得到控制后，再行眼科手术。严格无菌操作环境，医生应规范手术衣的穿着，若手术衣过大或过小均应及时更换。手术前对手部进行彻底清洁，清洁不彻底对患者手术部位造成二次感染，同时，还应对患者的手术部位进行彻底清洁，避免手术部位的皮屑脱漏，对切口部位的感染。由专人清点和管理手术器械，保证手术器械的充足。据了解患者的患者的眼部CT片上存在着大量的细菌，未经处理带入手术室会对室内的空气造成污染，对带入手术室内的CT片等进行消毒处理。手术期间，对患者的生命体征进行严密监控，详细记录患者心电与血压的变化，术中患者出现恶心、呕吐等症状时，应及时对患者的呕吐物进行处理，保证患者的呼吸道通畅。若情况继续恶化，则应停止手术，采取有效措施抑制患者症状。手术期间，医生尽量减少手术器械入眼的次数，降低对眼部组织的伤害，根据患者眼部病情，采取合适的方式进行术后缝合，减少上后渗漏、结膜受损等引发眼部感染。术后，采用消毒水擦拭手术室内的手术台、照明灯、地板等，利用紫外线进行照射消毒。此外，相关部门应定期抽取手术室内的空气进行检测，提高室内空气的洁净度。随着医疗技术的进步，眼科手术的技术也随之不断提高。因此，医院应加强对手术室内不安全因素进行分析，采取针对性措施进行术前预防，降低眼科手术的风险。综上所述，手术室护理对提高眼科手术质量具有重要意义。参考文献：1吕娜.白内障围手术期潜在安全隐患分析和防范对策J.中国中医药现代远程教育,2012(4):94-95.2王清如，郁慧婷.局麻眼科手术围手术期的护理风险及措施J.医